馬杰明
一般人所說的腿痛大多是指膝關節痛。女性膝關節痛的原因很多,除了女性易患風濕性關節炎、類風濕性關節炎、骨質疏松癥、骨關節炎等疾病外,還有一些鮮為人知的女性特有的膝關節病。
月經前水潴留綜合征
這是一種月經前水潴留而引起的雙側髕骨下脂肪墊的病變,是婦女特有的常見病。一般病程較長,突出癥狀是活動時膝前部疼痛或深部疼痛,休息后可以緩解,膝關節完全伸直時疼痛加重,稍屈曲則減輕,發作時局部皮膚溫度升高。時間一久,脂肪墊纖維化,就有可能長期疼痛,這時就應施行手術。所以,如果發覺膝部疼痛與月經周期同步,很可能患了此病。此外,還應該加強股四頭肌鍛煉。
絕經期關節炎 絕經期關節炎一般多累及膝關節,表現為紅腫熱痛,功能受限,但血沉檢查大多正常。絕經期關節炎同體內雌激素銳減有關,適當補充雌激素可以減輕癥狀。另有說法認為絕經期關節炎與骨質疏松也有一定關系,因而經常進行體育活動、攝入富含鈣質的食物或適當補充維生素D都是必要的。
脂肪壓痛綜合征 該病常見于絕經期后的婦女,好發于兩側膝關節附近。觸之似有界限不清的腫塊,皮膚像橘子皮一樣,伴有疼痛感,說明腫塊與皮膚有纖維組織相連。該病一般不會引起癱瘓、畸形,局部疼痛較重時可做封閉治療以緩解癥狀。
半月板損傷 在中老年婦女中,內側膝關節后部有壓痛者很常見,這很可能是內側牛月板后部水平撕裂的結果。該半月板損傷不一定有明顯的運動性損傷,易被誤診為骨關節炎,一般不需手術,可將得寶松注射液注入膝關節腔內。