中藥穴位貼敷法緩解女性學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的效果研究

胡年春，熊森林，劉四軍

（1.湖南省長(zhǎng)沙市中國(guó)人民解放軍一六三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖南長(zhǎng)沙413000；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東廣州510006；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，廣東廣州510006）

中藥穴位貼敷法緩解女性學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的效果研究

胡年春1，熊森林2，劉四軍3

（1.湖南省長(zhǎng)沙市中國(guó)人民解放軍一六三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖南長(zhǎng)沙413000；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東廣州510006；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，廣東廣州510006）

【目的】探討中藥穴位貼敷在緩解女性學(xué)生的原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)期疼痛和減輕其癥狀的作用。【方法】采用前瞻性隨機(jī)交叉雙盲臨床試驗(yàn)。在兩階段的臨床試驗(yàn)中，隨機(jī)將來(lái)自某中醫(yī)大學(xué)院校的60例原發(fā)性痛經(jīng)學(xué)生分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。2組均給予服用芬必得緩釋膠囊的基礎(chǔ)治療。在第一階段，試驗(yàn)組接受對(duì)關(guān)元穴（CV4）和神闕穴（CV8）的中藥穴位貼敷治療，對(duì)照組接受不使用中藥（安慰劑療法）僅在相應(yīng)穴位進(jìn)行貼敷的治療。進(jìn)行2個(gè)月經(jīng)周期的干預(yù)后停止干預(yù)，間隔3個(gè)月經(jīng)周期以清洗周期循環(huán)。第二階段，將試驗(yàn)組與對(duì)照組的干預(yù)措施對(duì)調(diào)。分別于試驗(yàn)前和試驗(yàn)后使用視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（VRS）、數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）、行為疼痛測(cè)定表（BRS-6）、疼痛評(píng)定指數(shù)量表（PRI）及回顧性癥狀量表（RSS）評(píng)價(jià)療效。【結(jié)果】經(jīng)第一階段2個(gè)月經(jīng)周期治療后，試驗(yàn)組對(duì)VAS、BRS-6、PRI、NRS、VRS量表評(píng)分的改善作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。經(jīng)第二階段的2個(gè)月經(jīng)周期治療后，對(duì)照組對(duì)VAS、BRS-6、PRI、NRS、VRS量表評(píng)分的改善作用均優(yōu)于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。【結(jié)論】中藥穴位貼敷能有效地緩解女性學(xué)生的原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)期疼痛和痛經(jīng)癥狀。

中藥穴位貼敷；原發(fā)性痛經(jīng)；隨機(jī)交叉試驗(yàn)；穴，關(guān)元（CV4）；穴，神闕（CV8）

痛經(jīng)（dysmenorrhea）是婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚則劇痛昏厥[1]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)屬“經(jīng)行腹痛”范疇。《諸病源候論》中首立這一觀念，認(rèn)為“由勞傷血?dú)猓灾麦w虛，……損傷沖任之脈”，而致痛經(jīng)，這一觀點(diǎn)為中醫(yī)研究痛經(jīng)提供了理論基礎(chǔ)[2]。痛經(jīng)可分虛實(shí)，在誘因未解之下，實(shí)者因氣滯血瘀，或寒濕凝滯或濕熱瘀阻致胞宮氣血不暢，故不通則痛；虛者因氣血虛弱，或腎氣虧損，故失濡養(yǎng)，不榮則痛[3]。在西醫(yī)學(xué)范疇，主要可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種[4]，原發(fā)性痛經(jīng)是指患者有痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)而檢查盆腔無(wú)器質(zhì)性病變者，繼發(fā)性痛經(jīng)是指患者因盆腔器質(zhì)性病變而致的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥等。痛經(jīng)作為年輕女性最常見(jiàn)疾病之一[5]，不同職業(yè)的女性的痛經(jīng)發(fā)病率差異頗大，約37%～90%其癥狀主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，伴有惡心嘔吐、頭痛等，甚者出現(xiàn)意識(shí)喪失。據(jù)資料顯示，原發(fā)性痛經(jīng)占痛經(jīng)的53.2%[6]；而另一項(xiàng)研究顯示，大學(xué)院校的女學(xué)生患病率較高，廣州地區(qū)某大學(xué)女性學(xué)生發(fā)生痛經(jīng)現(xiàn)象則有79.4%[7]。程芳等[8]研究顯示，原發(fā)性痛經(jīng)給女性的身心健康造成嚴(yán)重影響。在西醫(yī)治療方面，多服用非甾體抗炎藥或激素制劑等，雖具有解痙、鎮(zhèn)痛作用，但由于藥物的不良反應(yīng)以及對(duì)疾病的難以徹底治愈等原因使部分患者不愿接受。而中藥穴位貼敷具有取穴少而精、藥物直達(dá)病灶、副作用少等優(yōu)點(diǎn)，臨床上已有文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)其具有較理想的治療作用[9]。本研究通過(guò)雙盲隨機(jī)交叉對(duì)照試驗(yàn)來(lái)觀察中藥穴位貼敷療法對(duì)緩解原發(fā)性痛經(jīng)的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 試驗(yàn)設(shè)計(jì)本研究為雙盲隨機(jī)交叉對(duì)照試驗(yàn)，觀察每個(gè)受試者8個(gè)月經(jīng)周期。在第1個(gè)月經(jīng)周期收集受試者的信息以做基線評(píng)價(jià)。第一階段治療包括2個(gè)月經(jīng)周期。其后進(jìn)行3個(gè)月經(jīng)周期的清洗階段，第二階段治療同樣包括2個(gè)月經(jīng)周期。

