動脈硬化性腦梗死患者PWV及ABI變化及意義

摘要：目的 探討動脈硬化性腦梗死患者PWV及ABI變化及意義。方法 39例腦梗死患者（腦梗死組），39例非腦梗死組（對照組），觀察PWV和ABI的變化。比較腦梗死組和對照組的PWV及ABI的變化差異。結果 腦梗死組PWV水平高于對照組，ABI水平低于對照組，兩組比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論 PWV及ABI可作為反映腦梗死患者動脈硬化嚴重程度的指標。

關鍵詞：動脈硬化；腦梗死；脈搏波速度；踝臂指數

Abstract：Objective Discussion arteriosclerotic patients with cerebral infarction and significance of PWV and ABI changes.Methods 39 patients with erebral infarction（CI group），39 cases of non-cerebral infarction group（control group），Observe the changes of PWV and ABI.Change Differences PWV and ABI's comparison of cerebral infarction group and the control group.Results PWV cerebral infarction group were higher，Comparison 2，ABI was lower than the control group，two were statistically significant comparison（P<0.05）.Conclusion PWV and ABI as a reflection of the severity of atherosclerosis in patients with cerebral infarction indicators.

Key words：Atherosclerosis；Infarction；Pulse wave velocity；Ankle-brachial index

動脈硬化性腦梗死是指腦部動脈粥樣硬化和血栓使腦部血管發生閉塞或腦血管管腔狹窄，從而使患者急性腦供血不足造成局部腦組織缺血性壞死[1]。由于ABI和PWV具有可靠、無創、方便地反映動脈硬化的特點，常被用于動脈粥樣硬化血栓形成性疾病的初步篩查、病變嚴重程度的評估、病變進展的監測、預后的判斷、治療效果的評價以及心腦血管事件的預測等[2]。本文旨在通過對動脈硬化性腦梗死患者PWV及ABI的變化進行分析。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2014年9月在我院住院的腦梗死患者39例（腦梗死組），男22例，女17例，年齡65～80歲。另外，選取非腦梗死患者39例（對照組），男19例，女20例，年齡65～80歲。兩組患者一般臨床特征（性別、年齡、高血壓、糖尿病、冠心病）差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2觀察指標 記錄并比較兩組脈搏波傳導速度（PWV）及踝臂指數（ABI）變化。

1.3 PWV及ABI的測量 采用全自動動脈硬化檢測儀進行測量。選取患者左右兩側的ABI低值及PWV的高值用于統計分析[3]。根據動脈功能無創檢測臨床意義評價中國專家共識的判斷標準[4]進行判斷。

1.4統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，組間比較采用t檢驗，技術資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組一般資料比較 兩組一般臨床特征包括性別、年齡、高血壓、糖尿病及冠心病等特征，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

2.2兩組ABI及PWV比較 腦梗死組PWV水平高于對照組，ABI水平低于對照組，兩組比較均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗死是腦血管病中最常見的一種臨床類型，大部分是由于動脈粥樣硬化引起。ABI是踝動脈收縮壓和肱動脈收縮壓的比值，反映的是動脈管腔狹窄程度，ABI數值越低則血管狹窄程度越重。PWV反映的是動脈硬化的程度，PWV隨性別年齡的不同分別有不同的基準值，隨動脈硬的進展而數值增大。多項研究表明，低ABI和高PWV與動脈粥樣硬化病變形成及進展有明顯的關系[5]。本研究顯示腦梗死患者組PWV水平顯著高于對照組（P<0.05）；ABI水平顯著低于對照組，（P<0.05）。綜上所述，通過PWV和ABI兩項指標可作為反應腦梗死患者動脈硬化嚴重程度的指標。

參考文獻：

[1]徐素琴，王麗.阿伐他汀對動脈粥樣硬化性腦梗死患者血液流變血和血脂的影響[J].中國生化藥物雜志，2012，33（3）：291-292

[2]Tsuchikura S，Shoji T，Kimoto E，et al.Brachial ankle pluse wave velocity as an index of central arterial stiffness[J].J Atheroscler Thromb，2010，17：658-665.

[3]李丹，李永成.瑞舒伐他汀對老年高血壓患者踝臂指數及脈搏波速度的影響[J].臨床科研分析，2013，26（5）：520-521.

[4]胡大一.心血管疾病防控指南和共識2008[M].北京：人民衛生出版社，2008：37-42.

[5]Liu DH，Wang Y，Liao XX，et al.Increased brachial-ankle pluse wave velocity is associated with impaired endothelial function in patients with coronary artery disease[J].Chin Med J，2006，119：1866-1870.

編輯/孫杰