康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者肢體功能障礙改善效果的影響

摘要：目的 探究康復(fù)護(hù)理對急性腦梗死患者肢體功能障礙改善效果的影響。方法 在2015年3月～12月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者當(dāng)中，抽取50例患者作為研究對象。隨機(jī)分成對照組與觀察組，每組有患者25例。患者入院后，即按照神經(jīng)內(nèi)科疾病的常規(guī)治療方法，對患者進(jìn)行治療和常規(guī)護(hù)理。觀察組另外實(shí)行康復(fù)護(hù)理，包括心理護(hù)理、肢體康復(fù)訓(xùn)練等。治療前后，分別對患者的神經(jīng)功能缺損情況和生活能力進(jìn)行評價，神經(jīng)功能缺損的分值越高，表明患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重；患者的生活能力評分越高，則生活能力越高。比較兩組患者治療前后的評分情況。結(jié)果 治療后，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理能提高患者的生活能力，改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，對于急性腦梗死患者肢體功能障礙具有顯著的改善效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；急性腦梗死；肢體功能障礙；改善效果

急性腦梗死患者往往伴隨有肢體功能障礙，為了改善患者的肢體功能狀況，提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量，有必要對他們進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。為了明確康復(fù)護(hù)理對于急性腦梗死患者的肢體功能障礙的改善效果，我院對50例急性腦梗肢體功能障礙患者進(jìn)行了康復(fù)護(hù)理對比研究，發(fā)現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的效果顯著，現(xiàn)將本次研究做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院神經(jīng)內(nèi)科在2015年3月～12月收治的急性腦梗死患者當(dāng)中，隨機(jī)抽取50例患者作為本次研究的研究對象?；颊叩哪挲g為48～78周歲，平均年齡為（55.4±10.5）歲。根據(jù)患者入院治療的先后順序，將50例研究對象分成觀察組與治療組，進(jìn)行對照研究，每個組有25例患者?；颊呷朐阂院?，即進(jìn)行神經(jīng)功能檢查和生活功能檢查。并對患者的病情進(jìn)行評定。兩組患者的在臨床研究資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明觀察組與對照組患者的資料有可比性。

1.2方法 采用常規(guī)治療神經(jīng)內(nèi)科疾病的方法對患者進(jìn)行對癥治療。必要時可給與患者吸氧治療。保持患者順暢的呼吸，并預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染。對患者進(jìn)行翻身、扣背護(hù)理，防止患者出現(xiàn)褥瘡。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對照組僅采用常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理?，F(xiàn)將康復(fù)護(hù)理的方法介紹如下。

1.2.1心理護(hù)理 很多患者在發(fā)病以后，日常行動受到較大的影響，心理上無法適應(yīng)發(fā)病以后的生活狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等心理問題，嚴(yán)重者會自傷甚至自殺。護(hù)理人員應(yīng)及時對患者做心理疏導(dǎo)。對于患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行耐心解釋。入院后護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，并向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，減少患者的陌生感。同時介紹成功的案例，幫助患者樹立信心，消除患者的不良情緒，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

1.2.2肢體運(yùn)動功能康復(fù)護(hù)理 在患者的病情穩(wěn)定后的2～3d以內(nèi)，即可對患者進(jìn)行肢體運(yùn)動功能康復(fù)護(hù)理，對患者進(jìn)行肢體鍛煉和刺激康復(fù)。根據(jù)患者的具體情況制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者的患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，也可主動為患者進(jìn)行按摩肢體。指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果患者存在肢體訓(xùn)練的積極性不高的情況，應(yīng)多給予患者鼓勵和希望，讓其樹立起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的信心和勇氣。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者在進(jìn)行護(hù)理訓(xùn)練以后的神經(jīng)功能缺損情況和生活能力，神經(jīng)功能缺損的分值越高，表明患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴(yán)重。而患者的生活能力評分越高，則生活能力越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0對兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用t檢驗，當(dāng)P<0.05是，說明數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

肢體功能改善效果：治療前后兩組患者的肢體功能都有明顯的改善，治療兩組患者的神經(jīng)功能和生活能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組與對照組患者的神經(jīng)功能和生活能力評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性腦梗死會導(dǎo)致患者的腦部出現(xiàn)缺血性缺氧，進(jìn)而形成肢體功能障礙，甚至致殘。在臨床護(hù)理當(dāng)中，常規(guī)的護(hù)理方式雖然能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)功能和生活能力進(jìn)行改善，但是效果并不理想。因此，臨床仍然需要加強(qiáng)研究，針對急性腦梗死患者進(jìn)行特殊護(hù)理，以明顯改善患者的肢體功能情況，幫助患者盡快康復(fù)，提高進(jìn)行腦梗死患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理是一種綜合性的護(hù)理方式，除了基礎(chǔ)的護(hù)理內(nèi)容之外，還包括專門的護(hù)理技術(shù)，以減輕患者由于疾病等造成的機(jī)體不便，提高患者的活動能力和生活能力[1-5]。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分（7.68±4.25）明顯比對照組（3.46±4.91）低，說明觀察組患者的神經(jīng)功能損傷恢復(fù)較好。觀察組患者的生活能力評分（85.14±16.46）顯著高于對照組患者的生活能力評分（69.46±15.68），說明觀察組患者的生活能力恢復(fù)更顯著。治療后兩組患者的數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合以上研究數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)：康復(fù)護(hù)理能夠有效提高患者的生活能力評分并減低患者的神經(jīng)功能損傷評分，說明康復(fù)護(hù)理有助于改善患者的神經(jīng)功能狀況，有效提高患者的生活質(zhì)量，緩解和改善急性腦梗死患者的肢體功能障礙。本次研究的結(jié)果表明，康復(fù)護(hù)理具有顯著的臨床效果，對于記性腦梗死患者來說，是一種效果顯著的輔助治療方式，值得在臨床進(jìn)行推廣。

綜上，康復(fù)護(hù)理能提高患者的生活能力，改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，對于急性腦梗死患者肢體功能障礙的改善效果顯著，有助于患者早日康復(fù)。是一種簡單有效的輔助治療急性腦梗死肢體功能障的方式，值得進(jìn)行臨床推廣。

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編輯/蔡睿琳