1.2 研究對(duì)象本研究在廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床倫理委員會(huì)審批同意后，于2015年1月至2016年1月在廣州某高校護(hù)理學(xué)院共收集合格的研究對(duì)象60例。所有受試者在進(jìn)入試驗(yàn)前，必須簽訂知情同意書。采用隨機(jī)雙盲法將60例合格的研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)（1）研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①年齡17～22歲；②未婚；③月經(jīng)周期規(guī)律（21～35 d）；④經(jīng)期在3～7 d；⑤無(wú)全身疾病或婦科疾病，連續(xù)過(guò)去6個(gè)月內(nèi)行經(jīng)前后或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)下腹部疼痛，持續(xù)時(shí)間在30 min以上，且無(wú)明顯可使疼痛減緩的誘因。（2）排除以下情況：①西醫(yī)診斷系由子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等導(dǎo)致的繼發(fā)性痛經(jīng)者；②年齡在17歲以下或22歲以上者；③兩周內(nèi)口服前列腺素合成酶抑制劑（PG-SI）的患者；④正在參加其他臨床試驗(yàn)者；⑤不愿參與本試驗(yàn)者或者不能正常完成試驗(yàn)周期者。

1.4 研究方法在簽訂知情同意書后，收集患者的年齡、痛經(jīng)史、月經(jīng)周期、初潮年齡、月經(jīng)持續(xù)天數(shù)等資料。隨機(jī)分組后進(jìn)行干預(yù)試驗(yàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組均給予服用芬必得緩釋膠囊（300 mg）的基礎(chǔ)治療，于月經(jīng)來(lái)潮腹痛時(shí)口服，每日1次，經(jīng)來(lái)時(shí)停止。試驗(yàn)組同時(shí)給予中藥穴位貼敷治療。穴位選取關(guān)元穴、神闕穴。取穴：①關(guān)元定位：臍下3寸，前正中線處。主治：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科癥狀。②神厥定位：肚臍。主治：寧心安神、健脾補(bǔ)氣。將延胡索、艾葉、小茴香、細(xì)辛、川芎等具有活血化瘀止痛功效的藥物研成粉末，等比例混勻后按合適比例加上黃酒與冰片制成中藥膏劑，制成1 cm×1 cm大小、3 mm厚度的藥丸。將藥丸粘附在大小5 cm×5 cm的手術(shù)貼中央，取穴準(zhǔn)確后貼敷于穴位。對(duì)照組僅使用大小5 cm×5 cm的手術(shù)貼貼于同樣穴位。月經(jīng)來(lái)潮前5～7 d開始治療，每日1次，每次6～8 h，經(jīng)至?xí)r停止治療。在治療期間，采集痛經(jīng)信息及相關(guān)指標(biāo)。2個(gè)月經(jīng)周期后，停止干預(yù)。間隔3個(gè)月經(jīng)周期后，將試驗(yàn)組與對(duì)照組的干預(yù)措施對(duì)調(diào)。

1.5 評(píng)價(jià)工具選用視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（VRS）、數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）、行為疼痛測(cè)定表（BRS-6）、疼痛評(píng)定指數(shù)量表（PRI）及回顧性癥狀量表（retrospeetive symptom scale，RSS）評(píng)分。上述評(píng)價(jià)指標(biāo)在第1個(gè)月經(jīng)周期（基線）、第2個(gè)月經(jīng)周期和第3個(gè)月經(jīng)周期[即交叉治療前（第一階段治療）的第一治療周期和第二治療周期]，以及第7個(gè)月經(jīng)周期和第8個(gè)月經(jīng)周期[即交叉治療后（第二階段治療）的第三治療周期和第四治療周期]進(jìn)行測(cè)量。

