中西醫結合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的療效分析

劉光彬

（臨朐縣中醫院，山東 濰坊 262600）

中西醫結合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的療效分析

劉光彬

（臨朐縣中醫院，山東 濰坊 262600）

目的探討中西醫結合治療慢性膽囊炎膽石癥患者的臨床治療方法及療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的經中西醫結合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者60例作為觀察組，再選擇同期中采用單純西醫治療的患者60例作為對照組，比較兩組患者的臨床治療療效及治療不同時段內的臨床癥狀評分情況。結果 經過治療后，觀察組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者的71.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床治療慢性膽囊炎膽石癥患者的疾病，應積極采用中西醫結合的方法保障治療療效，減輕臨床癥狀。

慢性膽囊炎膽石癥；左氧氟沙星；甲硝唑片；疏肝利膽湯

在臨床上，慢性膽囊炎膽石癥是由于膽囊與膽管出現結石而產生的常見疾病，除了應用常見傳統手術方法以及體外震波碎石、內窺鏡碎石方法以外，有效的藥物治療更能得到患者及其家屬的青睞，避免因手術治療而出現的清除不徹底、發生感染以及適應癥要求等問題。本研究從本院收治的采用中西醫結合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者中隨機選出60例，與同期采用單純西醫治療的60例患者的臨床資料進行比較，現將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的經中西醫結合治療的慢性膽囊炎膽石癥患者60例作為觀察組，再選擇同期中采用單純西醫治療的患者60例作為對照組，觀察組男21例，女39例，年齡20～66歲，平均年齡（44.8±12.2）歲，病程0.5～6.5年，平均病程（2.1±0.7）年。對照組男23例，女37例，年齡23～67歲，平均年齡（45.2±12.9）歲，病程0.5～8年，平均病程（2.8±1.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純西醫治療，我院為其提供左氧氟沙星膠囊，監督患者服用2次/d，2粒/次，0.1 g甲硝唑片，口服，同上。觀察組患者采用中西醫結合治療，在與對照組患者同時服用西藥的基礎上，加用疏肝利膽湯，其藥劑包括5 g大黃，10 g柴胡、枳實、雞內金、莪術、佛手，12 g青皮，15 g郁會，20 g白芍，30 g余錢草，400 mL水煎熬制，服用1劑/d，分2次服用。兩組患者均以30天為1個療程，1療程后比較其臨床治療療效和不同時間段中的臨床癥狀評分情況。

1.3 療效評定標準[1]

（1）臨床治療療效：采用B超影像學為患者進行檢查。①痊愈：影像學檢查提示結石完全消失；②顯效：影像學檢查患者體內結石的體積縮小＞1/2，數量減少也＞1/2；③有效：影像學檢查患者體內結石體積縮小＜1/2，數量減少＜1/2；④無效：患者體內結石情況與治療前無變化，甚至增多。

（2）臨床癥狀評分：臨床癥狀如胸脅疼痛、惡心嘔吐、厭食口苦、脘腹脹滿等，根據程度的輕重分別計分為0～3分，治療前與治療后的10天與30天評分1次。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組患者的治療總有效率為95%，治療療效優于對照組的71.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效比較（n，%）

2.1 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較

兩組患者在入院治療時臨床癥狀評分接近的基礎上，治療后10天與治療后30天觀察組患者的臨床癥狀評分均比對照組患者低，表明臨床癥狀改善情況更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較（±s）

表2 兩組患者不同時段的臨床癥狀評分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后10天 治療后30天觀察組 60 14.8±2.5 9.6±2.0 2.2±1.1對照組 60 15.0±2.3 10.5±2.2 5.4±1.8 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

長期的臨床研究證實，慢性膽囊炎膽石癥的形成與患者體內的膽汁理化性質轉變以及膽汁淤積、膽道感染等因素有關，同時也與患者的生活習慣、飲食不當、缺乏運動、居住環境等因素有一定的相關性[2]。在祖國醫學中，膽石癥由飲食勞倦、內傷七情造成，采用疏肝利膽湯進行治療，其中的柴胡、白芍、青皮、大黃等諸多草藥物質的組合，能夠達到通降清利、疏泄解郁的功效，確保患者樞機運轉，熱消郁開[3]。在本研究中，采用中西醫結合治療的觀察組患者治療后有痊愈16例、顯效17例、有效24例，總有效率達到95%，而單純采用西醫治療的對照組患者僅有痊愈7例、顯效16例、總有效率僅為71.7%，明顯不及觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在臨床癥狀的改善方面，觀察組患者治療后10天與30天的評分均少于對照組患者，表明改善程度更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合是治療慢性膽囊炎膽石癥疾病的有效手段，明顯提高臨床治療療效，值得廣泛推廣應用。

[1]趙 靜,王春燕.慢性膽囊炎應用中西醫結合療法治療的臨床療效分析[J].中外醫療,2015,6(06):160-162.

[2]陳雪中.中西醫結合治療慢性膽囊炎72例臨床回顧性分析[J].中國實用醫藥,2014,9(09):145-146.

[3]吳振龍.中西醫結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床研究[J].現代診斷與治療, 2015, 26(16):3641-3642.

本文編輯：王 琦

Analysis of the curative effect of Chinese and Western medicine in the treatment of patients with chronic cholecystitis and gallstone

LIU Guang-bin
(Linqu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shandong Weifang 262600)

R575.6

B

ISSN.2095-6681.2016.21.193.02