自擬補督通絡降濁湯治療頸椎病眩暈癥觀察

康曉利

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自擬補督通絡降濁湯治療頸椎病眩暈癥觀察

康曉利

目的研究自擬補督通絡降濁湯治療頸椎病眩暈癥的效果。方法選擇本院88例頸椎病眩暈癥患者為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，各44例。觀察組患者給予補督通絡降濁湯治療，對照組患者給予口服鹽酸氟桂利嗪聯合靜脈滴注鹽酸倍他司汀注射液治療。治療2周后，對比兩組治療效果。結果兩組患者經2周治療后，觀察組患者的有效率為95.46%，對照組有效率為77.27%，觀察組療效顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；治療后觀察組的收縮期峰值血流速度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論自擬補督通絡降濁湯治療頸椎病眩暈的效果顯著，可較好的緩解或消除臨床癥狀，提高患者的生活和工作質量，值得臨床推廣應用。

補督通絡降濁湯；頸椎病；眩暈癥

眩暈是頸椎病中一種常見的并發癥，是因頸部病變引起椎動脈供血不足造成，持續時間短、消失快[1]。眩暈常伴隨頸部疼痛、惡心嘔吐、頭痛、肢體無力及耳聾耳鳴等癥狀，病發時患者可能會出現不能抬頭、運動失調及失神現象。造成患者頸椎病眩暈的因素：患者的椎動脈受到壓迫出現狹窄或閉塞；當機體本身存在病變更易受到壓迫；人體頸交感神經受刺激造成椎動脈痙攣[2]。頸椎病眩暈發病率高，嚴重影響患者的日常生活。目前臨床上治療頸椎病眩暈主要以藥物治療為主。本研究給予頸椎病眩暈癥患者自擬補督通絡降濁湯進行治療，效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2013年5月—2015年6月收治的88例頸椎病眩暈癥患者為研究對象，均經TCD及頸椎X線檢查確診為頸椎病眩暈癥。其中男54例，女34例，年齡25～70歲，平均年齡(54.54±6.52)歲，病程為1天～10年。隨機分為觀察組與對照組，各44例。兩組患者眩暈伴有惡心嘔吐、肢體麻木、視物模糊、記憶力減退及耳鳴等癥狀。所有患者在年齡、病程等基本資料上對比，無明顯差異(P>0.05)。

1.2 治療方法治療前后均用經顱多普勒超聲檢測所有患者的搏動指數、阻力指數及椎基底動脈流速，詳細記錄收縮期峰值血流速度。

1.2.1 觀察組給予觀察組患者自擬補督通絡降濁湯治療。降濁湯成分為：川芎、澤瀉、茯苓、天麻、山萸肉、熟地黃、菟絲子、鹿角膠、清半夏、白術、甘草、鹿角膠等組成。同時可加懷牛膝、磁石治療耳鳴，生赭石及旋覆花治療惡心嘔吐，桃仁與雞血藤治療肢體麻木。用水煎服，每日1劑，2次/d，早晚服，治療2周。

1.2.2 對照組對照組患者治療給予晚間服用鹽酸氟桂利嗪(深圳海王藥業有限公司，國藥準字H20003258)，10mg/次，1次/d；靜脈滴注鹽酸倍他司汀注射液(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H21022577)20mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中，1次/d。兩組患者共治療2周。

1.3 評價指標按照《中醫病證診斷療效標準》分為治愈：無眩暈癥狀；好轉：眩暈癥狀得到緩解及降低；無效：眩暈癥狀未得到改善，并發癥反復出現。比較兩組治愈有效率，有效率=(治愈例數+好轉例數)/總例數×100%。收縮期峰值血流速度(PSV)正常為30～70cm/s；>70cm/s流速加快腦血管痙攣；<30cm/s流速減慢腦供血不足。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較兩組患者經過2周治療后，對照組患者的有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

