病案統計在醫院管理中的價值研究

潘 亮

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

病案統計在醫院管理中的價值研究

潘 亮

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

病案統計在現代醫學的高速發展中已經成為醫院的一門主要學科，并且逐步作為了醫院管理系統中的信息共享紐帶，病案統計的重要性日益凸顯。在醫院管理中怎樣發揮病案統計的價值是醫院需要重點研究的問題。本文主要分析了病案、統計的概念和相互關系，探討病案統計在醫院管理中的作用，最后分析了病案統計工作存在的問題，并提出了相應的解決對策。

病案統計；醫院管理；價值

1　病案、統計的概念和相互關系

通過分析醫院統計和病案管理了解到，二者的概念體現出獨立性，但是也不能忽略其中存在的聯系性，可以將二者的關系總結為說明、應用和監督，它們都是醫院管理不可缺少的重要內容。

病案具體是指醫務人員對診療疾病過程進行記錄產生的醫療性文件，同時不間斷、客觀地描述了病情產生、發展、診療過程及結果和最終的轉歸情況，其為醫療、教學、教研工作的開展奠定了基礎，屬于醫學科學原始性資料。醫院統計則是指收集、整理、加工與記錄原始病案相關數據，從而形成各類統計報表。統計是全面表述病案的措施，其通過科學整理病案提供的沒有任何規律、分散的原始數據，使其成為有用的信息，在醫院的運營過程中體現出了監督和咨詢功能。對醫院住院、疾病分類管理工作來講統計報表所提供的規范、詳細的病案記錄起到了巨大的作用，亦會直接影響統計報表的質量。

2　病案統計在醫院管理中的作用

2.1病案統計為醫院經營管理服務

病案統計信息直接體現出了醫院經營管理的情況。病案信息經過計算機的輸入與整理，形成了醫療衛生統計報表，通過綜合對比信息分析以及病人來源等，使醫院體現出數字化管理特點，更加準確了解醫療市場中醫院的整體競爭能力以及綜合經營狀況、醫療服務具體涵蓋范圍和病種收治效率等。借此科學調節經營管理策略，提升醫院工作水平。

2.2病案統計信息反饋為臨床管理、科研教學服務

形成病案統計信息的重要媒介是臨床，通過計算、加工與整理這些信息使其更好地為臨床服務，當前的醫療制度需要醫院采取目標責任制管理，與此同時醫院還必須向各個臨床科室下達責任量化指標。這樣臨床科室便成為醫院的基本組成單位和參加醫療活動的直接主體，在醫院經營過程中其發揮了極大的作用。為了獲得更大的醫療市場，必須對臨床科室采取成本核算，需要臨床科室根據相關規定，在合理范圍內安排病患，確保住院天數、醫療救治和收費。最后向臨床科室及時呈報各個科室指標完成的相關情況。

病案記錄人員對疾病科學分析、準確判斷與深入研究。伴隨著醫院的迅速發展，醫院開始大規模推廣采用新的設施、藥品與技術，這樣也無形之中增加了病案的內容，極大擴充了其信息量。此外，病案資料還需要為醫院文獻報道和有關的學術交流提供大量數據。

2.3病案統計為醫療治療的監督評估提供了根據

病案準確記錄了疾病的轉歸和診治過程，較大程度上彰顯了醫院職工的工作能力、醫療制度和貫徹落實相關政策的狀況。我國的醫院管理主要是從檢查病案著手，將病案作為監督和評估醫療質量的主要根據，通過對病案內容檢查，編制相應的措施，充分保證醫療安全，降低醫療糾紛出現的概率。

2.4通過網絡系統傳輸病案統計信息

在醫院現代化管理中互聯網已經成為重要發展趨勢，各個部門可以借助網絡共享病案統計資源；臨床醫師采用計算機實現了迅速檢索病種，促使科研論文完成了相關的統計工作；功能醫技檢查科室能夠檢查相關設施以及檢索臨床與診治疾病的符合狀況，進一步認真分析設備應用成本、效果等。

