陽和湯治療關節痹痛臨床療效觀察

溫瑩瑩　秦丹　宋美樂

【摘要】 目的 探討采用陽和湯治療關節痹痛的臨床療效。方法 125例關節炎、 腰椎骨質增生、坐骨神經痛患者， 根據入院先后順序分為觀察組（63例）和對照組（62例）。對照組患者采用常規方式治療， 觀察組患者在對照組基礎上予以陽和湯進行治療。兩組患者均連續治療4周觀察臨床效果。結果 觀察組治療總有效率及X線或者CT積分、活動能力評分、神經功能損傷評分分別為92.06%及（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分， 優于對照組的72.58%及（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 用陽和湯治療關節炎、腰椎骨質增生及坐骨神經痛的臨床效果顯著， 值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 關節炎；腰椎骨質增生；坐骨神經痛； 陽和湯

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.132

本次選擇2014年10月～2015年10月本院收治的125例關節炎、 腰椎骨質增生、坐骨神經痛患者進行分組研究， 從而探究陽和湯對關節炎、腰椎骨質增生及坐骨神經痛的臨床療效并進行評價， 具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的125例關節炎、腰椎骨質增生、坐骨神經痛患者為研究對象， 根據入院先后順序分為觀察組（63例）和對照組（62例）。對照組患者中男32例， 女31例， 年齡44～65歲， 平均年齡（52.24±6.52）歲， 病程2～20 d， 平均病程（14.63±3.75）d，

X線或者CT平均積分（18.99±6.25）分， 活動能力平均評分（18.39±6.36）分， 神經功能損傷平均評分（10.13±1.98）分。觀察組患者中男33例， 女29例， 年齡43～70歲， 平均年齡（51.33±6.47）歲， 病程2～21d， 平均病程（14.25±3.35）d，

疼痛癥狀平均積分（18.95±5.85）分， 活動能力平均評分（18.38±3.33）分， 神經功能損傷平均評分（10.12±2.59）分。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用常規方法治療， 觀察組患者在對照組的治療基礎上加服陽和湯進行治療， 藥方組成：熟地30 g， 白芥子6 g炒研， 鹿角膠9 g， 肉桂3 g去皮研粉， 姜炭2 g， 麻黃2 g， 生甘草3 g， 熬制中藥為200 ml袋裝藥液， 2次/d， 200 ml/次。兩組患者均連續治療1個療程， 為期28 d。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 統計兩組患者的X線或者CT平均積分、活動能力評分及神經功能損傷評分。比較兩組治療效果， 評定標準[1]：顯效：若是患者的自覺癥狀消失， 體征由陽性轉為陰性， 并且能夠從事正常體力勞動；有效：若是患者的疼痛感不再強烈， 體征由陽性向陰性轉移， 并且能夠進行微弱的體力勞動， 但是在遇到寒冷刺激或身體勞累后， 身體依然會有輕度不適感；好轉：患者的疼痛感明顯減輕， 并且陽性體征部分消失， 能夠承受部分體力勞動；無效：患者經過治療后， 自覺癥狀并沒有明顯改善。總有效率=（顯效+有效+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率及X線或者CT積分、活動能力評分、神經功能損傷評分分別為92.06%及（7.83±2.33）、（61.02± 13.18）、（3.16±0.52）分， 優于對照組的72.58%及（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本實驗處方陽和湯善治陰疽證。所謂的貼骨疽也叫作附骨疽， 一般是指在筋骨部位生長疽的病證；所謂的鶴膝風主要指患者的膝關節出現腫大疼痛的癥狀， 并且股脛的肌肉略有消瘦；所謂的流注， 指患者體內的毒邪沒有完全消失， 在機體深部組織的出現化膿的癥狀[2-4]。雖然患者的癥狀不同， 但全部是由于體內的陽氣、精血不足造成的， 邪氣一旦侵入機體， 就會導致機體寒化， 使得機體出現陽虛寒凝， 營血虛， 從而阻滯機體的筋骨、肌肉、血脈， 主要表現為機體局部酸痛、舌苔淡薄、脈沉細的癥狀；肉桂、炮姜具有溫陽散寒的功效， 能夠疏通血脈， 可以作為臣藥使用；在此基礎上， 在配加少量麻黃， 由于麻黃具有辛溫宣散， 發越陽氣的作用， 能夠發散皮膚表面的衛氣， 使之出現寒凝的現象；白芥子能夠消散祛除經絡、筋骨之間的寒痰之氣[5-7]。通過臣、佐四藥相互配伍， 從而起到辛溫宣散的作用， 使其達到消腫的目的；熟地黃配之麻黃就會達到滋養的功效， 麻黃經過炮制變成熟之后具有溫通肌腠的作用， 而發汗的功能就會消失；肉桂、炮姜再加上鹿膠、熟地后就會具有溫通的功能， 并且對人體的陰血也不會造成傷害；鹿膠、熟地和肉桂、麻黃配伍， 會使其藥力更容易流通；甘草具有解毒的作用， 并且能夠調和諸藥， 早中醫藥中稱為使藥[8]。補陰與溫陽藥合用， 辛散與滋膩之藥合用， 使溫散寒凝而不傷正， 具有滋補精血， 除痰通滯的功效。本方能夠溫陽補血， 散寒通滯[9]。

本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率及X線或者CT積分、活動能力評分、神經功能損傷評分分別為92.06%及（7.83±2.33）、（61.02±13.18）、（3.16±0.52）分， 優于對照組的72.58%及（8.42±0.07）、（88.12±9.46）、（1.32±0.55）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 用陽和湯治療關節炎、腰椎骨質增生及坐骨神經痛的臨床效果顯著， 值得廣泛推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2016-09-02]