表1 試驗(yàn)干預(yù)前2組基線資料比較（1）Table 1Baseline data of the two groups before intervention（1）

表1 試驗(yàn)干預(yù)前2組基線資料比較（1）Table 1Baseline data of the two groups before intervention（1）

組別試驗(yàn)組對(duì)照組N 27 29 N年齡/歲21.32±1.25 20.85±1.99 N痛經(jīng)史/年4.01±2.78 4.29±2.68 t月經(jīng)周期/d 28.02±3.18 27.71±4.37 N初潮年齡/歲14.05±0.78 13.86±0.38 t月經(jīng)持續(xù)天數(shù)/d 6.78±1.86 7.01±2.01

表2 試驗(yàn)干預(yù)前2組基線資料比較（2）Table 2Baseline data of the two groups before intervention（2），s/分）

PRI RSS組別NVASBRS-6試驗(yàn)組對(duì)照組27 29感覺(jué)項(xiàng)9.24±2.19 8.58±2.28情感項(xiàng)5.03±1.58 6.03±1.89總分14.20±1.56 14.56±1.37 5.07±2.05 5.85±2.38 3.08±1.77 3.27±1.03總頻率14.05±7.55 13.89±5.33嚴(yán)重程度13.02±4.87 12.37±5.45

表3 試驗(yàn)干預(yù)前2組基線資料比較（3）Table 3Baseline data of the two groups before intervention（3）

1.6 隨機(jī)設(shè)計(jì)在第1個(gè)月經(jīng)周期后，研究人員將每個(gè)研究對(duì)象的人口資料及基線信息輸入excel表并形成獨(dú)立的檔案。采用無(wú)存儲(chǔ)任何隨機(jī)信息的數(shù)據(jù)處理器從基線信息中分離人口資料。沒(méi)有參與之前數(shù)據(jù)收集及診斷的第三方研究人員將收到的這些人口資料進(jìn)一步作隨機(jī)分配。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將研究對(duì)象均等分配到兩組。奇數(shù)的研究對(duì)象分配到一組，偶數(shù)的分配到另一組。隨機(jī)數(shù)僅由第三方研究人員獲知，隨機(jī)數(shù)會(huì)用不透明信封包裹使其不被泄露。

1.7 統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，同組間自身前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。等級(jí)資料以例數(shù)表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組完成試驗(yàn)情況試驗(yàn)組完成27例，脫落3例；對(duì)照組完成29例，脫落1例。

2.2 2組基線資料比較表1結(jié)果顯示：2組的年齡、痛經(jīng)史、月經(jīng)周期、初潮年齡、月經(jīng)持續(xù)天數(shù)比較（獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表2～3結(jié)果顯示：試驗(yàn)前，2組的PRI評(píng)分（感覺(jué)項(xiàng)、情感項(xiàng)、總分）與VAS評(píng)分，BRS-6評(píng)分，RSS評(píng)分（嚴(yán)重程度總分、RSS總頻率總分），NRS評(píng)分，VRS評(píng)分比較（獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.3 交叉治療前（第一階段治療）2組間的比較表4結(jié)果顯示：經(jīng)交叉前的第一治療周期治療后，2組的VAS、BRS-6、PRI評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)第二治療周期治療后，試驗(yàn)組的VAS、BRS-6、PRI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。表5～6結(jié)果顯示：經(jīng)交叉前第一治療周期和第二治療周期治療后，試驗(yàn)組的NRS和VRS評(píng)分療效優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表4 交叉治療前2組的VAS、BRS-6、PRI評(píng)分比較Table 4The scores of VAS，BRS-6 and PRI in the two groups before crossover treatment（x±s，s/分）

表5 交叉治療前2組的NRS評(píng)分比較Table 5The scores of NRS in the two groups before crossover treatmentn/例

表6 交叉治療前2組VRS評(píng)分比較Table 6The scores of VRS in the two groups before crossover treatmentn/例

表7 交叉治療后2組的VAS、BRS-6、PRI評(píng)分比較Table 7The scores of VAS，BRS-6 and PRI in the two groups after crossover treatment（x±s，s/分）

