臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用體會

楊 雪

（山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)八科，山東 濟南 250117）

臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用體會

楊 雪

（山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)八科，山東 濟南 250117）

目的探討臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤護(hù)理中的效果及應(yīng)用體會。方法選取我院2013年1月～2015年1月收治的惡性腫瘤護(hù)理患者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各50例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理方式，比較兩組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率及對護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果研究組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率為94%，護(hù)理滿意度為96%；對照組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率為68%，護(hù)理滿意度為82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑可以使患者對腫瘤有正確認(rèn)識，提高患者治療依從性，同時對改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者的滿意度有積極作用，值得推廣使用。

惡性腫瘤；臨床護(hù)理路徑；健康教育達(dá)標(biāo)；護(hù)理滿意度

腫瘤是常見的慢性疾病中，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，腫瘤成為了一種可防可治的疾病[1]。其中，至20世紀(jì)80年代，惡性腫瘤的治愈率可達(dá)45%[2]。放射治療是惡性腫瘤常見的治療方式，由于患者在接受放療的過程中，經(jīng)常出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的效果甚微。對于惡性腫瘤患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，能夠使醫(yī)務(wù)人員對患者的病情變化情況有一個系統(tǒng)及全面的了解，可隨時對患者的情況進(jìn)行指導(dǎo)，對疾病的恢復(fù)有促進(jìn)作用。另外，臨床護(hù)理路徑可以使護(hù)理人員在工作過程中及時的發(fā)現(xiàn)問題，并積極的進(jìn)行解決，不斷的尋找新的護(hù)理方式，為患者提供全面、個性化的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度[3]。為探討臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤患者護(hù)理中的效果了，本文選取我院收治的惡性腫瘤患者100例，對其進(jìn)行不同的護(hù)理方式，觀察效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的惡性腫瘤護(hù)理患者100例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各50例。研究組男28例，女22例；年齡35～60歲，平均年齡（40.1±4.2）歲；疾病類型：鼻咽喉癌10例、肺癌15例、食管癌13例、宮頸癌7例、乳腺癌5例。對照組男27例，女23例；年齡34～60歲，平均年齡（42.1±4.0）歲；疾病類型：鼻咽喉癌11例、肺癌13例、食管癌12例、宮頸癌8例、乳腺癌6例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，首先了解每位患者的基本情況，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，制定個性化的治療護(hù)理方案：①心理護(hù)理。為患者講解疾病的起源及發(fā)展，并介紹放療的方法、作用以及常見的不良反應(yīng)，緩解患者的緊張情緒，同時指導(dǎo)患者在放療過程中的注意事項，為患者列舉治療成功的病例，增強患者治療的信心，使患者能夠積極主動的配合治療；②健康指導(dǎo)。護(hù)理人員在放療的過程中應(yīng)對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者充分感受到來自醫(yī)院的對其的關(guān)心，使患者獲得安全感，另外，需要注意放療可能對患者周圍組成的傷害，告知患者及家屬積極預(yù)防感冒；③生活及飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解化驗單的各項基本情況，沒想化驗指標(biāo)代表的意義如何，對患者提出的問題做出耐心的解答，使患者了解應(yīng)如何預(yù)防放療后并發(fā)癥的出現(xiàn)以及相關(guān)的處理措施，叮囑患者注意飲食結(jié)構(gòu)，多食用水果蔬菜，注意患者的皮膚管理，根據(jù)患者的實際情況鼓勵其加強自身鍛煉，增強機體抵抗力。根據(jù)患者病情的改變情況對臨床路徑的細(xì)微工作進(jìn)行更改，有不足之處及時改善。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自擬的健康教育達(dá)標(biāo)表，包括掌握、熟悉、了解、不知道4個等級，滿分100分，分?jǐn)?shù)≥80分為達(dá)標(biāo)。采用本院自擬的護(hù)理服務(wù)滿意度，包括滿意（＞80）、一般（60～80）、不滿意（≤60分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)率比較

研究組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率為94%，顯著高于對照組的68%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率比較（n，%）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

研究組患者的滿意度為96%，顯著高于對照組的82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

惡性腫瘤患者在治療期間因受化療的并發(fā)癥造成情緒、身體等各方面的不適，影響治療效果，對其進(jìn)行臨床護(hù)理路徑可使其全面掌握疾病及治療的相關(guān)知識，提高治療的依從性，積極主動的配合治療，達(dá)到預(yù)期的治療效果[4]。另外，臨床護(hù)理路徑可改善護(hù)理工作的質(zhì)量，護(hù)理人員不在是簡單的遵醫(yī)囑，而是按照護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對每位患者的情況進(jìn)行全面的了解，并與醫(yī)師進(jìn)行探討，制定做適合的護(hù)理方法，在護(hù)理工作中根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行調(diào)整，提高了護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力[5]。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在惡性腫瘤患者中的效果顯著，可改善護(hù)患關(guān)系，幫助患者完成治療，值得推廣使用。

[1] 劉 霞,游 昕,鄧 靜,等.臨床護(hù)理路徑在肝癌介入治療患者中的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會2012全國腫瘤護(hù)理新進(jìn)展研討會論文集,2012,665-667.

[2] 鄭春榮,吳 杰,劉風(fēng)霞,等.臨床路徑在預(yù)防惡性血液病合并真菌感染的應(yīng)用研究[C].中華護(hù)理學(xué)會全國腫瘤護(hù)理新進(jìn)展研討會論文集,2011,390-393.

[3] 劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(18): 1689-1691.

[4] 邱圣紅,魏球娣,梁志嫻,等.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,(9):1460-1462.

[5] 楊 俊,辛云輝.臨床護(hù)理路徑在乳腺癌手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2014,30(12):28-30.

本文編輯：孫春宇

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.08.124.02

楊雪（1990-），女，漢，山東泰安人，專科，護(hù)士，研究方向：腫瘤內(nèi)科護(hù)理