醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀與對策分析

何夢娜

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醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀與對策分析

何夢娜

上海市第一人民醫(yī)院分院，上海 200081

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在很多方面改變了人民的生活與辦公方式，在醫(yī)療行業(yè)亦是如此。通過醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)在很大程度上可以提升醫(yī)院辦公的自動化水平，從而實現(xiàn)工作效率的增強。從增強醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)的必要性分析入手，分析了當前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)中存在問題，并針對性地提出了增強我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)水平的相關(guān)對策。

醫(yī)療機構(gòu)；檔案；信息化；建設(shè)；現(xiàn)狀與對策

醫(yī)療機構(gòu)檔案是醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)科研、業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，能夠為我國醫(yī)療行業(yè)的進步提供原始的數(shù)據(jù)，因此，全面實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)有著較為重要的實際意義。

1 增強醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)的必要性

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平相對于先前有了較大的提升，對于醫(yī)療過程的規(guī)范性提出了更高的要求，傳統(tǒng)粗放醫(yī)療診斷方式在很大程度上已經(jīng)不能滿足人民當前的需求，再加上當前醫(yī)療診治較為強調(diào)診治過程的系統(tǒng)化，對于病人先前的病歷等方面需要進行準確的借鑒，因此，這就給醫(yī)療機構(gòu)檔案管理工作提出了較高的要求[1]。

醫(yī)療機構(gòu)檔案通過信息化建設(shè)在很大程度上可以增強醫(yī)療機構(gòu)檔案管理的科學性。

同時，通過醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)在很大程度上也能夠推動醫(yī)療機構(gòu)總體現(xiàn)代化水平的提升，其醫(yī)療診治能力、服務(wù)能力可得到較大幅度的提升，更好地贏得公眾的滿意度與認可度。

因此，全面增強醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)是非常有必要的。

2 當前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)中存在的問題

2.1 醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)缺乏規(guī)劃

從全國范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)的情況來看，各個醫(yī)療機構(gòu)在進行信息化的過程中，各取所需、各自為政的情況較為普遍，并沒有形成協(xié)調(diào)推進、統(tǒng)籌安排的局面，導致醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)工作無法處理好當前工作與長遠發(fā)展目標之間的關(guān)系。

同時，醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)仍舊沒有形成統(tǒng)一的規(guī)范與標準，各個機構(gòu)使用的數(shù)據(jù)標準與數(shù)據(jù)格式嚴重缺乏規(guī)范性與統(tǒng)一性。快捷、方便的計算機檢索系統(tǒng)并沒有完全建立起來，所以，導致當前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)在一定程度上成為了一項形象工程，給醫(yī)療機構(gòu)檔案的接收與傳遞帶來了較大的麻煩[2]。

2.2 已經(jīng)構(gòu)建的醫(yī)療機構(gòu)檔案信息系統(tǒng)不夠完善

當前，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)中已經(jīng)構(gòu)建的醫(yī)療機構(gòu)檔案信息系統(tǒng)不夠完善是當前信息化建設(shè)過程中較為突出的問題之一。導致這種情況出現(xiàn)的原因，主要是先前已經(jīng)有的紙質(zhì)資料不夠完整，存在信息缺失的情況，導致了信息化過程中并沒有完整的數(shù)據(jù)來源。例如，體檢表中存有空項、體檢表中異常指標并未完全識別等問題，嚴重地影響醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)的完整性。

2.3 對醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)重視程度仍舊不夠

當前，醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)療機構(gòu)檔案管理工作發(fā)展的趨勢，但是部分地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)在實際的工作中并沒有充分認識到信息化建設(shè)的重要性，特別是在一些基層的醫(yī)療機構(gòu)中，不僅意識上沒有重視，在具體的建設(shè)過程中也受到了資金、人力等方面因素的影響。

2.4 醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)人才較為缺乏

雖然我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)方面的人才已經(jīng)相對于先前有了較大的提升，很多院校也針對醫(yī)療機構(gòu)的特點構(gòu)建了對應(yīng)的人才培養(yǎng)體系，但我國醫(yī)療機構(gòu)較多，基層的醫(yī)療機構(gòu)也較為分散，條件也較為艱苦，檔案信息化建設(shè)的待遇并不具備較大的吸引力，導致了醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)人才非常缺乏，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)中人才更為稀缺，導致了醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)相關(guān)的工作無法及時開展[3]。

3 增強我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)水平的相關(guān)對策

3.1 完善醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)規(guī)范

針對當前我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)不夠規(guī)范的情況，應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)進行進一步的完善。

