呵護(hù)聽力“長幼有別”

譚繼榮

嬰幼兒階段：及早發(fā)現(xiàn)先天性耳聾嬰幼兒處于身體發(fā)育的旺盛時(shí)期，聽覺也在迅速成熟與完善。隨著聽覺的健全，他們不僅可以感知和辨認(rèn)周圍環(huán)境中的各種聲音，還能逐漸掌握對語言的理解與運(yùn)用。

正常小兒聽覺發(fā)育的過程為：出生后即有聽覺；3個(gè)月的嬰兒入睡后，會(huì)被吵鬧聲或稍響的談話聲吵醒；4～5個(gè)月的嬰兒可對鈴聲或汽車?yán)嚷曓D(zhuǎn)頭；6～9個(gè)月的嬰兒可以控制自己頭頸部的活動(dòng)，聽到有人呼喚他時(shí)，會(huì)把頭轉(zhuǎn)向說話的人；9～11個(gè)月的嬰兒聽到別人叫他名字時(shí)，可有反應(yīng)；1～2歲的幼兒，聽覺能力已經(jīng)基本接近成人聽力水平，能聽懂簡單的話語，并能夠完成他人發(fā)出的各種簡單指令。

家長若發(fā)現(xiàn)孩子有下列異常表現(xiàn)，應(yīng)該引起重視，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查聽力：①對突然的強(qiáng)聲沒有反應(yīng)；②有聲音出現(xiàn)時(shí)（尤其是柔和的聲音），不能正確地將頭朝向聲音發(fā)出的方向；③發(fā)音不準(zhǔn)，尤其是“zhi、chi、shi”發(fā)音不準(zhǔn)：④看電視，將音量開得過大；⑤始終用一個(gè)耳朵聽電話。

青壯年階段：警惕突發(fā)性和噪聲性耳聾

現(xiàn)代社會(huì)工作壓力大，許多成年人長期處于精神高度緊張狀態(tài)，容易罹患突發(fā)性耳聾。“突發(fā)”是突發(fā)性耳聾一個(gè)重要特點(diǎn)，患者大多可以明確知道耳聾是什么時(shí)間發(fā)生的，最明顯的感覺是突然出現(xiàn)聽力下降，耳朵像被蒙了一層紙，感覺聲音很遙遠(yuǎn)。突發(fā)性耳聾的治療有一定的時(shí)效性，一個(gè)月內(nèi)治療最有效，最多不能超過兩個(gè)月。兩個(gè)月后，聽力基本固定，即使用再多的藥都無法提高下降的聽力，還常會(huì)遺留難以治愈的耳鳴。

另一方面，長期、強(qiáng)烈的噪聲刺激對聽力的傷害亦非常大。一般地說，人耳能承受的最強(qiáng)聲音為90分貝，超過這個(gè)分貝，即便自己感覺不出來，脆弱而敏感的內(nèi)耳也已受損。不少年輕人喜歡泡歌廳、迪廳其聲音強(qiáng)度大多超過115分貝，許多人離開這樣的環(huán)境后，會(huì)有明顯的頭暈和頭痛癥狀，這就是聲音污染導(dǎo)致耳朵受損的表現(xiàn)。長此以往，許多人會(huì)出現(xiàn)高調(diào)耳鳴，并逐漸由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性，最后會(huì)失聰。

老年階段：延緩老年性耳聾的發(fā)生

人到老年，機(jī)體務(wù)器官功能都會(huì)衰退，聽覺器官也一樣。可以說，老年性耳聾既是生理性的，也是病理性的，受內(nèi)在（遺傳、全身性疾病等）和外在（藥物、噪聲等）多種因素的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有1000多萬老年人存在不同程度的聽力障礙。

老年性耳聾大多是雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾，雙側(cè)耳聾程度基本一致，呈緩慢、進(jìn)行性加重。老人常對門鈴聲、電話鈴聲、鳥叫聲等高頻聲響不敏感。有些老人以言語識別率低為主，主要表現(xiàn)為聽到聲音但分辨困難。部分老人出現(xiàn)重振現(xiàn)象，即低聲講話時(shí)聽不清，喜歡用手擋著耳郭；而大聲講話時(shí)，又覺得太刺耳。

需要提醒的是，老年性耳聾與任何一種感音神經(jīng)性耳聾一樣，若病程超過2個(gè)月，治療起來就比較困難了。因此，老年人一旦發(fā)現(xiàn)自己近期有明顯聽力下降，就應(yīng)及時(shí)去專科醫(yī)院就診。