中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效分析

尹巖

【摘要】 目的 分析中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床有效性。方法 60例慢性支氣管炎患者， 隨機分為A組和B組， 每組30例。A組患者進行中醫(yī)辨證治療， B組患者進行西醫(yī)治療， 對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進行對比分析。結(jié)果 A組患者中， 顯效14例（46.67%）， 有效15例（50.00%）， 無效1例（3.33%）， 總有效率為96.67%；不良反應(yīng)1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。B組患者中， 顯效10例（33.33%）， 有效13例（43.33%）， 無效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。A組患者治療總有效率明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療慢性支氣管炎不僅可以取得較為顯著的治療效果， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 說明其安全可靠， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科；慢性支氣管炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.118

近幾年， 由于各方面的原因， 慢性支氣管炎患者逐漸增多， 經(jīng)研究， 慢性支氣管炎的誘發(fā)病因不僅與患者自身體質(zhì)有關(guān)， 而且和環(huán)境污染等方面息息相關(guān)。此病往往病程緩慢， 大部分會在較寒冷的季節(jié)發(fā)病， 患者通常會出現(xiàn)咳痰， 特別是在清晨時癥狀最為明顯。中醫(yī)認(rèn)為， 慢性支氣管炎的病變在肺部， 與肝、腎、脾等相關(guān)功能失調(diào)有一定關(guān)系， 其主要原因還是由于外邪侵襲肌體， 往往會反復(fù)發(fā)作， 而且久治不愈。此病在發(fā)病初期不易被發(fā)現(xiàn)[1]， 進而繼續(xù)發(fā)展可能會出現(xiàn)肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫， 均會對患者自身造成較大影響。本文主要針對中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的治療效果進行臨床分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2015年6月～2016年6月本院曾診治的支氣管炎患者中抽取60例作為本次研究對象， 將患者隨機分為A組和B組， 每組30例。A組患者中男19例， 女11例， 年齡29～69歲， 平均年齡（47.11±7.30）歲；B組患者中男20例， 女10例， 年齡28～70歲， 平均年齡（46.23±7.92）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者進行中醫(yī)辨證治療， ①脾腎陽虛證：采用熟地黃、附片、肉桂、甘草、白術(shù)、淮山藥、黨參、山茱萸、陳皮；②痰熱傷肺型：采用黃芩、桑白皮、杏仁、山梔、半夏、蘇子；③痰濕傷肺型：采用半夏、甘草、茯苓、厚樸、陳皮；④燥熱傷肺型：采用沙參、杏仁、桑葉； ⑤風(fēng)熱犯肺型：采用杏仁、薄荷、桑葉、菊花； ⑥風(fēng)寒襲肺型：采用麻黃、杏仁、甘草；全部藥物均用水煎服， 每劑分3次服用。B組患者進行西醫(yī)治療， 針對患者的臨床癥狀與病情程度給予支氣管擴張藥物和抗生素等藥物進行治療。兩組患者治療90 d后對治療效果和不良反應(yīng)進行分析。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療， 臨床癥狀基本消失， 與治療前相比， 發(fā)作次數(shù)也明顯減少；有效：經(jīng)治療， 臨床癥狀有部分改善， 與治療前相比， 發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：經(jīng)治療， 患者臨床癥狀未出現(xiàn)任何改變， 與治療前相比， 發(fā)作次數(shù)沒有變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者中， 顯效14例（46.67%）， 有效15例（50.00%）， 無效1例（3.33%）， 總有效率為96.67%；不良反應(yīng)1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。B組患者中， 顯效10例（33.33%）， 有效13例（43.33%）， 無效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。A組患者治療總有效率明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)病原因有很多， 主要與外部感染和生活習(xí)慣以及患者的個人身體素質(zhì)有直接關(guān)系， 加之近兩年， 城市空氣質(zhì)量比較差， 慢性支氣管炎的發(fā)病率也隨之增高。通常患者出現(xiàn)慢性支氣管炎的初期臨床癥狀并不是很明顯[2]， 因此， 往往不被重視， 尤其在天氣寒冷時比較容易發(fā)作， 慢性支氣管炎一旦發(fā)展到晚期， 其炎癥也會隨著時間慢慢加重， 此時， 慢性支氣管炎的臨床癥狀則會一直存在， 且發(fā)病次數(shù)會逐漸增加。臨床上， 往往會采用西藥對其進行治療， 但是西藥不僅副作用較大， 而且不良反應(yīng)發(fā)生率也較高[3]。本次研究中， B組患者不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%；A組患者不良反應(yīng)僅1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明中藥具有止咳化痰以及活血化瘀的功效， 具有扶正固本的重要作用， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

本次研究中A組患者采用中藥辨證治療， 其中藥均對慢性支氣管炎有明顯效果， 例如：菊花具有疏散風(fēng)熱且清肺潤燥的作用；桑葉具有潤肺止咳且疏散風(fēng)熱的作用， 對風(fēng)熱犯肺型的患者具有良好臨床治療效果；麻黃有發(fā)汗解表且宣肺平喘的作用， 對風(fēng)寒襲肺型的患者具有較好臨床治療效果；甘草和杏仁均具有祛痰止咳且宣降肺氣的作用， 在慢性支氣管炎的治療上， 均能起到至關(guān)重要的作用[4]；對患者進行中醫(yī)辨證治療， 對不同類型的患者選用不同中藥進行對癥治療， 不僅可以止咳化痰、清熱解毒， 而且可以活血化瘀、利氣通肺， 最終從根本上達(dá)到治療慢性支氣管炎的目的。本研究中， A組患者采用中藥對慢性支氣管炎患者進行治療， 顯效14例（46.67%）， 有效15例（50.00%）， 無效1例（3.33%）， 總有效率為96.67%；B組采用西藥對慢性支氣管炎進行治療， 顯效10例（33.33%）， 有效13例（43.33%）， 無效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；A組患者治療總有效率明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 表明針對慢性支氣管炎患者采用中醫(yī)治療的臨床效果相對比較明顯。

總之， 中醫(yī)治療慢性支氣管炎不僅可以取得較為顯著的治療效果， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 此方法安全可靠， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-10-12]