紅細胞分布寬度與老年重癥社區獲得性肺炎患者病情嚴重程度及預后的相關性分析

江桂忠廖偉群賴曉宇

1 廣東省惠州市博羅縣慢性病防治站（惠州 516100）2 廣東省惠州市中醫醫院（惠州 516100）

3 廣東省惠州市惠城區慢性病防治站（惠州 516100）

紅細胞分布寬度與老年重癥社區獲得性肺炎患者病情嚴重程度及預后的相關性分析

江桂忠1廖偉群2賴曉宇3

1 廣東省惠州市博羅縣慢性病防治站（惠州 516100）2 廣東省惠州市中醫醫院（惠州 516100）

3 廣東省惠州市惠城區慢性病防治站（惠州 516100）

目的 探討紅細胞分布寬度（RDW）與老年重癥社區獲得性肺炎（CAP）患者病情嚴重程度及預后的相關性。方法 將103例老年重癥CAP患者按照近期預后分為存活組（n=83例）及死亡組（n=20例），按照RDW的水平分為RDW≥14.5%組（n=83例）和RDW＜14.5%組（n=20例）；記錄患者的一般臨床資料及相關實驗室檢查指標，比較各組之間的差異，并利用Logistic回歸模型分析老年重癥CAP患者近期死亡的危險因素。結果 死亡組中的患者入院APACHEⅡ評分、CRP、PCT、RDW水平均高于存活組，差異有統計學意義（P＜0.05）。RDW異常率隨著PSI級別的增高而增高，RDW異常率分別為PSIⅠ-Ⅱ級7.32%（3/41、PSIⅢ級16.67%（6/36）、PSIⅣ級39.13%（9/23）、PSIⅤ級66.67%（2/3），差異有統計學意義（P＜0.05）。Spearsman相關性分析顯示：RDW與APACHEⅡ評分、CRP、PCT、PSI評分呈正相關（rs分別為=0.353，0.363，0.432，0.362，P均＜0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示：RDW（OR=2.024，P＜0.05）是老年重癥CAP患者近期死亡的獨立危險因素。結論 RDW水平隨著老年重癥CAP患者病情嚴重程度的增加而增加，RDW增高亦是患者近期死亡的高危因素。

社區獲得性肺炎 重癥 紅細胞分布寬度 預后 危險因素

隨著社會人口老齡化的到來，社區獲得性肺炎老年患者日趨增多。老年人全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低，對疾病的反應能力下降，因此普通的CAP易進展為重癥肺炎，如不及時給予合理干預，極易發展為多器官衰竭甚至死亡［1］。……