2.5轉變服務理念、擴展信息資源

由于信息技術的不斷發展，在信息需求與傳遞方式上也產生了較高的要求，傳統工作方法逐步被高科技取代。因此，病案統計人員應當培養管理意識，不斷提高自身的服務質量，優化知識結構，掌握信息加工技術，全面展開社會調查。醫療市場對病案信息的要求，迫切需要對病案資源開發應用，實施更加深入的病案統計分析工作。比如當前醫療投訴最多的便是醫療費用問題，社會對其的關注也很多，通過分類整理病案資料構建關于醫療費用的各類參數，編制科學的醫療收費方案，同時結合政策調控，使醫療市場競爭健康化。

2.6為醫院考核提供核算根據

一是對醫院的成本核算管理帶來了一定的影響。病案統計報表中相應的指標分別代表了科室成本核算、醫療服務項目成本核算。單病種成本核算等，其有效節省了醫療成本，增加了經濟收益。二是對醫院人員采取績效考核發揮了決定作用。利用病案信息系統可以了解各個科室各項指標的完成情況以及每位醫生在工作過程中管理患者與實施手術的情況，綜合這些條件制定分配績效工資、年終考核評比以及醫務人員晉升的具體標準。

3　病案統計工作存在的問題

3.1病案統計人員隊伍建設落后

部分醫院認為病案統計工作并不重要，不肯投入較多的人、財、物，簡單的理解病案統計只是普通報表以及統計病人出入醫院的情況。病案統計科室缺少系統化、專業化的管理手段和人才。

3.2統計方法程式化

醫院病案管理工作過程通常都是由各個科室把報表傳送到病案室，再通過病案室人員實施統計與分類。資料錄入與報表人員沒有及時核對信息，病案統計人員沒有及時認真檢查病案統計出現的問題，也沒有及時反饋主要信息，從而阻礙了醫療工作的發展。

3.3病案統計部門形同虛設

一些單位不夠重視統計工作，病案統計部門如同虛設，只是簡單歸類了報表與各種醫療信息，沒有深入開發與應用病案信息，導致病案統計工作喪失了本身的作用。

4　病案統計工作問題的解決對策

4.1建立專業化團隊

病案統計并非是簡單的記錄與統計病案首頁信息，還需要利用統計分析方法監督、掌握醫院的醫療、教學、科研等活動，整體評價全院工作，為醫院科學管理提供主要根據。因此，需要培養與訓練對統計專業知識與醫學知識非常精通且熟練利用計算的人才。鼓勵病案信息統計人員積極更新自身的知識結構，進一步構建一支知識全面、技術較強的專業團隊。

4.2加強業務學習與培訓

統計人員自身的業務水平與統計工作質量高低關系密切，統計人員在統計所有信息的過程中，應當對這些信息科學評價與應用，同時通過這些信息及時掌握醫療服務的質量，從而有效提升醫院管理水平。此外，還可以定期組織病案統計學習活動，通過開展業務培訓，強化統計人員的工作能力。

4.3完善統計規章制度

為了保證數據的精準度和及時完成統計報表，應制定病案統計工作制度，對統計管理工作給予極高的重視，定期進行檢查、評估數據質量，找出并解決問題。認真遵守有關統計的法律規定，確保獲得完整、精準的統計數據。對反復產生問題的人員給予一定的懲戒。

5　結 語

伴隨著社會的進步和發展，醫院也初步完成了現代化管理，在這樣的背景下，病案統計工作體現出較大的價值，病案統計在臨床、科研以及教學管理過程中體現出了巨大的作用，其也被認為是醫院現代化管理的重要內容。為了很好地適應時代的發展需求，需要準確理解病案統計工作的巨大意義，積極解決存在的問題，推動醫院信息化建設。

主要參考文獻

［1］嚴金燕.病案信息挖掘在醫院管理中的應用與研究［J］.中國病案，2013（3）.

［2］楊小莉.淺析醫院病案統計信息系統的建設［J］.現代經濟信息，2013（6）.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.18.135

R197.3

A

1673-0194（2016）18-0194-02

2016-08-20