2.4 交叉治療后（第二階段治療）2組間的比較表7結(jié)果顯示：經(jīng)交叉后的第三治療周期治療后，2組的VAS、BRS-6、PRI評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)第四治療周期治療后，對(duì)照組的VAS、BRS-6、PRI評(píng)分均顯著低于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。表8～9結(jié)果顯示：經(jīng)交叉后的第三治療周期和第四治療周期治療后，對(duì)照組的NRS和VRS評(píng)分療效均優(yōu)于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表8 交叉治療后2組的NRS評(píng)分比較Table 8The scores of NRS in the two groups after crossover treatmentn/例

表9 交叉治療后2組的VRS評(píng)分比較Table 9The scores of VRS in the two groups after crossover treatmentn/例

3 討論

痛經(jīng)的發(fā)生多有誘因，如精神緊張、受寒、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素均可誘發(fā)[10]。西醫(yī)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制主要是由于血液中前列腺素的增加，引起子宮平滑肌收縮并造成缺血而產(chǎn)生疼痛[11]。而中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)病位在胞宮、沖任二脈，以“不通則痛”與“不榮則痛”為基本病機(jī)。女大學(xué)生因處于發(fā)育后期，氣血沖任尚未充盈，外加勞倦等誘因而極易引發(fā)痛經(jīng)[12]。

本研究觀察中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)的效果。已有文獻(xiàn)證明，中藥穴位貼敷治療原發(fā)性痛經(jīng)，療效滿意，簡(jiǎn)便安全[9]。穴位貼敷療法以經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，能夠起到內(nèi)病外治的效果，作為中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法與經(jīng)皮給藥的機(jī)理相一致[13]。本研究中，利用中藥自身的作用、精準(zhǔn)選取腧穴的作用及藥物經(jīng)皮吸收作用于經(jīng)絡(luò)腧穴的途徑，三者的有機(jī)結(jié)合形成了中藥穴位貼敷療法的綜合作用。在選穴方面，神闕穴配合關(guān)元穴治療原發(fā)性痛經(jīng)效果顯著且易于尋找和方便操作，為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)要穴[14]。關(guān)元穴與人體元?dú)怅P(guān)系最為密切，是人體真元之根，元?dú)庵P(guān)隘，為男子藏精、女子蓄血之處，能培補(bǔ)腎本，補(bǔ)益元?dú)鈁15]。臨床研究表明，關(guān)元穴是原發(fā)性痛經(jīng)的熱敏高發(fā)穴[16]。可見(jiàn)利用關(guān)元穴治療痛經(jīng)是有一定理論支持的。田鴻芳等[17]研究表明，在隔藥灸臍治療痛經(jīng)中，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)該穴位能改變異常的生殖內(nèi)分泌激素水平，調(diào)節(jié)神經(jīng)體液和免疫網(wǎng)絡(luò)而發(fā)揮鎮(zhèn)痛功效；張英杰等[18]研究表明，在艾灸關(guān)元穴配合TTM治療痛經(jīng)時(shí)，關(guān)元穴區(qū)內(nèi)細(xì)胞代謝增加。神闕穴為人體元?dú)鈿w藏之所，作為任脈要穴與臟腑經(jīng)絡(luò)相表里，起寧心安神、健脾補(bǔ)氣之功[19]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臍表皮角質(zhì)層最薄，臍下無(wú)脂肪組織，皮膚筋膜與腹膜直接相連且有豐富的動(dòng)靜脈血管網(wǎng)，具有良好的感受和傳導(dǎo)作用，能夠很好地傳導(dǎo)藥效直達(dá)子宮。蘭迪翔等[20]研究表明，吳萸白藥膏敷神闕穴治療痛經(jīng)有明顯效果；而李俠等[21]用中藥敷神闕穴治療痛經(jīng)，有效率達(dá)96%。

中藥穴位貼敷療法起效的另一影響因素為所貼敷的中藥成分。艾葉具有散寒止痛、溫經(jīng)止血的作用，常用于少腹冷痛，經(jīng)寒不調(diào)。穴位貼敷時(shí)通過(guò)釋放芳香成分和有效成分等綜合作用來(lái)緩解疼痛[22]。延胡索作為氣中血藥，活血之余兼具行氣之功，活血通經(jīng)、行氣止痛，因氣行則血行，故為止痛良藥。小茴香味辛甘性熱，具有暖腎散寒止痛之功[23]。細(xì)辛溫經(jīng)散寒止痛，川芎活血行氣化瘀。上述五藥配合黃酒制成貼敷膏藥，黃酒性溫，作為良好的溶劑混勻藥物的同時(shí)也能起到活血化瘀止痛的功效。除此之外，冰片味苦性寒，有清熱止痛開竅的功效，現(xiàn)代藥理研究表明，冰片是一種有效的透皮促進(jìn)劑，對(duì)多種經(jīng)皮吸收外用藥均有促透作用[24]。通過(guò)多種中藥的藥理作用，起到持續(xù)刺激關(guān)元穴和神闕穴，進(jìn)而發(fā)揮溫通胞宮、祛寒止痛、調(diào)理氣血的功效。

