卡托普利與門冬氨酸鎂鉀用于肺心病心衰患者治療中的效果

趙安居

（冠縣人民醫院東古城分院內一科，山東 聊城 252525）

卡托普利與門冬氨酸鎂鉀用于肺心病心衰患者治療中的效果

趙安居

（冠縣人民醫院東古城分院內一科，山東 聊城 252525）

目的 討論卡托普利與門冬氨酸鎂鉀用于肺心病心衰患者治療中的效果。方法 篩選2014年11月～2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例，以使用不同藥品為依據進行分組：實驗組（41例，以卡托普利與門冬氨酸鎂鉀救治）；參照組（40例，以卡托普利救治），對兩組患者用藥效果客觀對比。結果 用藥三個月后，實驗組“顯效”、“有效”、“有效率”等均優于參照組“顯效”、“有效”、“有效率”（P＜0.05）。結論 臨床救治肺心病心衰患者時，選擇用藥卡托普利與門冬氨酸鎂鉀療效顯著，可推廣。

卡托普利；門冬氨酸鎂鉀；肺心病心衰；效果

肺心病心衰屬于臨床心內科較常見疾病之一，因機體支氣管-肺組織或是肺動脈的血管嚴重病變而造成其肺動脈高壓，臨床表現為右心衰，發病人群主要集中于老年人。此次為評估該藥品應用價值，重點對篩選于我院救治的肺心病心衰患者81例展開對照分析，并評估兩組患者用藥后療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2014年11月～2015年11月于我院救治的肺心病心衰患者81例，以使用不同藥品為依據進行分組：實驗組41例，年齡48～80歲，平均年齡（58±4.57）歲；男24例，女17例；參照組40例，年齡47～80歲，平均年齡（57±5.15）歲；男22例，女18例。對照兩組患者上述信息，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

醫務人員對所收治的患者施以止咳平喘、低流量持續吸氧、強心利尿、抗感染等常規常救治，并嚴格糾正其糾正其電解質、水、酸堿失衡等。

參照組用藥卡托普利，服用量12.5 mg/d，3次/d。實驗組于參照組治療的同時，給予患者靜脈滴注門冬氨酸鎂鉀，以20 mL門冬氨酸鎂鉀融入250 mL生理鹽水，1次/d，以7天為一個治療周期。臨床對患者救治三個療程后，查看兩組效果。

1.3 效果評定

醫務人員于患者治療期間對兩組效果進行評定，發現患者呼吸、咳嗽及紫紺等相關癥狀完全消失，且心功能改善超過Ⅱ級，即“顯效”；患者呼吸、咳嗽及紫紺等相關癥狀有所改善，且心功能改善為I級，即“有效”；患者上述癥狀無任何改善，甚至加重，即“無效”。

1.4 統計學方法

本次應用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，以“±s”表示計量資料；以例數（n），百分數（%）表示計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組有效率9 5.1 2%明顯優于參照組77.5 0%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組有效率對比（n，%）

3 討 論

臨床心內科所救治的各種疾病當中，肺心病心衰屬于較常見的一種疾病，主要因肺部嚴重病變所致的慢性缺氧，患者若不及時救治，很有可能會引發肺動脈高壓、解剖性狹窄等，最終伴發右心或是全心功能嚴重衰竭，對患者生命安全會造成非常嚴重的威脅。

據相關資料顯示，臨床治療肺心病心衰患者的過程中，以卡托普利與門冬氨酸鎂鉀聯合救治，效果確切[1]。具體作用機制表現為：門冬氨酸鉀鎂屬于電解質的一種補充劑，主要包括：天門冬氨酸鉀、鎂。其中，鉀離子可較好地參與整個機體細胞能量的代謝中，且維持機體心肌電的興奮性和細胞的內外滲透壓；鎂離子因血清的濃度較低，醫生常常會忽視，但是鎂離子也是人體當中各種酶的激活因子，所有涉及到ATP的酶均需鎂，且鎂對于人體神經過于興奮可起到一定的抑制作用，改善舒張過程中因缺氧造成痙攣的小動脈循環功能。因此，鉀元素、鎂元素對于改善機體各項功能起到關鍵性的作用。此外，門冬氨酸鉀、鎂只是人體必須補充的一種電解質，不會加大患者服用卡托普利藥物所產生的不良反應，和此次臨床研究結果一致。

卡托普利是血管緊張素轉換酶的抑制劑當中的藥物之一，該藥還用于治療原發性的高血壓，且在充血性的心衰疾病治療中，該藥物也得到非常廣泛的使用。據相關研究結果證實，血管緊張素Ⅱ屬于血管收縮劑中的一種，其作用較強，其血清的含量和肺動脈的高壓呈現正相關的關系[2]。因此，卡托普利經對血管緊張素的轉換酶起到一定的抑制作用，可明顯縮減血管緊張素Ⅱ血清的含量，從而降低機體的肺動脈壓。此外，卡托普可較好地抑制機體交感神經系統，以使血液內兒茶酚胺水平慢慢降低，因此，血管在擴張的時候，并不會伴發反射性的心動較快而加大心肌的耗氧量。

此次所選患者用藥三個月后，實驗組有效率明顯優于參照組（P＜0.05）。由此表明，卡托普利與門冬氨酸鎂鉀在肺心病心衰患者臨床救治中的應用效果良好，對改善患者的病情、促進其及早康復等方面具有積極作用。綜上所述，肺心病心衰患者救治工作中，建議用藥卡托普利與門冬氨酸鎂鉀，可充分提升患者療法，且安全性高，具有較高的臨床應用價值。

[1] 陳 中.丹參川芎嗪配合參麥注射液治療肺心病心衰52例臨床觀察[J].海峽藥學,2015,11(3).

[2] 金 敏.肺心病心力衰竭通過酚妥拉明聯合復方丹參注射液治療的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.22.062.01