氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的療效分析

彭春梅

（重慶市大足區第二人民醫院，重慶 402368）

氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的療效分析

彭春梅

（重慶市大足區第二人民醫院，重慶 402368）

目的 探討分析氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的療效[1]。方法 選取2014年1月～2015年12月本院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組使用阿托伐他汀治療，觀察組使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療，治療后觀察對比兩組患者的血壓、心電圖變化情況以及不良反應的發生率，分析兩種療法的效果及安全性。結果 對照組患者的血壓及心電圖改善有效率分別為70.5%及54.1%，觀察組的血壓及心電圖改善有效率分別是95.3%及92.4%，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者并發癥發生率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 運用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者，除了可以降低患者血壓，改善患者的臨床癥狀如胸痛、心絞痛，而且兩種藥物聯合使用可以有效降低不良反應的發生率，安全性良好，可以有效提高患者的治療效果和生活質量，值得臨床廣泛推廣應用。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

近年來我國人群中高血壓的發病率不斷攀升，這與人們的生活習慣和生活環境的改變具有緊密聯系。高血壓沒有治愈方法，只能采用藥物控制，作為一種慢性全身性疾病，高血壓往往引發患者出現多種疾病。高血壓會導致患者動脈壓升高，病情遷延最終導致患者出現冠心病。高血壓合并冠心病會嚴重影響患者的日常生活，還可能威脅到患者的生命安全，臨床上對于高血壓合并冠心病的治療以藥物為主，本文主要探討了氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的療效[2]，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～到2015年12月本院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。所有患者確診為高血壓合并冠心病，觀察組男22例，女18例，年齡40～75歲，平均年齡（58.25±5.2）歲，平均病程（3.5±2.5）年；對照組男25例，女15例，年齡42～74歲，平均年齡（57.85±5.6）歲，平均病程（3.6±2.8）年，對比兩組患者基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者實施口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，規格：氨氯地平5 mg/片，阿托伐他汀10 mg/片，1片/d；對照組口服氨氯地平片，規格：5 mg/片，1片/d。治療過程中所有患者均給予低鹽低脂飲食，同時避免服用其他降血壓及降血脂藥物。兩組患者同時進行一個療程的治療，共42天。

1.3 觀察指標

將血壓改善情況分為顯效、有效以及無效，其中舒張壓下降20 mmHg以上或降至正常范圍為顯效，舒張壓下降10～19 mmHg或下降≤10 mmHg但已降至正常范圍內為有效，血壓無下降或者上升為無效；對于冠心病的治療效果通過心電圖結果判定，具體治療效果分顯效、有效以及無效，心電圖顯示缺血表現消失為顯效，當壓低段上升超過0.5 mm為有效，心電圖無變化為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓改變情況對比

治療前對照組平均血壓為155.6/102.5 mmHg，治療后降至134.9/83.5 mmHg；觀察組治療前的平均血壓為155.8/101.4 mmHg，治療后降至122.5/81.5 mmHg。觀察組血壓降低程度優于對照組，組間差異有統計學意義P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況對比（mmHg）

2.2 兩組患者心電圖情況對比

經過治療對照組心電圖改善有效率為54.1%，觀察組的心電圖改善有效率為95.3%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者心電圖改善情況對比（n，%）

2.3 兩組患者治療過程中不良反應發生情況對比

對照組患者在治療過程中出現水腫4例，頭暈2例，不良反應發生率為15%，觀察組中出現水腫2例、頭暈1例、關節疼痛3例，不良反應發生率為15%，兩組患者出現不良反應的概率相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著社會經濟的發展我國居民的慢性病呈現出不斷上升的趨勢，我國常見的慢性病包括高血壓、心血管疾病以及冠心病等等，這些慢性病已經嚴重影響到患者的日常生活，不僅造成高額的治療費用負擔，還會危及患者生命。目前臨床上對于高血壓還沒有根治方法，需要采用藥物來控制患者血壓。

高血壓患者往往伴隨出現冠心病，針對高血壓合并冠心病的患者一般采用阿托伐他汀鈣片，阿托伐他汀鈣片針對冠心病患者出現的動脈硬化可以起到一定的抑制作用，一般來講，阿托伐他汀鈣片對于冠心病具有良好作用，但是對于高血壓的效果難以達到理想狀態。在阿托伐他汀鈣片治療的基礎上配合使用氨氯地平，可以有效控制患者的血壓，氨氯地平臨床上常用的降壓藥，作為一類鈣離子拮抗藥，可以有效降低患者血壓，而且用藥之后起效快，具有良好的治療效果[3-4]。

本次研究顯示，經過治療觀察組中有心電圖改善有效率分別為54.1%，觀察組的心電圖改善有效率為95.3%，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前對照組平均血壓為155.6/102.5 mmHg，治療后降至134.9/83.5 mmHg；觀察組治療前的平均血壓為155.8/101.4 mmHg，治療后降至122.5/81.5 mmHg。說明運用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，有助于控制患者血壓，環境冠心病的臨床癥狀如胸痛、心絞痛等等，并保護患者心臟，具有良好的療效，值得推廣應用。

[1] 楊漫溈,何曉玲,劉 欣,等.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果[J].貴陽醫學院學報,2015,40(2):201-204.

[2] 李京倡.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):174-176.

[3] 許維璽.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].大家健康(下旬版),2014,(8):160-160.

[4] 余志國.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(11):16-17.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.22.017.02