硝苯地平和拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓疾病的效果對比觀察

李 靜

（費縣馬莊中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273400）

硝苯地平和拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓疾病的效果對比觀察

李 靜

（費縣馬莊中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273400）

目的 觀察硝苯地平和拉貝洛爾治療重度妊娠期高血壓疾病的效果。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的重度妊娠期高血壓患者121例作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將行硝苯地平治療的53例設(shè)為對照組，將行拉貝洛爾治療的68例設(shè)為研究組，比較兩組血壓及妊娠結(jié)局。結(jié)果 兩組治療后舒張壓與收縮壓水平均較治療前下降，且研究組下降幅度比比對照組大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與小硝苯地平相比，拉貝洛爾應(yīng)用于妊娠期高血壓患者降壓效果更佳，且有效改善妊娠結(jié)局，具臨床應(yīng)用價值。

硝苯地平；重度妊娠期高血壓；拉貝洛爾

妊娠期高血壓患者臨床主要表現(xiàn)水腫、尿蛋白及高血壓等癥狀，臨床治療該病根本目的在于控制血壓，為促使胎兒成熟獲取更多時間，且有效避免患者出現(xiàn)心率衰竭等并發(fā)癥[1]。本研究對選定的重度妊娠期高血壓患者121例分別行兩種不同藥物治療的效果予對比分析，旨在為日后臨床用藥提供循證依據(jù)，現(xiàn)作如下報道。

移動機(jī)器人可以自行組織運行和自主規(guī)劃，其基礎(chǔ)在于定位精度和導(dǎo)航準(zhǔn)確性。通過導(dǎo)航定位可獲得機(jī)器人所在的位置、方向，再分析實驗數(shù)據(jù)，建立運動模型，從而完成路徑的規(guī)劃和目標(biāo)跟蹤。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對此，高校應(yīng)該進(jìn)一步解放思想，制定科學(xué)有效的就業(yè)指導(dǎo)工作計劃，不斷提升畢業(yè)生的就業(yè)能力和綜合素質(zhì)，增加其就業(yè)優(yōu)勢。高校輔導(dǎo)員作為高校就業(yè)指導(dǎo)工作的主要組織者和承擔(dān)者，直接影響著就業(yè)指導(dǎo)工作的最終成效。因此，高校輔導(dǎo)員可以從以下幾方面做起，切實做好就業(yè)指導(dǎo)工作：

選取2015年8月～2016年8月我院收治的重度妊娠期高血壓患者121例作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同分為兩組，對照組53例，年齡25～38歲，平均年齡（31.25±7.41）歲；研究組68例，年齡25～39歲，平均年齡（32.61±7.65）歲；孕周28～39周，平均孕周（33.46±6.74）周；兩組年齡、孕周等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.1 兩組治療前后血壓改善情況

要進(jìn)一步地加深對統(tǒng)戰(zhàn)工作的建設(shè)，讓統(tǒng)戰(zhàn)工作的網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步完善。要求各級黨委嚴(yán)格貫徹各市、縣、區(qū)街道及社區(qū)等層次的統(tǒng)戰(zhàn)社團(tuán)建設(shè)，要讓市級統(tǒng)戰(zhàn)工作帶動街道級和社區(qū)級的統(tǒng)戰(zhàn)組織，讓各層組織發(fā)展成為一個完善的統(tǒng)戰(zhàn)網(wǎng)絡(luò)體系。與此同時，還須加強(qiáng)市區(qū)、街道及社區(qū)等三個階層對人民群眾的引導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)，從而讓各級統(tǒng)戰(zhàn)工作的活動有組織有秩序地進(jìn)行下去。

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

我笑了笑，繼續(xù)關(guān)注場上的情況。威爾和艾爾對峙了幾秒鐘，比起之前的出手他們現(xiàn)在更猶豫了。威爾輕輕拂去擋住眼睛的頭發(fā)。他們看了看老四，好像在等著他叫停，可老四仍然雙手抱在胸前，沒有做出任何反應(yīng)。離他一兩米遠(yuǎn)的地方，艾瑞克看了看表。

兩組舒張壓與收縮壓水平治療后均較治療前下降，且研究組下降幅度比比對照組大，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

隨著全球化經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大數(shù)據(jù)是世界發(fā)展的必然趨勢，網(wǎng)絡(luò)的流通性已成為每個國家都在關(guān)注的問題。應(yīng)在保證檔案信息不泄露的前提下，可借鑒國外的高新技術(shù)來為我國檔案保護(hù)的發(fā)展提供對策。例如：日本處于地震帶地區(qū)，他們就火災(zāi)和地震等因素對檔案保護(hù)技術(shù)方面產(chǎn)生的影響有著豐富的經(jīng)驗，美國的紙張去酸技術(shù)始終位于世界前列。同時，還要學(xué)習(xí)國外關(guān)于電子檔案的保護(hù)措施，可通過舉辦交流會、交流生等合作形式來汲取國外先進(jìn)的電子檔案保護(hù)技術(shù)和理念，并向國外傳播我國對檔案保護(hù)所采取的措施。

