外科手術治療結腸癌并腸梗阻患者的臨床護理分析

摘要：目的 總結外科手術治療結腸癌并腸梗阻患者的臨床護理方法。方法 采取隨機法選擇本院2013年10月～2015年10月接收的30例結腸癌并腸梗阻患者（A組），本組入選患者行外科手術治療聯合護理干預；同期選擇30例結腸癌并腸梗阻患者（B組）作為對照，本組入選患者行外科手術治療聯合常規護理，對兩組入選患者的臨床效果進行客觀對比的同時，評定其護理工作滿意率。結果 本研究的所有入選患者中， A組入選患者的護理工作滿意率94.00%，B組74.00%，兩組對比后發現有差距（P<0.05）。結論 在結腸癌并腸梗阻患者推行外科手術治療聯合護理干預方案效果突出，可推廣。

關鍵詞：手術；結腸癌；腸梗阻；護理干預；常規護理

Abstract：Objective To summarize surgical treatment of colon cancer and the method of clinical nursing the patients with intestinal obstruction. Methods By random selection in our hospital in October 2013 ～October 2015 received 30 patients with colon cancer and intestinal obstruction （group A）， this group of selected patients with surgical treatment of joint nursing intervention； The same choice of 30 patients with colon cancer and intestinal obstruction （group B） by contrast， this group of selected patients with surgical treatment combined conventional nursing， the selection of two groups in the patients with the clinical effect of objective comparison at the same time， to assess the nursing job satisfaction. Results All the selected patients， this study selected patients in group A of the nursing job satisfaction rate of 94.00%， 74.00% in group B， two groups compare the coma existing gap （P< 0.05）. Conclusion In patients with colon cancer and intestinal obstruction promote joint surgery nursing intervention effect is outstanding， can be promoted.

Key words：Surgery； Colon cancer； Intestinal obstruction；Nursing intervention； Conventional nursing

外科手術治療結腸癌并腸梗阻患者時配合護理干預可取得顯著成效，且體現出可行性特征[1]。為了對該干預方案的實際應用效果進行深入觀察，筆者選擇30例結腸癌并腸梗阻患者作本研究重點分析對象，同時選擇30例結腸癌并腸梗阻患者進行對照，分別予以不同護理干預方案，在全面觀察所有入選患者臨床效果以及滿意度的基礎上，重點研究可改善患者護理效果、進一步提升其預后水平的方法，介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取隨機法選擇本院2013年10月～2015年10月接收的30例結腸癌并腸梗阻患者（A組）。患者年齡59～77歲，平均年齡（66±1.03）歲；性別構成：男性患者共有17例，女性患者共有13例。同期選擇30例結腸癌并腸梗阻患者（B組）進行對比。患者年齡60～78歲，平均年齡（68±1.31）歲；男性患者18例，女性患者12例。護理中，實驗組入選患者行護理干預，對照組入選患者行常規護理，在對所有入選患者的資料進行全面分析后，并沒有發現明顯的區別（P>0.05），可作進一步對比。

1.2方法 所有入選患者都實施外科手術，與此同時，對照組入選患者行常規護理，即進行術前訪視、病情監測以及健康教育等，實驗組入選患者則在此基礎之上接受護理干預：①術前護理干預。手術開始以前1 d，護理人員要給予患者訪視，鼓勵患者正視自身疾病，通過加強和患者間互動，及時掌握其臨床狀態。對于患者提出的問題，護理人員要耐心答疑，以消除其焦慮情緒以及緊張心理。除此以外，護理人員還要指導患者進行各種輔助性檢查，對患者凝血條件進行評定，以便做好備血工作。②術中護理干預：首先，護理人員要對手術設備進行再次核對，再根據操作規則進行殺菌和消毒，并協助患者正確擺放體位。其次，給予患者創建靜脈通道，并給予患者放置引流管和導尿管，同時全方位查看患者補液量。最后，護理人員要協助臨床醫師展開手術，對患者臨床體征進行全面監測，如果發現任何異常狀況，護理人員要立即告知手術醫師。③術后護理干預：當手術完成以后，護理人員要協助患者穿戴衣物，對其血跡進行有效清除，并將其送往病房中，給予患者家屬介紹手術完成情況，以安撫其情緒。術后護理人員要監測患者臨床指征，做好回訪工作，咨詢患者是否感受到不適癥狀，如果患者出現疼痛感，需要進行鎮痛處理。除此以外，加強并發癥防護，避免肺部感染以及切口感染等情況的發生。

1.3評定指標 以問卷調查形式調查患者護理工作滿意度，問卷中總共有10個問題，每個問題都是10分，給予患者填寫后，如果患者的得分已經>80分，表明“非常滿意”；如果患者的得分在50～80分，表明“相對滿意”；如果患者的得分<50分，則表明“不滿意”[2]。

1.4統計學方法 本次研究中涉及到的數據都以SPSS 20.0統計軟件進行統計、分析以及處理，針對文章中涉及到的所有一般資料，都以（x±s）作代表。同時，針對文章涉及到的計數資料，在對比時都選擇χ2檢驗方案進行。此外，針對涉及到的所有計量資料，都需要用t值予以檢驗。通過客觀分析、對比所有臨床數據，如果發現兩組間數據存在明顯的差距，而且還有統計學方面的意義，就以P<0.05予以表示。

2 結果

本研究的所有入選患者中，A組入選患者的護理工作滿意率94.00%，B組74.00%。此外，A組中有1例（2.00%）患者切口感染，B組有5例（10.00%）；A組中有1例（2.00%）患者肺部感染，B組有6例（12.00%），兩組對比后發現有差距（P<0.05），見表1。

3 討論

腸梗阻屬于結腸癌患者中十分多見的一種并發癥，如果延誤治療，就可能會出現自發性的穿孔癥狀，不僅會對患者臨床效果帶來不良影響，而且還會延長患者康復時間，甚至引起死亡癥狀，所以需要加強疾病防治和護理[3]。對于結腸癌并腸梗阻患者，其首選治療方案是手術治療，但是手術治療會給患者生理和心理帶來影響，不僅會影響到患者手術效果，而且還可能會出現各種并發癥，所以在治療的同時還要加強護理[4]。本研究的所有入選患者中，A組入選患者行外科手術治療聯合護理干預，B組入選患者行外科手術治療聯合常規護理，發現A組入選患者的護理工作滿意率94.00%，B組74.00%。此外，A組中有1例（2.00%）患者切口感染，B組有5例（10.00%）；A組中有1例（2.00%）患者肺部感染，B組有6例（12.00%），兩組對比后發現有差距（P<0.05）。

研究表明，在結腸癌并腸梗阻患者推行外科手術治療聯合護理干預方案效果突出，不僅可以改善患者的病情，而且還能提升其護理工作滿意率，可推廣。

參考文獻：

[1]陳旭霞，金錫尊，邵芬娣，等.腸道支架在結腸癌性梗阻術前腸道準備中的應用及護理[J].護士進修雜志，2014，29（11）：1055-1056.

[2]胡曉晴，陳小菁，黃怡.責任制整體護理在結腸癌伴腸梗阻病人圍術期的臨床應用[J].全科護理，2015，13（22）：2199-2200.

[3]朱軍麗.快速康復外科技術在高齡結腸癌合并腸梗阻患者圍手術期的護理研究[J].當代護士（下旬刊），2015，（1）：48-49.

[4]吳慧娟，金程程，施婕，等.結腸癌患者術前并發腸梗阻的護理措施[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（5）：510.

編輯/張燕