本研究結(jié)果顯示：經(jīng)第一階段2個(gè)月經(jīng)周期治療后，試驗(yàn)組對(duì)VAS、BRS-6、PRI、NRS、VRS量表評(píng)分的改善作用均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）；經(jīng)第二階段2個(gè)月經(jīng)周期治療后，對(duì)照組對(duì)VAS、BRS-6、PRI、NRS、VRS量表評(píng)分的改善作用均優(yōu)于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。表明中藥穴位貼敷能有效地緩解女性學(xué)生的經(jīng)期疼痛和痛經(jīng)癥狀。

與此同時(shí)，中藥穴位貼敷療法因具有安全性高、副作用較少（除皮膚敏感者外），可按病位用藥使藥效直達(dá)病所，操作簡(jiǎn)單，易于推廣，療效確切，無(wú)創(chuàng)無(wú)痛等優(yōu)點(diǎn)，能夠廣泛應(yīng)用于臨床[25]，相對(duì)于西藥治療原發(fā)性痛經(jīng)的藥物不良反應(yīng)及長(zhǎng)期療效不滿意等缺點(diǎn)，值得在日常生活中大力推廣。

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【責(zé)任編輯：陳建宏】

Effect of Chinese Medicine Acupoint Application on Alleviating Primary Menstrual Pain in Students of One Traditional Chinese Medicine College

HU Nianchun1，XIONG Senlin2，LIU Sijun3
（1.Dept.ofInternal Medicine，No.163 Hospital ofPeople’s Liberation Army，Changsha 413000 Hunan，China；2.School ofNursing，Guangzhou UniversityofChinese Medicine，Guangzhou 510006 Guangdong，China；3.School ofChinese Herbal Medicine，Guangzhou UniversityofChinese Medicine，Guangzhou 510006 Guangdong，China）

ObjectiveTo investigate the effect of acupoint application with Chinese medicine on alleviating menstrual pain and relieving the symptoms of dysmenorrhea in a cohort of traditional Chinese medicine college students in China.MethodsA prospective randomized double-blind clinical trial of crossover design was carried out.In the two-phase study，a total of 60 female students with menstrual pain in a traditional Chinese medicine college of China were randomly allocated into treatment group and control group，30 cases in each group.Two groups were given Ibuprofen Sustained-release Capsules.And additionally，at the first intervention phase the treatment group received acupoint application on the points of Guangyuan（CV4）and Shenque（CV8）withChinese medicine，and the control group received acupoint application on the same points without any medicine. The intervention of the first phase lasted for 2 menstrual cycles and then followed by an interval of suspension for 3 menstrual cycles.At the second intervention phase，the intervention for the two groups was exchanged.The clinical efficiency was evaluated by the outcomes of the scores of Visual Analogue Scale（VAS），Verbal Rating Scale（VRS），Numerical Rating Scale（NRS），the 6-point Behavioral Rating Scale-6（BRS-6），Pain Rating Index（PRI）and Retrospective Symptom Scale（RSS）before and after trial.ResultsAfter the first intervention phase for 2 menstrual cycles，the scores of VAS，BRS-6，PRI，NRS and VRS of the treatment group were much improved，and the differences were significant as compared with those of the control group（P＜0.05 or P＜0.01）.After the second intervention phase for 2 menstrual cycles，the improvement of the scores of VAS，BRS-6，PRI，NRS and VRS of the control group was superior to that of the treatment group，and the differences were significant（P＜0.05 or P＜0.01）.ConclusionThe results suggested that acupoint application with Chinese medicine is effective on alleviating menstrual symptoms.

appoint application with Chinese medicine；primary dysmenorrhea；randomized cross-over study；Guanyuan（CV4）；Shenque（CV8）

R245.9；R711.51

A

1007-3213（2016）06-0817-06

10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.06.015

2016-05-26

胡年春（1980-），女，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師；E-mail：1010140237@qq.com

劉四軍（1982-），男，博士，講師；E-mail：liusijun@gzucm.edu.cn