螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

徐俊鳳

（山東省廣饒縣廣饒街道社區衛生服務中心，山東 東營 257300）

螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察

徐俊鳳

（山東省廣饒縣廣饒街道社區衛生服務中心，山東 東營 257300）

目的觀察螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效。方法 抽取2014年3月～2016年2月于我院治療的慢性充血性心力衰竭患者101例，隨機分為觀察組51例與對照組50例。觀察組采用螺內酯與貝那普利進行聯合治療，對照組單純采用貝那普利進行治療。觀察對比兩組療效。結果 觀察組與對照組的治療總有效率分別為94.12%，68.00%，差異有統計學意義（x2=11.28，P＜0.05）。結論 慢性充血性心力衰竭患者的最佳療法是螺內酯與貝那普利聯合治療，療效顯著，值得臨床推廣應用。

螺內酯；貝那普利；慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭是具有多發性的一種臨床疾病，心室重構是該病癥的主要特征[1]。現階段，關于慢性充血性心力衰竭的治療方法主要是采取藥物治療。但是，藥物具有不同的作用機制，因此，其藥效也不相同[2]。臨床上有資料說明，相對單純使用貝那普利進行治療，螺內酯聯合貝那普利對慢性充血性心力衰竭的治療效果較為良好。因此，本研究觀察了螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效，并獲得滿意結果。現將觀察過程詳細地分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年3月～2016年2月于我院治療的慢性充血性心力衰竭患者101例作為研究對象，按照入院順序將其分為觀察組51例與對照組50例。兩組患者經確診均為慢性充血性心力衰竭，并同意參與本次研究。觀察組女11例，男40例；年齡44～83歲，平均年齡（69.85±2.14）歲；心功能分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級31例，Ⅳ級4例。對照組女13例，男37例；年齡45～84歲，平均年齡（69.56±2.47）歲；心功能分級：Ⅱ級17例，Ⅲ級30例，Ⅳ級3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均給予抗心力衰竭的常規治療，主要包括采用硝酸酯類、強心劑以及利尿劑等藥物與吸氧治療。觀察組采用螺內酯（江蘇瑞年前進制藥有限公司，國藥準字H32020689）與貝那普利（成都地奧制藥集團有限公司，國藥準字H20053390）進行聯合治療，對照組單純采用貝那普利進行治療。其中，螺內酯的用量為1天服用20 mg；貝那普利根據患者耐受程度與血壓情況給藥，一開始服用小劑量，后期將用量控制在2.5～40 mg/d。將兩組患者的療效進行觀察并對比。

1.3 療效評定

顯效：患者心功能分級改善程度超過Ⅱ級或改善至Ⅰ級；有效：患者心功能分級改善程度至Ⅰ級；無效：患者心功能分級無改善，其病情加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數。

1.4 統計學方法

將研究數據進行計算整理的軟件為SPSS21.0。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組的治療總有效率分別為94.12%，68.00%，差異有統計學意義（x2=11.28，P＜0.05）。下見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

慢性充血性心力衰竭是一種有著較高病死率的疾病，該疾病對患者的生命安全與身心健康均構成了嚴重的威脅[3]。而且，慢性充血性心力衰竭患者血液中的醛固酮濃度會升高至正常水平的20倍左右，進而使心室重構速度加快，并引發心肌纖維化，嚴重者還會產生室性心律失常、死亡。因此，應給予慢性充血性心力衰竭患者進行及時、有效地治療，否則會產生極其嚴重的后果。

螺內酯是一種具有特異性的醛固酮拮抗劑，該藥物能夠對交感神經激活、血管纖維化以及心肌細胞凋亡等過程產生直接的作用。貝那普利是血管緊張素轉換而成的一種酶抑制劑。該藥物能夠組織血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ，并具有擴張血管的作用，同時還能對心室重構起到促進作用。有研究說明，將以上兩種藥物進行聯合使用，能夠將單純使用貝那普利產生的醛固酮逃逸情況進行解決，而且能夠進一步地抑制RAS系統，還對患者的預后起到一定的幫助作用，從而使患者的各種臨床癥狀得到有效地改善[4]。因此，本研究觀察了螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效，并獲得滿意結果。

經過治療后，本研究觀察組與對照組的治療總有效率分別為94.12%，68.00%，差異有統計學意義（x2=11.28，P＜0.05）。綜上所述，慢性充血性心力衰竭患者的最佳療法是螺內酯與貝那普利聯合治療，該療法的療效相比單純使用貝那普利較為顯著，值得臨床應用。

[1]陳武松.慢性充血性心力衰竭采用螺內酯聯合貝那普利治療的臨床分析[J].黑龍江醫學,2016,40(02):150.

[2]趙林艷.慢性充血性心力衰竭采用螺內酯聯合貝那普利治療的療效分析[J].中西醫結合 心血管病雜志,2015,03(18):146-147.

[3]侯鳳麗.螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效評估[J].中國衛生標準管理,2016,07(1):96-97.

[4]元娟葵.螺內酯聯合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭的臨床療效[J].心血管病防治知識,2016(5):76-78.

本文編輯：徐 陌

To observe the curative effect of spironolactone combined with Benner Pury in the treatment of chronic congestive heart failure

XU Jun-feng
(Guangrao County, Shandong province Guangrao street community health service center, Shandong Dongying 257300,China)

Objective To observe the curative effect of spironolactone combined with Benner Pury in the treatment of chronic congestive heart failure. Methods From March 2014 to February 2016, 101 patients with chronic congestive heart failure were randomly divided into the observation group and the control group in 50 cases and the control group in 51 cases. Observation group was treated with spironolactone and Benner Pury combined treatment, the control group was treated with Benner Pury therapy. Observe and compare the curative effect of the two groups.Results The total effective rate of the observation group and the control group were 94.12% and 68%, respectively, and the difference was statistically significant (x2=11.28, P＜0.05).Conclusion The best therapy in patients with chronic congestive heart failure is spironolactone combined with Benner Pury therapy, the curative effect is remarkable, it is worthy of clinical application.

Benazepril; Spironolactone; Chronic congestive heart failure

R541.61

A

ISSN.2095-6681.2016.21.006.02