醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)軟件維護(hù)思考

◎李延玲

醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)軟件維護(hù)思考

◎李延玲

本文簡(jiǎn)要介紹了醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)的主要功能，指出目前藥房管理存在的主要問題，并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，旨在通過(guò)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件的有效維護(hù)與改善來(lái)提高醫(yī)院藥房的管理水平，使其朝著科學(xué)化、系統(tǒng)化的方向不斷發(fā)展。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和普及，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)開始被廣泛地應(yīng)用于人們的日常生活當(dāng)中，包括醫(yī)學(xué)等重要領(lǐng)域當(dāng)中。藥房作為醫(yī)院的核心部門之一，其管理方式和理念自然也會(huì)受到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息化的影響，尤其是如今藥學(xué)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的技術(shù)手段顯然已經(jīng)難以滿足藥房管理的實(shí)際需求，故近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)院藥房開始傾向于建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來(lái)提高管理成效，降低人為失誤率。然而在實(shí)際管理過(guò)程中也不可避免地存在一些問題，我們有必要及時(shí)對(duì)這些問題進(jìn)行深入剖析，找出根源所在并制訂出切實(shí)可行的維護(hù)對(duì)策，充分保障醫(yī)院藥房的管理水平。

醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)功能

目前，醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)主要涉及藥品盤點(diǎn)、領(lǐng)取與報(bào)損、出入庫(kù)查詢、價(jià)格查詢、住院擺藥等方面的內(nèi)容。具體地，軟件會(huì)對(duì)各種藥品的庫(kù)存量進(jìn)行隨時(shí)盤點(diǎn)，當(dāng)檢測(cè)出某藥品的庫(kù)存量低于預(yù)先設(shè)定的最低值時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自從生成領(lǐng)藥通知發(fā)送給相關(guān)工作人員。藥房管理人員還可以通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)對(duì)所有庫(kù)存藥品的編號(hào)和價(jià)格進(jìn)行查詢，根據(jù)出入庫(kù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出每種藥品的銷量，從而為藥品的采購(gòu)計(jì)劃提供重要依據(jù)。

此外，藥房的計(jì)算機(jī)軟件管理也為醫(yī)生和患者提供了諸多便利，在結(jié)束問診后，醫(yī)生只需在自己電腦的用戶端輸入醫(yī)囑和處方開具說(shuō)明，由護(hù)士進(jìn)行審核確認(rèn)后發(fā)給藥房，藥房工作人員在接受醫(yī)囑確認(rèn)無(wú)誤后，軟件會(huì)自動(dòng)生成藥品清單并將其錄入記賬系統(tǒng)以便后期的匯總處理，省去了很多不必要的人為麻煩。

藥房計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)存在的主要問題

藥品實(shí)際數(shù)量與軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)量不一致。醫(yī)院藥品品種繁多、中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)復(fù)雜且藥品流動(dòng)量極大，部分藥品都存在不同程度地?fù)p壞或霉變現(xiàn)象，而軟件只能根據(jù)開具的發(fā)票來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加上一些醫(yī)院公用藥品大多是采取簡(jiǎn)單的記賬方式，工作人員并沒有將其錄入藥房管理系統(tǒng)，所以導(dǎo)致醫(yī)院藥品的實(shí)際數(shù)量與計(jì)算機(jī)軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在一定的偏差。

藥品金額有出入。一般情況下，醫(yī)院藥房的計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)僅在白天運(yùn)行，而晚上則基本依靠傳統(tǒng)的人工操作，手動(dòng)對(duì)門診藥費(fèi)進(jìn)行劃價(jià)，這就導(dǎo)致一些藥品的實(shí)際價(jià)格與軟件系統(tǒng)中標(biāo)注的價(jià)格有所不同。同時(shí)，醫(yī)院新購(gòu)進(jìn)的藥品有時(shí)候?yàn)榱吮阌诨颊呷∷幒芏鄷r(shí)候往往還沒來(lái)得及錄入藥房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)便已按照之前的價(jià)格售出，從而產(chǎn)生了藥品金額上的出入。此外，部分患者由于對(duì)醫(yī)生所開藥品過(guò)敏或用不完等原因需要退藥或換藥，也會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的價(jià)格造成一定的影響變化。

軟件系統(tǒng)更新不及時(shí)。盡管計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)在各大醫(yī)院的藥房得到廣泛應(yīng)用，但不少管理人員仍然習(xí)慣于采用手工記賬的方式，缺乏對(duì)藥房計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)缺乏及時(shí)更新與維護(hù)的意識(shí)，部分新進(jìn)藥品的資料未能同步錄入，導(dǎo)致藥房的實(shí)際管理出現(xiàn)嚴(yán)重問題。

醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)軟件維護(hù)的策略

分類、分區(qū)管理藥品。藥房管理者應(yīng)按照傳統(tǒng)的藥品分類方法在制訂環(huán)境條件下儲(chǔ)存藥品，然后再在電腦相應(yīng)的管理軟件中劃分相應(yīng)的區(qū)域，對(duì)這些藥品進(jìn)行分區(qū)管理以便管理人員日后的盤點(diǎn)、清算、核查等，有效提升他們的工作效率。對(duì)于醫(yī)院新購(gòu)進(jìn)的藥品經(jīng)審核過(guò)關(guān)入庫(kù)后，藥房工作人員應(yīng)及時(shí)更新計(jì)算機(jī)軟件中的內(nèi)容，嚴(yán)格按照雙軌制要求將藥品的名稱、編號(hào)、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期限、進(jìn)價(jià)、售價(jià)等信息逐一錄入軟件系統(tǒng)當(dāng)中，并隨時(shí)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際用藥情況對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行及時(shí)的校對(duì)、修正。藥房人員在根據(jù)醫(yī)囑配藥時(shí)，若某種藥物庫(kù)存情況顯示暫缺，則軟件系統(tǒng)提示拒絕工作人員對(duì)該藥物進(jìn)行記賬，從而免去退款環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化工作流程。

除此之外，藥房管理人員還應(yīng)定期對(duì)耀皮進(jìn)行抽查，先統(tǒng)計(jì)軟件庫(kù)存，再進(jìn)行實(shí)物清點(diǎn)，如果存在偏差，則管理人員可查看庫(kù)存記錄來(lái)了解藥品的具體去向，進(jìn)行核實(shí)，找出藥品數(shù)量錯(cuò)、漏的根本原因，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行問責(zé)，盡可能地減少差錯(cuò)，提高藥品管理的工作水平。

采用統(tǒng)一的藥品定價(jià)法。醫(yī)院藥房計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)所采用的藥品定價(jià)法主要有兩種，分別是ID定價(jià)和五筆碼定價(jià)，就目前而言，五筆碼定價(jià)法的使用要更為廣泛一些，對(duì)于一些貴重藥品，工作人員可采用專柜專賬的方式來(lái)予以管理，確保藥品價(jià)格處于最新更新狀態(tài)。藥房管理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)制度，嚴(yán)格參照“四查十對(duì)”的基本原則做好處方校對(duì)、審核工作，具體內(nèi)容應(yīng)包括患者個(gè)人信息、藥品價(jià)格、用量、用法、處方合理性等等，最后工作人員還應(yīng)簽署自己的全名表示對(duì)此內(nèi)容的負(fù)責(zé)。

及時(shí)更新軟件系統(tǒng)。醫(yī)院應(yīng)著重提高藥房管理人員的工作素質(zhì)，對(duì)其進(jìn)行必要的上崗培訓(xùn)和在職培訓(xùn)，提高他們的藥品管理水平以及計(jì)算機(jī)軟件操作水平，使其能夠靈活熟練地查詢藥品信息、記賬、出賬等。同時(shí)，藥房管理人員還應(yīng)能夠正確管理患者的醫(yī)保狀態(tài)、藥品編號(hào)等信息，必要時(shí)候可以通過(guò)設(shè)定密碼和權(quán)限等方式來(lái)提高藥房管理系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行水平。隨著時(shí)代的快速發(fā)展，軟件系統(tǒng)中的部分內(nèi)容難免與最新的醫(yī)學(xué)發(fā)展相脫節(jié)，因此，藥房工作人員應(yīng)及時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)進(jìn)行清理、更新，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相接軌，努力為人們提供更為便捷、人性化的服務(wù)。

綜上所述，構(gòu)建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)不僅可以大幅度提高醫(yī)院藥房的管理水平和工作效率，還能充分確保廣大患者用藥的準(zhǔn)確性和安全性。為進(jìn)一步為醫(yī)生和患者提供更加科學(xué)化、人性化、細(xì)致化的服務(wù)，藥房管理人員應(yīng)高度重視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中軟件的日常維護(hù)問題，及時(shí)更新藥品資料庫(kù)，制訂嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的藥品管理流程，從而有效保證整個(gè)藥房計(jì)算機(jī)軟件管理系統(tǒng)的安全性和穩(wěn)定性。

（工作單位：青島市城陽(yáng)區(qū)第三人民醫(yī)院）