護理延伸服務網絡化的實施方式探討

摘要：目的 探討護理延伸服務網絡化實施的價值。方法 創建了科室的APP，分析使用APP后護士工作倦怠量表及患者對軟件的使用情況。結果 ①大部分患者認為軟件很實用，很方便。②護士使用后認為職業獲益感增加。結論 護理延伸服務網絡化可以提高提升護士職業的獲益感將，為患者提供便捷。

關鍵詞：APP；網絡；方法

Abstract：Objective To explore the value of nursing service network implementation.Methods The APP of the Department was established，and the job burnout scale and the use of the patients were analyzed by using APP.Results ①most patients considered the software is very practical and convenient.②after the use of the nurse，it is believed that the increase of occupational benefit.Conclusion The extension of nursing service network can be improved to enhance the professional sense of benefit of the nurses，to provide convenient for patients.

Key words：APP；Network；Method

網絡化的護理延伸服務更易讓患者接受，也使護理服務形式更具多元化[1]。目前移動客戶端及免費的Application（簡稱APP）受到大部分人的青睞。因此我們科室從2013年9月20日起創建了科室的APP，發布至今取得良好效果，現報告如下：

1前期準備

1.1確立人員職責 以醫師亞轉科為藍本，確立護理亞專科類型，每位護士以自身興趣為主要導向分入各亞專科組內，每組以抽簽方式選出一名組長，每15d輪換1次。論壇內各版塊名稱與亞專科名稱一致，組員即為各版塊副版主，負責每周二次的健康資料的收集，組長即為各版塊版主，負責健康資料的整合及上傳，并負責各版塊內尋醫問藥欄目的回復。專科護士即為軟件管理員，負責軟件開發、健康資料的審核發布、建議投訴版塊的回復及軟件維護。科主任及護士長為總顧問[2]。

1.2建立群體支持系統 組建科室微信群，科室所有醫護人員均加入此群，促進交流溝通，便于資源共享。護理組參與醫療組各亞專科學習及查房，提升護理組整體專業水平，亞專科醫療組組長擔任專科顧問，確保資料來源的準確和前沿性。

1.3學習法律法規 全科人員組織學習《互聯網醫療保險信息服務管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），確保合法使用網絡平臺。管理員將《管理辦法》公布在軟件的公告欄內。

1.4學習軟件使用 管理員組織全科進行軟件使用培訓及考核，確保所有人員都能熟練運用軟件。

2適時推廣

以全國高血壓日為契機，組建推廣活動，并在每個病房內貼上APP軟件的二維碼及軟件的介紹，便于患者、家屬了解軟件內容及掃描下載，科內健康教育宣教資料上印上二維碼便于宣傳。

3實施內容

3.1利用科室每周二、五下午的健康教育時間，抽取15min更新軟件內健康教育欄目內容。

3.2每日由組長自我調配時間，選擇上午、下午各30min進行尋醫問藥欄目的回復，若遇特殊情況無法執行，則由專科顧問或管理員代為回復。

3.3專科護士每日查看各版塊內容，維護好軟件內環境，嚴格限制軟件使用權限，發現異常及時處理。

3.4每月月底舉行科會時進行總結，遵循PDCA原則進行質量控制。

4后期調查

4.1本次軟件實施后1年，為了解患者軟件使用情況，自行設計《APP軟件使用情況調查表》，通過軟件內問卷調查欄目及現場發放問卷表的形式，共發放調查問卷300份，剔除無效問卷27份，共收回有效問卷273份，調查結果顯示，230人表示\"軟件很實用，很方便\"；32人表示\"無所謂\"；11人表示\"不方便或沒有必要\"；另有56人在建議中提到\"使用移動客戶端\"的需求。

4.2護士工作倦怠量表 軟件實施后一年，采用MBI-GS工作倦怠量表對全科護士進行測評，該量表分為情緒衰竭、玩世不恭和成就感低落三個維度。情緒衰竭分量表包括5道題，玩世不恭分量表包括5道題，成就感低落分量表包括6道題，整個問卷共16道題。量表采用利克特7分等級量表，0代表\"從不\"，6代表\"非常頻繁\"。結果顯示，所有護士得分均在50分以下；成就感低落維度中，所有護士得分均在22分以上，其中59%得分在30分以上。

5討論

5.1網絡形式還需多元化 由調查結果顯示，84%的人接受APP這一護理新形式，但有21%的人表示需要移動客戶端這一形式的護理，由此可見，網絡化護理延伸服務不可僅限于單一形式，需要多元化才能滿足大眾的需求。

5.2建立群體支持系統，增強護士職業獲益感 任何一項新事物出現都會有質疑，開拓新的領域都會有困難，這個時候，團隊的力量就顯得尤為重要[3]。APP在預期內順利發布，并能持續發展，形成定式，都有賴于團隊的凝聚力及協作、服務意識。

5.3加深專業掌握度 亞專科的組建，提倡興趣為前提，有了興趣才會有動力，有了興趣，才會有探索的意識。軟件發布后，每位護士都表現出了空前高漲的學習意識，科內掀起了學習的熱潮。

因此，我們認為護理延伸服務網絡化可以提高提升護士職業的獲益感將，為患者提供便捷。

參考文獻：

[1]姚秀鈺，胡麗麗，程艮，等.精神疾病患者對網絡健康指導態度的調查分析[J].中國護理管理，2013，02：89-92.

[2]王華芬，馬燕，呂敏芳，等.網絡互動式健康教育對炎癥性腸病患者生存質量的影響[J].中華護理雜志，2013，02：163-165.

[3]畢春暉，劉素蓮，譚霞，等.延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中華護理雜志，2013，06：503-506.編輯/丁一