血液標本采集對生化檢驗結(jié)果的影響探討

呂朝輝，楊璐嘉，馮秀麗*

（新疆兵團奎屯第七師醫(yī)院，新疆 伊犁 833200）

血液標本采集對生化檢驗結(jié)果的影響探討

呂朝輝，楊璐嘉，馮秀麗*

（新疆兵團奎屯第七師醫(yī)院，新疆 伊犁 833200）

目的 對血液標本采集對生化檢驗結(jié)果的影響進行分析探討。方法 選取2014年1月～2015年12月在本院進行血液生化檢查的人員200例作為研究對象，應(yīng)用全自動生化分析儀檢測其血液標本，統(tǒng)計并分析采集部位、時機、標本溶血和送檢時間等給生化檢驗結(jié)果造成的影響。結(jié)果 空腹采集血液檢驗結(jié)果的準確率高于其他時間采集血液檢驗結(jié)果的準確率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不同采集部位、溶血、送檢時間的檢查結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生化檢驗結(jié)果會受血液標本采集部位、標本溶血及送檢時間的影響，在臨床檢驗中要注意這些情況的存在，規(guī)范操作程序，提高檢測的準確性。

血液標本采集；生化檢驗結(jié)果；影響

在我們的臨床檢驗工作中，血液標本是應(yīng)用頻率最高的生物體液，為患者進行血液的檢測可以得出相應(yīng)的結(jié)果，醫(yī)生可根據(jù)患者的檢驗結(jié)果進行診斷，為臨床疾病的診斷提供有效的依據(jù)[1]。因此，血液檢驗的結(jié)果準確性是非常重要的。為了獲得準確、可靠的實驗數(shù)據(jù)，醫(yī)院應(yīng)對臨床檢驗過程的質(zhì)量控制引起重視，嚴格把關(guān)，提升工作人員的工作責任心，提升檢查結(jié)果的準確性。本文將近年來在本院進行血液生化檢查的人員共計200例作為臨床研究資料，分析他們的相關(guān)情況，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月在本院進行血液生化檢查的人員200例作為研究對象，其中男110例，女90例；年齡20～76歲，平均年齡（45.36±13.24）歲。

1.2 方法[1-3]

采集靜脈血25 mL，100例受檢者在輸液同側(cè)采集血液，100例受檢者在輸液另一側(cè)采集血液，早晨起空腹進行采集血液的受檢者為100例，在其他時間采集血液標本者為100例。全部的受檢者第1次進行靜脈血液采集時發(fā)生了溶血情況，再進行血液采集時血液標本均合格。全部受檢者都應(yīng)用全自動生化分析儀進行血液標本的檢測。將血液標本送到檢驗科后，安排專職人員集中進行收取；按照臨床醫(yī)生的申請檢查項目，觀察血液標本外觀，對血液的采集時間進行判斷，并進行檢測分析及復(fù)查等，嚴格核對標本，查看是否合格，是否發(fā)生了凝血、溶血、脂血、標本量不準和抗凝劑使用不當?shù)惹闆r；詳細記錄不合格的血液樣本，并建立檔案，要標明為什么不合格，依據(jù)不合格的原因予以分類整理；與責任護士溝通后退回不合格標本，重新進行采集和檢驗，對合格的標本的檢驗結(jié)果進行記錄。

1.3 觀察指標

對合格的血液標本與溶血標本的檢驗結(jié)果進行比較分析，并且對受檢者不同的采血部位、采血時機、送檢時間的生化檢驗結(jié)果進行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2、表3）

表1 不同采集部位的血液生化檢查結(jié)果的影響

表2 溶血標本與合格標本檢驗結(jié)果的比較

表3 送檢時間對生化檢驗結(jié)果的影響

3 討 論

上述我們了解到，造成血液標本不合格的原因是多種多樣的，我們要采取有效的措施加以應(yīng)對[2-3]。

3.1 完善并踐行各項規(guī)章制度

（1）對血液標本質(zhì)量控制體系進行建立。血液標本的采集及檢驗需要由不同的科室完成，操作的人員也就不相同。對于實驗前標本的質(zhì)量控制來說，檢驗科要制定自己的規(guī)范標準，要嚴格按照規(guī)范來工作。要注意加強檢驗科和護理部的交流與溝通，檢驗科人員要將不合格的血液標本及時告訴護理部，護理部要及時的通知受檢者再次進行采集血液，兩部門之間要加強溝通聯(lián)系，才能使標本的質(zhì)量得到保障。

（2）建立并落實查對制度。要嚴格執(zhí)行各操作規(guī)程和規(guī)章制度，尤其是能夠保障患者安全的查對制度，在臨床工作中，查對制度的嚴格執(zhí)行，需要對“三查七對”原則予以嚴格遵守。護理人f員在刷條形碼備管前，要嚴格查對條形碼的信息與患者姓名等，在查對無誤后方可進行備管。采血護士在采血前要對患者的信息進行認真查對，確認無誤后方可進行采血。完成采血后，需要對試管的姓名、電腦醫(yī)囑姓名與患者本人的相關(guān)信息進行再次核對，正確后依據(jù)臨床的檢驗項目進行試管的分類，并用醒目的標簽進行標注，在血液樣本送檢之前，需要對相關(guān)信息進行再次核對，確認無誤后方可送檢。

3.2 加強培訓(xùn)，強化教育

本院對臨床檢驗血液標本采集手冊進行了制定，每人一本，其內(nèi)容主要包括：臨床檢驗項目的意義、患者需要做的準備、標本規(guī)范采集的要求以及檢測時限等，要定期在科室內(nèi)開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，增強工作人員的技能與操作水平。另外，要提升工作人員的責任意識與工作熱情，讓他們在工作中要認真負責，謹慎操作，要全神貫注的工作，因為自己的一點疏漏就可能會造成嚴重的后果，要以飽滿的熱情投入到工作中，全心全意的為患者服務(wù)，提高工作效率。

3.3 對正確的血液標本采集方法加以掌握

針對要檢驗的相關(guān)項目，將所需物品準備好，選用合適的容器，貼上標簽，標清患者的基本資料；要遵循無菌操作原則，囑受檢者取舒適體位，選擇合適的采血部位和血管，對止血帶進行正確捆扎，正確的穿刺，盡量要一針見血，準確采集標本，不要同時輸液。

綜上所述，生化檢驗結(jié)果會受血液標本采集部位、標本溶血及送檢時間的影響，在臨床檢驗中要注意這些情況的存在，規(guī)范操作程序，提高檢測的準確性。

[1] 潘 紅,高 偉,李敏智.血液標本采集對生化檢驗結(jié)果的影響探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,18(12):215-216.

[2] 黃佩芬.血液標本存放時間對生化檢驗結(jié)果影響的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,22(04):222-223.

[3] 伊洪敏.血液標本采集對生化檢驗結(jié)果的影響探討與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,27(03):132-133.

本文編輯：孫春宇

R446.1

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ISSN.2095-6681.2016.22.025.02

馮秀麗，女，本科，主任技師，Tel：18999708650，E-mail：2922197831@qq.com