血清胃蛋白酶原對胃癌篩查價值的探討

江 堤 蘇劍東 張 莉 劉美紅 樂有林 廖素環

廣東省東莞市中山大學附屬東華醫院消化內科（東莞 523000）

血清胃蛋白酶原對胃癌篩查價值的探討

江 堤 蘇劍東 張 莉 劉美紅 樂有林 廖素環

廣東省東莞市中山大學附屬東華醫院消化內科（東莞 523000）

目的 探討血清胃蛋白酶原在胃癌篩查中的價值。方法 用ELISA方法對1102名患者血清PG水平進行檢測，并行內鏡病理組織學檢查，采用 ROC曲線確定PG篩查胃癌的最佳界定值。結果 與對照組、萎縮性胃炎組、胃良性潰瘍組相比，早期胃癌組、進展期胃癌組PGI、PGR下降（P＜0.05），進展期胃癌組PGI、PGR較早期胃癌組下降（P＜0.05）。與對照組相比，早期胃癌組、進展期胃癌組、胃良性潰瘍組PGII升高（P＜0.05）。PGI及PGR在ROC曲線下面積為0.920和0.831，對胃癌的診斷價值較高。PGI≤71.50μg/L或PGR≤4.50作為篩查標準時，對胃癌高危人群篩查的靈敏度為83.33%，特異度為82.25%。結論 血清PGI、PGR在不同胃部病變中的表達水平不一致，對胃癌的早期篩查和早期診斷具有重要價值。PGI≤71.50μg/L或PGR≤4.50是東莞地區篩查胃癌較合適的界定值。

血清胃蛋白酶原 胃癌 篩查 酶聯免疫吸附試驗

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，居全國惡性腫瘤發病和癌癥死亡的第2位。一項對全國219個腫瘤登記處數據統計顯示2010年全國胃癌死亡率為21.89/10萬（男性29.72/10萬，女性13.68/10萬）［1］。由于胃癌起病隱匿，早期缺乏特異性的癥狀和體征，早期診斷率僅約1%，進展期胃癌5年生存率低于30%［2］，但早期胃癌根治性切除術后，5年生存率高達90%以上［3］。因此胃癌的早發現、早診斷、早治療非常重要，探索能早期檢測胃癌的敏感指標勢在必行。……