“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)用與設(shè)計

摘 要：云計算、移動計算、多媒體通信、智能存儲等技術(shù)的快速發(fā)展，促進了醫(yī)院信息化系統(tǒng)的普及和使用。許多醫(yī)院已經(jīng)引入了門診掛號、診斷治療系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)在提高醫(yī)院診療、辦公自動化水平的同時也變得越來越復(fù)雜。因此，為了提高醫(yī)院信息化、共享化、自動化和智能化水平，亟需構(gòu)建一個醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶群，以集中管理所有的信息化系統(tǒng)，提高醫(yī)院應(yīng)用辦公水平和能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；門診掛號；診斷治療；住院管理

1 概述

隨著互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫、云計算等計算機技術(shù)的快速普及和改進，其已經(jīng)在電子政務(wù)、電子商務(wù)、教育科研、工業(yè)控制等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。醫(yī)療診治領(lǐng)域已經(jīng)開發(fā)了許多先進的管理系統(tǒng)，這些系統(tǒng)可以為患者入院、掛號、診斷、救治、用藥、康復(fù)和出院等各個階段提供信息化服務(wù)。自動化系統(tǒng)經(jīng)過長期的運行已經(jīng)積累了海量的數(shù)據(jù)資源，并且這些資源需要實現(xiàn)醫(yī)院辦公的協(xié)作、共享，因此亟需利用先進的SOA技術(shù)、ESB技術(shù)等將這些系統(tǒng)集成在一起，構(gòu)建一個功能完善的門戶網(wǎng)，同時引入智能存儲技術(shù)，提高數(shù)據(jù)訪問效率。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院信息化系統(tǒng)分析

隨著醫(yī)院辦公流程化和軟件工程技術(shù)的快速提升，醫(yī)院信息化系統(tǒng)較多，已經(jīng)覆蓋了醫(yī)院的掛號、診斷、治療、住院、藥房管理等多個方面，有效提升了醫(yī)院辦公的信息化水平。具體的，醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要包括以下幾個方面：

（1）門診掛號系統(tǒng)。醫(yī)院門診掛號是患者到醫(yī)院進行診斷治療的前提和首要步驟，因此門診掛號系統(tǒng)可以為用戶提供一個信息化平臺，方便用戶輸入自己的姓名、年齡、所掛科室、主治醫(yī)師等信息，為用戶提供快捷服務(wù)[3]。門診掛號的主要功能包括輸入個人信息、繳納檢查治療費用等，可以實現(xiàn)門診掛號的信息化模式，為患者提供便捷服務(wù)。

（2）診斷治療系統(tǒng)?；颊邟焯柾戤呏?，可以到主治醫(yī)師處告知病情癥狀，主治醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀描述在系統(tǒng)中開具CT、核磁共振、血常規(guī)等檢查項目，這些項目做完以后，相關(guān)終端操作平臺可以自動化地將檢查結(jié)果上傳到系統(tǒng)中，主治醫(yī)師可以調(diào)取檢查結(jié)果，觀察檢查內(nèi)容。診斷治療系統(tǒng)的主要功能包括主治醫(yī)師輸入信息、檢查項目管理、診斷結(jié)果管理、治療方案管理等幾個功能，可以為各個科室之間的協(xié)作提供幫助和服務(wù)。

（3）住院管理系統(tǒng)。住院管理系統(tǒng)可以采集醫(yī)院的病房、床位信息，并且在病房中安置溫度、空氣、急救等傳感器，利用傳感器可以觸發(fā)病房呼叫系統(tǒng)。系統(tǒng)管理員還可以實時地查看病房、床位利用率。住院管理系統(tǒng)的主要功能包括床位管理、設(shè)備管理、患者管理、住房統(tǒng)計信息管理功能，可以實現(xiàn)住院患者及病房信息管理功能。

（4）藥房管理系統(tǒng)。藥房管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)藥物采購、入庫、出庫和庫存盤點等功能，同時可以統(tǒng)計某種疾病治療時所用藥品種類和數(shù)量，判斷疾病的治療效果。藥房管理主要功能包括藥品采購申請、藥品入庫管理、藥品出庫管理、藥品使用信息管理、藥品庫存盤點管理等功能，便于藥房根據(jù)使用情況作出正確的采購管理決策。

（5）辦公系統(tǒng)。醫(yī)院在日常診療過程中存在很多的繁雜事務(wù)需要處理，比如后勤采購管理、財務(wù)管理、公告管理、人事招聘管理、科研管理等，因此醫(yī)院辦公系統(tǒng)可以將這些功能集成在一起，實現(xiàn)自動化、流程化辦公。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院信息化系統(tǒng)集成設(shè)計

