老年便秘通過莫沙必利與雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療的效果分析

摘要：目的 對莫沙必利和雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療老年便秘的臨床療效加以探究。方法 選取我院2014年4月～2015年4月所收診的老年便秘患者92例作為觀察對象，按就診前后順序分為觀察組與參照組，前者予以莫沙必利+雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療，后者僅予以莫沙必利治療。結果 觀察組患者治療后的有效率（93.6%）比參照組患者（78.7%）高，有明顯差異，具備統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發生率、復發率均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年便秘患者采取莫沙必利與雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合治療，療效甚佳，且不良反應少，復發率低。

關鍵詞：老年便秘；莫沙必利；雙歧桿菌三聯活菌膠囊

便秘是一種臨床上比較普遍的消化內科病證，其臨床癥狀表現為：便意少，排便次數少，排便困難等[1]。臨床上對于便秘的治療，有多種治療方法，然其效果并不理想，特別是選擇藥物方面。本研究分析了莫沙必利和雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合在老年便秘治療中的運用價值，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年4月～2015年4月所收診的老年便秘患者92例作為觀察對象，全部患者均滿足羅馬Ⅲ中有關便秘的診斷標準[2]，即4次排便，至少有1次感覺排便困難；4次排便，至少1次大便性狀為顆粒或為硬便；4次排便，有1次及其以上出現排便不盡；4次排便，有1次及其以上有肛門直腸梗阻的感覺；4次排便，有1次及其以上需借助人工輔助；排便次數在<3次/w，且排便量在<35 g/d。按就診前后順序，將全部患者均分為兩組，即觀察組與參照組。觀察組46例，男性28例，女性18例；年齡在55～82歲，平均年齡為（71.3±2.3）歲；病程2個月～3年，平均病程為（1.8±0.4）年。參照組46例，男性27例，女性19例；年齡在53～81歲，平均年齡為（70.8±2.2）歲；病程3個月～4年，平均病程為（1.9±0.5）年。在臨床一般資料的比較上，兩組患者無明顯差異，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 對該組患者采取莫沙必利（江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字H19990315）藥物進行治療，口服，3次/d，5 mg/次，餐前30 min服用，持續治療1個療程，即1個月。

1.2.2觀察組 對該組患者采取莫沙必利聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊進行治療，其中莫沙必利用法同上述參照組，雙歧桿菌三聯活菌膠囊（上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字S10950032），口服，3次/d，2粒/次，持續治療1個療程，即1個月。

除上述藥物治療外，還應叮囑患者合理飲食，多食用一些容易消化且富含纖維的食物，多喝水，加強運動，且養成健康的排便習慣。

1.3療效判定標準[3] 通過治療，患者的臨床癥狀完全消退，排便正常，且3個月內并未再次復發，為臨床治愈；通過治療后，患者的自覺癥狀完全消退，大便略有干結，排便次數在1～3次/w以上，為顯效；通過治療，患者的臨床癥狀有所好轉，但是大便干結，為有效；通過治療，患者的臨床癥狀并未好轉，便秘依然存在，為無效。

1.4統計學分析 采取統計學軟件SPSS 18.0對數據展開分析，其中，計數資料以百分比（%）表示，χ2檢驗；P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1通過1個療程的治療，患者的臨床癥狀有所改善，其中，觀察組與參照組患者治療后的有效率分別等于93.6%、78.7%，組間有效率相比較，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應與復發情況分析 觀察組不良反應發生率是4.3%；參照組不良反應發生率為12.8%。另外，對兩組患者進行為期3個月的隨訪，結果發現：觀察組中有1例再次復發，其復發率為2.1%；對照組中有5例復發，其復發率為10.6%。兩組患者的不良反應發生率與復發率比參照組患者相對比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

相較于年輕人而言，老年人更易發生便秘，而導致這一現象的原因有許多，例如年齡因素，伴隨著年齡增長，其進食量與運動量逐漸減少，胃腸道分泌液降低，腸道蠕動、肛門內外括約肌以及胃結腸反射變弱，直腸敏感度降低，致使食物長時間積留于腸中，且過分吸收水分，繼而導致便秘的發 生[4]。除此之外，還可老年人的生活習慣、精神因素、醫源性因素等相關。

臨床上對于老年便秘的治療，多采取藥物治療的方式，而莫沙必利就是一種常用藥物。莫沙必利是一種選擇性5-羥色胺4受體激動劑，其可以加速釋放乙酰膽堿，并對胃腸道加以刺激，繼而發揮胃腸道的促動力作用，從而在一定程度上改善便秘患者的胃腸道癥狀[5]。雙歧桿菌三聯活菌膠囊屬于一種三聯活菌制劑，其能夠對腸道內的益生菌加以補充，并為其提供相應的維生素與微量元素，且經由對蛋白質、糖以及脂肪等的分解，以促使機體吸收各類營養物質。此外，該藥物還可對腸內致病菌加以抑制，降低腸源性毒素的生成，繼而使腸道菌群恢復到正常狀態，且加速其腸道運動功能的恢復，并提高食欲，最終刺激腸壁，改善排便[6]。

通過本次研究發現，實施莫沙必利+雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療的觀察組患者，其治療后的效果優于采取單一莫沙必利治療的參照組患者，即觀察組的有效率比參照組高，93.6% vs 78.7%；且其不良反應發生率與復發率比參照組低，4.3% vs 12.8%、2.1% vs 10.6%，差異明顯。由此可見，對老年便秘患者采取莫沙必利聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊進行治療，療效甚佳，且不良反應少，復發率低。

參考文獻：

[1]趙宇，陳飛，陳方蘭等.雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合莫沙必利治療慢性功能性便秘的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13（2）：204-205

[2]羅馬委員會.功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標準[J].胃腸病雜志，2006，11（12）：761.

[3]汪勇，艾遠征，何新華，等.枸櫞酸莫沙必利聯合益生菌治療老年功能性便秘的療效觀察[J].吉林醫學，2015，22（1）：71-73.

[4]徐永強.車前番瀉顆粒聯合莫沙必利治療老年功能性便秘116例[J].醫藥導報，2012，31（6）：756-757.

[5]張麗萍.雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合莫沙必利治療便秘型腸易激綜合征效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2015，15（3）：6-7.

[6]楊琦.雙歧三聯活菌膠囊聯合莫沙必利治療功能性便秘的臨床分析[J].臨床醫學，2012，32（9）：59-60. 編輯/肖慧