2.2 治療前后收縮期峰值血流速度比較兩組患者治療前檢查的收縮期峰值血流速度對比，無明顯差異(P>0.05)；治療后觀察組的收縮期峰值血流速度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后收縮期峰值血流速度比較 (例，

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

頸椎病眩暈是老年患者一種常見疾病，且發病率高。西醫認為頸椎病眩暈是因椎間盤受到壓迫出現狹窄，鉤椎關節向外增生，使椎動脈受到壓迫或受刺激造成椎動脈痙攣形成的病癥[3]。當人體頸部受到長期疲勞損傷后，容易造成椎內外平衡失調，從而導致患者出現頸椎病眩暈，嚴重影響患者的生活及工作。因此及早診斷發現頸椎病并及時治療至關重要[4]。

研究發現[5]，頸椎病眩暈是多種疾病因素相互作用與影響形成。中醫認為當人體感到腎精虛衰、督脈空虛時易引發頸椎病眩暈，導致患者產生惡心嘔吐、頭暈及疼痛等并發癥。因此在中醫療法中加入活血化瘀藥材，可快速緩解及消除眩暈及惡心嘔吐等的不良反應，且不易復發。中醫治療頸椎病眩暈有著獨特的治療手段，具有相當大的潛力和優勢。通過本研究結果顯示，治療前兩組患者病情無明顯差異；經過2周治療后，觀察組患者的有效率明顯高于對照組，且觀察組的收縮期峰值血流速度明顯優于對照組。說明自擬補督通絡降濁湯治療患者的頸椎病眩暈療效顯著，可明顯緩解或消除患者的癥狀。

綜上所述，利用自擬補督通絡降濁湯治療患者的頸椎病眩暈效果顯著，有效率高，不良作用小，可快速減緩或消除患者身體的不良反應，降低發病率，促進患者健康，提高生活及工作質量。

[1] 林忠華，鄭星宇，駱杰偉，等.手法輔以中藥治療椎動脈型頸椎病30例[J].中醫外治雜志，2015，24(3)：16-17.

[2] 劉智勇，郝陽泉.椎動脈型頸椎病的病因病機研究進展[J].實用中西醫結合臨床，2015，15(4)：88-90.

[3] 鐘卓霖，胡建華，翟吉良，等.伴隨頸椎病頸性眩暈的手術治療[J].中華醫學雜志，2015，95(25)：2014-2017.

[4] 李成賓，李燕君，唐莉，等.天麻注射液治療頸性眩暈60例[J].光明中醫，2015，30(1)：86-87.

[5] 盧愛琴，朱艷玲.自擬頸舒湯結合牽引治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].中國民間療法，2015，23(5)：60-61.

Observation on Self-made Budu Tongluo Jiangzhuo Decoction in Treating Cervical Vertigo Symptom

KANG Xiaoli

(Department of Internal Medicine of TCM, Gongyi People's Hospital, Henan, Gongyi 451200, China)

Objective To study the effect of self-made Budu Tongluo Jiangzhuo decoction in treating cervical vertigo symptom. Methods 88 cases of cervical vertigo patients were selected as the research objects, and they were randomly divided into observation group and control group, with 44 cases in each group. The observation group was treated with Budu Tongluo Jiangzhuo decoction. The control group was given intravenous infusion of Betahistine Hydrochloride injection and oral flunarizine hydrochloride. After 2 weeks of treatment, the therapeutic effect of the two groups was compared. Results After 2 weeks of treatment, the effective rate of the observation group and the control group was 95.46% and 77.27%, respectively, the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the peak systolic velocity of the observation group was significantly better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Self-made Budu Tongluo Jiangzhuo decoction in treating cervical vertigo symptom has significant effect, it can alleviate or eliminate the clinical symptoms, improve the quality of life and work of patient, and it is worthy of clinical application.

Budu Tongluo Jiangzhuo decoction; Cervical spondylosis; Vertigo

河南省鞏義市人民醫院中醫內科(鞏義 451200)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.21.030

1003-8914(2016)-21-3132-03

?建文

2016-03-22)