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，分布式醫(yī)院信息化系統(tǒng)為了提高數(shù)據(jù)共享能力，醫(yī)院信息化系統(tǒng)可以結(jié)合云計算、B/S體系架構(gòu)等技術(shù)構(gòu)建一個分層的系統(tǒng)，這樣就可以實現(xiàn)客戶端、服務(wù)器端、數(shù)據(jù)庫端邏輯獨立，并且能夠利用云計算將數(shù)據(jù)保存在云平臺上，以提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)的可操作性。醫(yī)院信息化系統(tǒng)能夠隨時隨地地為用戶提供登錄和操作功能，并且系統(tǒng)具有更好的可擴展性，任何一層增加系統(tǒng)功能、組件時都不影響其它層的功能。醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要包括表示層、邏輯業(yè)務(wù)處理層和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)處理層。其中，表示層可以幫助用戶通過瀏覽器登錄系統(tǒng)，發(fā)送業(yè)務(wù)請求和查看處理結(jié)果；邏輯業(yè)務(wù)處理層可以實現(xiàn)業(yè)務(wù)功能解析和處理；數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)處理層可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)插入、查詢、刪除和修改等功能。在醫(yī)院信息化系統(tǒng)設(shè)計和實現(xiàn)過程中，關(guān)鍵技術(shù)包括很多，常用的主流技術(shù)為虛擬化技術(shù)、程序隔離技術(shù)、數(shù)據(jù)遷移技術(shù)、數(shù)據(jù)安全管理技術(shù)和門戶網(wǎng)支撐技術(shù)等。

（1）虛擬化技術(shù)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)建設(shè)最為關(guān)鍵的技術(shù)是虛擬化，虛擬化可以提高硬件利用率，并且能夠降低硬件的購買容量，把應(yīng)用程序及其運行所需的數(shù)據(jù)獨立出來，按照不同的分配策略賦予用戶邏輯存儲空間，這樣就可以均衡應(yīng)用服務(wù)器和存儲服務(wù)器負載，實時地監(jiān)控數(shù)據(jù)資源的使用狀態(tài)，改進數(shù)據(jù)中心的利用率。

（2）數(shù)據(jù)和程序隔離。醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)承載的應(yīng)用程序和用戶數(shù)量數(shù)以千萬計，不同的用戶需要訪問關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)，因此亟需采用先進的應(yīng)用程序和數(shù)據(jù)隔離技術(shù)，以保證用戶信息的完整性、邏輯獨立性，保證應(yīng)用進程、動態(tài)鏈接庫、應(yīng)用內(nèi)容能夠獨立運行，不會影響其他服務(wù)器或應(yīng)用程序的執(zhí)行。

（3）數(shù)據(jù)遷移技術(shù)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)保存的信息量非常多，為了能夠提高用戶服務(wù)水平和門戶網(wǎng)使用的經(jīng)濟效率，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的硬件存儲空間劃分為不同的訪問優(yōu)先級，建設(shè)的成本也不同。一般來講，醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)可以判斷用戶程序和數(shù)據(jù)的訪問頻次，根據(jù)訪問頻次實現(xiàn)動態(tài)遷移，將訪問頻次較高的數(shù)據(jù)放置在優(yōu)先級較高的位置，同時也可以將訪問頻次較少的數(shù)據(jù)遷移到優(yōu)先級較低的位置。

（4）平臺支持技術(shù)。醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)建設(shè)過程中，為了提高數(shù)據(jù)傳輸、交換和共享能力，醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)平臺建設(shè)采用的技術(shù)更多，比如采用ESB（企業(yè)數(shù)據(jù)交換總線）技術(shù)可以注冊多種業(yè)務(wù)，這些業(yè)務(wù)可以實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享；利用Mapreduce技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分片存儲，能夠提高系統(tǒng)的利用率，進一步改善醫(yī)院信息化系統(tǒng)門戶網(wǎng)遷移能力。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)構(gòu)建完成之后，其可以集成共享醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約會診等功能，并且能夠應(yīng)用到合理用藥分析、藥物采購等方面，具有重要的作用。由于許多患者或家屬對疾病知識不甚了解，無法獲取準確的治療專家信息，因此醫(yī)院可以使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，選取和分析診斷治療效果較好的專家，構(gòu)建專家?guī)欤颊咻斎胂嚓P(guān)的疾病之后，系統(tǒng)可以采用關(guān)聯(lián)規(guī)則自動匹配疾病專家，以便得到有效的會診和治療。醫(yī)院采購的藥品種類和數(shù)量都數(shù)以千計，患者診斷治療使用的藥品種類也非常多，許多醫(yī)院存在濫用藥物的現(xiàn)象，大數(shù)據(jù)挖掘算法還可以從藥品管理系統(tǒng)中提取海量藥品使用數(shù)據(jù)，精確挖掘和分析用藥數(shù)量、患者用藥成本、藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng)等情況，確保醫(yī)院為患者提供一個合適的診斷方案。

4 結(jié)束語

隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的快速普及和使用，醫(yī)院自動化系統(tǒng)已經(jīng)積累了海量的患者診斷治療數(shù)據(jù)，未來醫(yī)院信息化系統(tǒng)的發(fā)展方向就是引入先進的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，從海量的數(shù)據(jù)資源中發(fā)掘有價值的信息，以便能夠科學(xué)地制定治療方案、實現(xiàn)合理用藥，確?；颊吣軌蛞宰羁斓乃俣瓤祻?fù)。

參考文獻

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