兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的療效觀察

摘要：目的 分析研究兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的治療方法以及效果，為臨床提供依據(jù)。方法 選取2013年2月～2015年2月新生兒資料76例實施回顧性分析，將76例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組38例，對照組38例，觀察組患者通過間歇藍(lán)光照射方式，藍(lán)光照射8 h，間歇5 h，照射時間為72 h；對照組患者通過持續(xù)藍(lán)光照射方式，持續(xù)照射72 h，比較觀察組和對照組患者病情改變情況和不良反應(yīng)，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者有效率為92.1%，對照組為92.1%，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，對照組患者20例，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取持續(xù)藍(lán)光照射以及間歇藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果相當(dāng)，但是間歇藍(lán)光照射治療新生兒黃疸患者不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于持續(xù)藍(lán)光照射治療。

關(guān)鍵詞：間歇藍(lán)光照射；持續(xù)藍(lán)光照射；新生兒黃疸

Abstract：Objective To study the two types of blue light treatment of neonatal jaundice treatment method and effect，provide the basis for clinical.Methods From February 2013 to February 2013，76 cases of neonatal data to implement a retrospective analysis of 76 patients were randomly divided into two groups，the observation group of 38 cases，control group 38 cases，observation group of patients by way of blue light，blue light 8 hours，intermittent 5 hours，irradiation time is 72 hours；Control group patients through continuous blue light way，72 hours of continuous exposure，comparative observation group and control group patients change situation and the adverse reactions，the results were statistically analyzed.Results The effective rate of observation group patients92.1%，the control group for 92.1%，there was no significant difference between two groups（P>0.05），not statistically significant；10 cases of observation group of patients with adverse reactions，20 patients with the control group and observation group was significantly lower than control group（P<0.05），with statistical significance.Conclusion Adopt continuous blue light and the effect of the intermittent blue light treatment of neonatal jaundice，but intermittent adverse reactions occurred in patients with blue light treatment of neonatal jaundice was significantly lower than continuous blue light treatment.

Key words：Intermittent blue light；Continuous blue light；Neonatal jaundice

新生兒黃疸屬于新生兒期非常多見的一類癥狀，主要分為病理性黃疸、母乳性黃疸以及生理性黃疸。新生兒的代謝膽紅素能力比較低，膽紅素積聚在體內(nèi)，造成未結(jié)合膽紅素升高，導(dǎo)致鞏膜、皮膚和其他器官出現(xiàn)黃染[1]。新生兒消化系統(tǒng)，例如肝酶系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)以及胃腸道還沒有發(fā)育成熟，不可以快速代謝膽紅素，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)高膽紅素血癥誘發(fā)膽紅素腦病[2]。本文探討了兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年2月新生兒資料76例實施回顧性分析，將76例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組38例，對照組38例；觀察組患者中男性患者20例，女性患者18例，患者的體重在2.1～4.8kg，患者的平均日齡在（12±1.28）d，患者平均病程時間為（9.36±2.57）d；對照組患者中男性患者19例，女性患者19例，患者的體重在2.0～4.7kg，患者平均日齡為（12±1.24）d，患者平均病程時間為（9.59±2.25）d；兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組和對照組患者全部實施常規(guī)治療，給予患者益生菌、酶誘導(dǎo)劑治療，按照患者的實際情況進(jìn)行補(bǔ)液、糾正貧血以及糾正酸堿平衡治療[3]；觀察組38例患者在上述基礎(chǔ)之上實施多次間歇藍(lán)光照射治療，藍(lán)光照射8 h，間歇5 h，照射時間共為72 h；對照組38例患者實施持續(xù)藍(lán)光照射治療，共照射72 h[4]。

1.3療效判定 患者的全身皮膚和面部以及黏膜黃染消退，癥狀消失，則為痊愈；患者的皮膚和黏膜黃染部分消退，癥狀得到緩解，則為好轉(zhuǎn)；患者的皮膚和黏膜黃染沒有消退，癥狀依舊存在，膽紅素沒有降低，則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用 （x±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者有效率為92.1%，對照組為92.1%，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1；觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)10例，對照組患者20例，觀察組顯著低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

新生兒黃疸屬于新生兒時期非常多見的一類癥狀，有可能是新生兒正常生長發(fā)生的生理性黃疸，也有可能是因為一些疾病引起的病理性黃疸[5]。因為早期新生兒的血腦屏障發(fā)育不完善，倘若此時黃疸指數(shù)比較高，會對新生兒產(chǎn)生損害，能夠?qū)е滦律鷥耗懠t素腦病，使新生兒大腦出現(xiàn)不可逆損傷，因此新生兒黃疸需要引起高度重視，在為新生兒進(jìn)行糾正貧血、補(bǔ)液、酶誘導(dǎo)劑以及益生菌等治療基礎(chǔ)上，實施藍(lán)光照射治療[6]。本文對兩種藍(lán)光照射方式進(jìn)行對比研究顯示，觀察組患者痊愈18例，好轉(zhuǎn)17例，無效3例，治療有效率為92.1%，對照組患者痊愈17例，好轉(zhuǎn)18例，無效3例，治療有效率為92.1%，兩組比較治療效果相當(dāng)，觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)患者10例，其中包括皮疹2例，發(fā)熱2例，腹瀉3例，其它3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.3%，對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者20例，其中包括皮疹4例，發(fā)熱4例，腹瀉8例，其它4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為52.6%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組。由此可見，針對新生兒黃疸通過間歇藍(lán)光照射以及持續(xù)藍(lán)光照射治療效果相當(dāng)，但是間歇藍(lán)光照射不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于持續(xù)藍(lán)光照射，因此間歇藍(lán)光照射治療新生兒黃疸具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張萌，覃遵祥.不同方式藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及副作用觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（6）：892-893.

[2]巫小金.應(yīng)用光療法治療新生兒黃疽48例臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（2）：105-106.

[3]王惠敏，潘攀，鄧益斌.兩種藍(lán)光照射方式治療新生兒黃疸的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（28）：56.

[4]陳春笑，楚永清.藍(lán)光照射治療新生兒黃疸78例療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊，2011，38（4）：37-38.

[5]丁彩俠.新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床進(jìn)展[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，9（1）：62-63.

[6]徐擁軍.病理性新生兒黃疸的早期治療及臨床觀察淺析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（15）：119.

編輯/蔡睿琳