1.2 方法

1.3 觀察指標(biāo)

2 結(jié) 果

對照組行硝苯地平（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，H13021315，10 mg）治療，口服，1片/次，1次/d；研究組行拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司，H32026120，50 mg）治療，口服，3片/次，3次/d；兩組均用藥1周。

記錄并對比兩組治療前后血壓（收縮壓、舒張壓）改善情況；妊娠結(jié)局：胎內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、低體重兒。

表1 兩組治療前后血壓改善情況（±s，mmHg）

表1 兩組治療前后血壓改善情況（±s，mmHg）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別 時間 舒張壓 收縮壓研究組（n=68） 治療前 116.81±9.20 184.67±14.35治療后 73.28±3.17ab 119.45±7.16ab對照組（n=53） 治療前 116.75±9.22 184.25±14.57治療后 83.37±4.57a 130.24±9.28a

2.2 兩組妊娠結(jié)局對比

研究組68例中胎內(nèi)窘迫1例占1.47%、剖宮產(chǎn)2例占2.94%、產(chǎn)后出血2例占2.94%、新生兒窒息1例占1.47%、低體重兒1例占1.47%，對照組53例中分別為2例占3.77%、5例占9.43%、4例占7.55%、2例占3.77%、2例占3.77%，研究組10.29%比對照組28.30%低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病為婦產(chǎn)科較為常見的一種疾病，且重度患者易出現(xiàn)心腎功能衰竭、昏迷及抽搐等并發(fā)癥，影響母嬰健康[2]。妊娠期高血壓疾病臨床治療目的在于避免子癇與重度子癇前期的發(fā)生，以改善妊娠結(jié)局。治療妊娠期高血壓藥物除硝苯地平外，還包括硝普鈉、拉貝洛爾等，為探討治療該病最有效的藥物，本研究回顧性分析選定的重度妊娠期高血壓患者121例行兩種不同藥物治療的效果。

本研究結(jié)果顯示：兩組舒張壓與收縮壓水平較治療前下降，且研究組下降幅度比比對照組大，比較差異顯著，提示重度妊娠期高血壓疾病行拉貝洛爾與硝苯地平治療，均可有效降低患者血壓，但前者效果更佳。分析原因可能為：拉貝洛爾應(yīng)用于妊娠高血壓疾病患者臨床治療中，不僅起效快，而且安全性高。拉貝洛爾兼具α受體阻滯劑與β受體阻滯劑，可起到促使外周阻力下降、血管擴(kuò)張，以及降低心肌耗氧量等效果，此外，該藥對胎兒與子宮血流灌注、胎盤無影響，且降壓效果持續(xù)時間長，可有效抑制中樞神經(jīng)，從而避免腎功能衰竭的發(fā)生[3]。同時本研究結(jié)果顯示：研究組不良妊娠結(jié)局總發(fā)生率10.29%比對照組28.30%低，提示重度妊娠期高血壓疾病行拉貝洛爾治療，可有效減少胎內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、低體重兒的發(fā)生，從而改善妊娠結(jié)局。究其原因可能為：硝苯地平可于30 min內(nèi)有效發(fā)揮其降壓作用，但是效果僅能夠維持4 h左右，且其屬于強(qiáng)力子宮松弛劑，從而加大患者產(chǎn)后出血等風(fēng)險[4]。為避免孕婦發(fā)生胎盤早剝、腦血管意外等并發(fā)癥，需確保子宮胎盤的血流量與心輸出量，且降壓效果保持穩(wěn)定。拉貝洛爾降壓作用緩和，且控壓過程中并未造成血壓過低、頭痛等的發(fā)生[5]。本研究受樣本與時間等因素的限制，未針對兩組不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，待臨床進(jìn)一步研究加以補(bǔ)充。

綜上所述，拉貝洛爾應(yīng)用于妊娠期高血壓患者，較小硝苯地平效果更佳，其不僅可降低患者血壓，而且有效改善妊娠結(jié)局，具一定臨床應(yīng)用與研究價值。

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[2] 厲晶晶.硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的療效初步觀察與護(hù)理[J].心理醫(yī)生,2015,21(17):200-201.

[3] 金紹敏.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護(hù)理分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(05):140-141.

[4] 王湘江,張 敏,肖 純.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(03):329-332.

[5] 藍(lán)明永.甲基多巴聯(lián)合拉貝洛爾在妊娠高血壓的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(03):491-492.

本文編輯：劉欣悅

R714.246

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ISSN.2095-6681.2016.22.070.02