彩色多普勒超聲在乳腺癌69例臨床診斷中的應用分析

程佳文　郭薔

【摘要】 目的 分析彩色多普勒超聲在乳腺癌臨床診斷中的應用。方法 137例乳腺癌患者， 依據完全隨機分組法分為實驗組（69例）與對照組（68例）。實驗組給予彩色多普勒超聲檢查， 對照組給予X線鉬靶檢查， 比較兩組患者的診斷結果。結果 實驗組診斷準確率（89.86%）明顯高于對照組（70.59%）， 誤診率（10.14%）低于對照組（29.41%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予乳腺癌患者彩色多普勒超聲檢查， 可提高臨床診斷的準確率， 降低誤診率。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲； 乳腺癌； 臨床診斷； 應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.053

乳腺癌是醫院常見病， 臨床表現有乳頭或乳暈異常、乳頭溢液、乳腺腫塊、腋窩淋巴結腫大等， 該病對婦女的身體健康及生命安全構成極大的威脅， 早期診斷有助于疾病控制， 防止病情發展， 改善預后。本院于2014年12月～2015年4月對69例乳腺癌患者給予彩色多普勒超聲檢查， 其檢查結果優于傳統的X線鉬靶檢查， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年12月～2015年4月收治的137例乳腺癌患者為研究對象， 依據完全隨機分組法分為實驗組（69例）與對照組（68例）。實驗組年齡22～72歲， 平均年齡（48.15±8.92）歲；腫瘤直徑1.0～5.0 cm， 平均直徑（2.15±0.95）cm。對照組年齡23～71歲， 平均年齡（48.27±8.83）歲；腫瘤直徑1.0～5.0 cm， 平均直徑（2.12±0.97）cm。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 實驗組患者給予彩色多普勒超聲檢查， 即選用Xario 660A彩色多普勒超聲診斷儀[東芝醫療系統（中國）有限公司]， 將探頭頻率控制在7.5～10.0 MHz， 引導患者仰臥， 并向上舉起雙臂， 使腋窩及乳房得到充分暴露， 之后選擇直接掃查法進行放射狀掃描， 對腫塊大小、形狀、內部回聲、邊界、腋窩淋巴結等進行嚴密地觀察， 同時通過彩色多普勒血流顯像對腫塊內部與周邊的血流情況進行詳通過細地觀察， 并做好相應的記錄。對照組患者給予X線鉬靶檢查， 即選用X線鉬靶機（深圳邁克瑞電子有限公司）， 對患者實行乳腺X線鉬靶檢查。

1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組診斷準確率和誤診率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組診斷準確率比較 實驗組69例患者中， 診斷為乳腺增生結節5例， 良性腫瘤2例， 分泌性乳腺癌2例， 浸潤性小葉癌14例， 髓樣癌6例， 浸潤性導管癌22例， 原位癌10例， 粘液腺癌2例， 大汗腺癌6例。其中62例患者符合病理診斷結果， 診斷準確率為89.86%。對照組68例患者中， 診斷為乳腺增生結節20例， 分泌性乳腺癌2例， 浸潤性小葉癌12例， 髓樣癌4例， 浸潤性導管癌16例， 原位癌4例， 粘液腺癌2例， 大汗腺癌8例。其中48例患者符合病理診斷結果， 診斷準確率為70.59%。實驗組乳腺癌診斷準確率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組誤診率比較 實驗組誤診7例， 誤診率為10.14%， 其中5例誤診為乳腺增生結節， 經病理診斷為浸潤性導管癌， 2例誤診為良性腫瘤， 經病理診斷為炎性乳腺癌。對照組誤診20例， 誤診率為29.41%， 20例均誤診為乳腺增生結節， 經病理診斷為原位癌8例與浸潤性導管癌12例。實驗組誤診率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

彩色多普勒超聲與X線鉬靶檢查是乳腺癌患者常用的診斷方法， 但X線鉬靶檢查在年齡上存在一定的局限性， 其通過應用于超過40歲的婦女， 而且其未能全面地顯示患者的病變， 對腫瘤腫塊的敏感性不高， 易出現漏診或誤診現象[1， 2]。相比于X線鉬靶檢查， 彩色多普勒超聲檢查對腫瘤腫塊的敏感性比較高， 漏診率與誤診率低， 且可應用在不同的年齡階段[3]。

安艷萍等[4]指出， 對乳腺癌患者給予彩色多普勒超聲檢查， 可獲取清晰的圖像， 其圖像特征為邊緣不清晰， 形態不規則， 內部回聲不均， 且產生明顯的微小鈣化等， 這些特征具有一定的典型性， 對乳腺癌的臨床診斷有著重要的意義。左建富等[5]認為， 彩色多普勒超聲檢查具有操作簡單、無創性、敏感性高、重現性好等特點， 是乳腺癌患者首選的診斷方法， 而在超聲檢查過程中， 可參照血流顯像進行科學、合理地分析， 以提高臨床診斷的準確性。本院在137例乳腺癌患者臨床診斷中， 征得患者的同意后依據完全隨機分組法進行分組， 實驗組69例給予彩色多普勒超聲檢查， 對照組68例給予X線鉬靶檢查， 結果顯示， 實驗組診斷準確率為89.86%， 誤診率為10.14%， 對照組診斷準確率為70.59%， 誤診率為29.41%， 實驗組診斷準確率高于對照組， 誤診率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 證實彩色多普勒超聲檢查診斷乳腺癌的效果優于X線鉬靶檢查。

綜上所述， 應用彩色多普勒超聲檢查， 可提高乳腺癌患者臨床診斷的準確率， 為患者的疾病治療提供依據， 具有較高的臨床診斷價值。

參考文獻

[1] 張定寶， 柏桂森， 高坤華， 等. 彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應用價值. 吉林醫學， 2013， 34（16）：3098-3099.

[2] Wong MD， Yan A， Ghani M， et al. Dose and detectability improvementswith high energy phase sensitive x-ray imaging in comparison to low en-ergy conventional imaging. Physics in Medicine and Diology， 2014， 59（9）：37.

[3] 蔣田， 周如海， 袁瑞， 等. 高頻彩色多普勒超聲在早期乳腺癌診斷中的臨床應用價值. 中國婦幼保健， 2011， 26（32）：5078-5079.

[4] 安艷萍， 羅克文， 謝軼， 等. 彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應用價值. 新鄉醫學院學報， 2015， 32（10）：949-950.

[5] 左建富， 郭小飛， 陳繼紅， 等. 彩色多普勒超聲與鉬鈀 X 線聯合診斷乳腺癌的臨床分析. 臨床合理用藥， 2015， 8（9A）：136-137.

[收稿日期：2016-09-12]