在具體的實施過程中，國家應(yīng)當針對當前我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，制定出更為明確、更為細化的醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)規(guī)定，對建設(shè)的具體標準必須進行統(tǒng)一，從而保證從建設(shè)的初級階段就能形成統(tǒng)一的規(guī)范，較好地防止各自為政情況的出現(xiàn)。這就需要對醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)進行深入的調(diào)研，準確地把握醫(yī)療機構(gòu)檔案管理工作的特點與規(guī)律。另外，各個地方政府也應(yīng)當在國家醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)規(guī)范的范圍內(nèi)結(jié)合自身的實際情況，制定出與自身情況更為相符的規(guī)定。同時，還應(yīng)當有針對性地對醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)進行資金的投入，保證醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)有充足的物質(zhì)基礎(chǔ)。此外，對于各個地方進行醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)應(yīng)做好對應(yīng)的監(jiān)管工作，保證國家與地方制定的醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)規(guī)定能夠有效地落實到位。

3.2 補全醫(yī)療機構(gòu)檔案信息

建立統(tǒng)一標準的居民電子健康檔案，使居民健康檔案信息在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、疾病預防控制中心，婦幼保健院等不同醫(yī)療機構(gòu)之間快速、一致地交換和共享，有助于增強相互協(xié)作，實現(xiàn)對居民健康的動態(tài)管理和監(jiān)控，為轄區(qū)居民提供高效、高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)。

統(tǒng)一的信息化發(fā)展規(guī)劃，制訂統(tǒng)一標準，可以大大提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率，對近期已檢查過的體檢項目就可以免查，既可節(jié)約衛(wèi)生資源，又能夠?qū)崿F(xiàn)居民看病費用降低。

3.3 增加醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)崗位的吸引力

針對當前醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)中人才較少的情況，應(yīng)全面增強醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)崗位的吸引力。在具體的實施過程中，各個醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采用從內(nèi)挖掘人才與從外引進人才的雙向人才引進模式。

第一，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身的人員情況，選擇出具有較大潛力的檔案管理人員進行培訓，使其掌握醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)方面的相關(guān)技能，從而更好地保證自身的醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)能夠有效地開展。

第二，還應(yīng)當與高校等方面的機構(gòu)進行深入的合作，有針對性地提升醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)崗位的薪酬待遇，制定出完善的員工考核制度、晉升制度，提升醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)崗位的吸引力[4]。

第三，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)崗位的實際特點，制定出完善的員工在職培訓制度，讓員工在自身崗位上能夠感覺到自身能力的不斷提升，從而更好地增強對工作歸屬感。

第四，針對在職培訓的內(nèi)容制定出完善的考核機制，從而更好地保證培訓工作開展的質(zhì)量，這里就需要全面做到獎罰分明，倒逼員工積極地參與到培訓工作中，這對于醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)工作能夠持續(xù)提升有著關(guān)鍵的作用。

4 結(jié)語

綜上分析，當前我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)方面已經(jīng)取得了一定的成就，但是其中存在的問題也是顯而易見的，在很大程度上限制了我國醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化水平的提升。因此，這就需要相關(guān)的單位與個人，認識到自身在醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)方面存在的不足，采取針對性的措施，增強自身的醫(yī)療機構(gòu)檔案信息化建設(shè)水平，更好地使信息化技術(shù)服務(wù)于自身的發(fā)展。

[1]劉波.基層醫(yī)療機構(gòu)檔案管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和現(xiàn)代化管理措施[J].科技創(chuàng)新導報，2014（34）：180.

[2]姜智海，夏天，張誠，劉曉俠，施燕.我國基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)和信息標準應(yīng)用調(diào)查[J].上海預防醫(yī)學，2013（6）：323-325.

[3].信息化建設(shè)促公衛(wèi)快速發(fā)展——記上海市疾病預防控制中心信息化建設(shè)成就[J].中國信息界（e醫(yī)療），2012（2）：60-63.

[4]李玲，陳劍鋒.區(qū)域醫(yī)療信息化降低醫(yī)療費用的作用機制研究——來自上海閔行某醫(yī)院的證據(jù)[J].中國高校社會科學，2014（4）：119-129.

Medical Institutions Archives Informatization Construction Present Situation and the Countermeasure Analysis

He Mengna

The First People’s Hospital of Shanghai Branch, Shanghai 200081

with the development of information technology, in many ways changed people’s way of life and office, in the medical industry also is so, to a large extent by medical institutions archives informatization construction can promote the hospital office automation level, so as to realize the efficiency enhancement.Based on the enhanced medical institutions archives information construction, the necessity of analysis, analyzes the problems existing in the domestic medical institutions archives informatization construction, and pointed proposed corresponding countermeasures of archives informatization construction level medical institutions in China.

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G270.7

A

1009-6434（2016）08-0038-03