查出早搏，不等于得了心臟病

侯愛潔

很多在體檢中查出心臟“早搏”的人，往往憂心忡忡，希望醫生趕緊給自己治，其實很多不必要的擔心都是由于人們對早搏的錯誤認識造成的。

早搏使心臟停跳？

正常心臟的跳動每次間隔的時間基本相等。如果出現突然提前的心跳，醫學上稱為過早搏動（簡稱早搏），摸脈搏時可出現早跳或“漏跳”。

早搏可分為房性早搏、竇性早搏和房室交界區性早搏。無論是哪種早搏，心臟都沒有停跳，只是搏出的血液比正常搏動稍少一些，導致這一次的脈搏減弱，好像停了一次似的。

自己會摸脈的人可以感覺到，早搏后的那一次脈搏會稍強，因為早搏后的搏動血液比正常情況下多，從而“彌補”早搏那次減少的血液搏出量。所以，早搏并沒有使心臟停跳。

早搏都是由心臟病引起的？

如果每個正常人都用動態心電圖觀察正常人24個小時，記錄到早搏的人數可以達到70%～80%。早搏雖是心臟不規律的跳動，但并不都是由疾病造成的。熬夜，情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘，都可能會引起早搏。

早搏次數越多危險性越大？

早搏的危險性是由原發病的嚴重性以及早搏是否有發展為惡性心律失常的趨勢來決定的，而不是由早搏的次數或癥狀而定。多數早搏患者并無不適癥狀，僅僅感到心蕩了一下、有一次心跳得很重或心臟扭動了一下等感覺。

只有頻繁的早搏才可能使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。有時，很多早搏特別頻繁的人也可能沒有任何不適。比如在升學體檢時發現，很多學生在心電圖中有早搏，但這些學生仍然活蹦亂跳，絲毫沒有異樣。所以，早搏的多少和癥狀的輕重與風險沒有關系。

有早搏就必須吃藥？

發現早搏后，一般很難自行判斷性質，應去醫院檢查有無隱藏的心臟疾患。醫生會根據您的病史和體格檢查，進行X線、心電圖及超聲心動圖等檢測，有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化等危險因素者，還要做運動試驗。

如上述各項檢查都正常，就不需要治療。如果主要是精神緊張、憂慮或長期失眠導致的早搏，應充分解除顧慮，適當使用鎮靜藥有利于消除早搏。