關(guān)注各類醫(yī)保重復(fù)參保現(xiàn)象

近年來通過計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)審計(jì)，發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)保重復(fù)參保情況。其主要是：大學(xué)生就業(yè)后重復(fù)參保，職工退休后重復(fù)參保，在職重度殘疾人員、享受低保的城市職工重復(fù)參保，國家公務(wù)人員異地調(diào)動重復(fù)參保，農(nóng)民及城市居民再就業(yè)后重復(fù)參保。以上各類人員重復(fù)參保，造成各級財政重復(fù)補(bǔ)貼，財政專項(xiàng)資金浪費(fèi)。

其主要原因是：1.大學(xué)生就業(yè)后身份發(fā)生變化，工作單位為其辦理職工醫(yī)保，原參加的居民或新農(nóng)合醫(yī)保未退保，造成重復(fù)參保；2.居住在經(jīng)濟(jì)效益好的社區(qū)的有職工醫(yī)保人員，社區(qū)免費(fèi)為轄區(qū)所有居民辦理居民醫(yī)保，造成重復(fù)參保；3.退休職工為享受居民醫(yī)保300元門診報銷待遇又辦理居民醫(yī)保，造成重復(fù)參保；4.在職重度殘疾人員、享受低保的職工，免費(fèi)參加居民醫(yī)保，享受300元門診報銷待遇，也可以參加新農(nóng)合醫(yī)保，造成重復(fù)參保；5.國家公務(wù)人員異地調(diào)動后，未及時按規(guī)定在原參保地辦理退保手續(xù)，又在異地重復(fù)參保；6.農(nóng)民及城市居民再就業(yè)后，由于身份變化，用人單位又為其辦理職工醫(yī)保，造成重復(fù)參保，計(jì)算機(jī)比對顯示該項(xiàng)重復(fù)參保現(xiàn)象最普遍。

對此，筆者提出以下建議：1.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全參保退保機(jī)制，明確參保人員的資格條件，及時為相關(guān)人員辦理參保退保手續(xù)，從源頭預(yù)防重復(fù)參保問題；2.建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)共享平臺，統(tǒng)籌各類醫(yī)保信息資源，實(shí)時監(jiān)控醫(yī)保動態(tài)；3.醫(yī)保部門及時對已查出的重復(fù)參保情況進(jìn)行處理，確保問題及時解決；4.社保監(jiān)管部門加大監(jiān)督力度，全程監(jiān)督醫(yī)保機(jī)制運(yùn)行。

綜上所述，對于醫(yī)保重復(fù)參保問題，醫(yī)保部門要在事前、事中、事后全程監(jiān)督，切實(shí)改善目前醫(yī)保重復(fù)參保現(xiàn)狀。