探討阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效

肖 潔

（內蒙古赤峰市林西縣醫院，內蒙古 赤峰 025250）

探討阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效

肖 潔

（內蒙古赤峰市林西縣醫院，內蒙古 赤峰 025250）

目的 探討阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效。方法 選取2014年2月～2016年3月我院永久性房顫患者75例作為研究對象，將納入的患者隨機分為對照組和觀察組。對照組行常規治療；觀察組在對照組基礎上增加阿托伐他汀與纈沙坦治療。比較兩組患者治療永久性房顫療效；治療前后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽；用藥不良反應發生率。結果 觀察組患者治療永久性房顫療效顯著比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽顯著比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者用藥不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效確切，可有效保護心肌功能，抑制炎癥反應，改善患者預后，值得推廣應用。

阿托伐他汀；纈沙坦；永久性房顫；療效

心房顫動為常見心律失常類型，多數患者因難以復律或復律后復發可出現永久性房顫，目前對房顫多采取控制心室率和抗凝治療，但效果欠佳。有研究顯示，房顫發生過程炎性因子發揮重要作用，而他汀類藥物對持續性房顫和特發性房顫患者均有維持竇性心律的良好作用[1]。本研究就阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年3月我院永久性房顫患者75例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。所有患者經查體、病史和心電圖等檢查確診房顫，病程在半年以上，除外心力衰竭、原發性心肌病、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進等所致房顫者和近期急性感染性疾病者。

其中對照組37例，男25例、女12例，年齡18～70歲，平均年齡（43.73±5.18）歲。觀察組38例，男26例、女12例，年齡19～74歲，平均年齡（44.58±5.01）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，給予洋地黃、鈣離子拮抗劑等藥物進行對癥治療，觀察組在對照組基礎上增加阿托伐他汀與纈沙坦治療。其中，阿托伐他汀20 mg/次，1次/d；纈沙坦80 mg/次，1次/d。兩組患者均治療8周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療永久性房顫療效；治療前后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽；用藥不良反應發生率。

顯效：癥狀消失，靜息心室率為60～80次/min；有效：癥狀改善，靜息心室率為80～100次/min；無效：癥狀無改善，靜息心室率為＞100次/min；永久性房顫療效=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療永久性房顫療效比較

觀察組患者治療永久性房顫療效比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療永久性房顫療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較

兩組患者治療前血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽顯著比對照組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較（±s）

表2 治療前后血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽比較（±s）

注：與治療前對比，#表示P＜0.05；與對照組治療后對比，*表示P＜0.05

組別 時期 血漿超敏C反應蛋白NT-前端B型鈉尿肽（mg/L） （ng/L）觀察組 治療前 8.89±2.31 472.41±32.23治療后 3.01±0.61#* 246.67±21.59#*對照組 治療前 8.87±2.32 473.41±31.22治療后 5.03±0.82# 325.11±26.94#

2.3 用藥不良反應發生率比較

兩組患者用藥不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組患者用藥不良反應發生率比較 [n（%）]

3 討 論

房顫為常見心律失常類型，治療不及時可發展為永久性房顫。有研究顯示，炎癥可促進房顫進展，引發心肌細胞變性和壞死，且相關報道顯示，永久性房顫患者C反應蛋白水平明顯低于正常人。因此，永久性房顫患者的治療應注重炎癥的消除[3]。

阿托伐他汀屬于HNG-CoA還原酶抑制劑，用藥后可發揮血脂調節作用和內皮功能調節作用，抑制炎癥反應發生。纈沙坦則屬于血管緊張素IIAT1受體拮抗劑，特異性高，可將血管緊張素II和AT1受體結合阻斷，有效改善心肌重構。兩種藥物聯合，可發揮抗炎作用，又可有效保護心肌，高效安全[4]。

本研究中，對照組行常規治療；觀察組在對照組基礎上增加阿托伐他汀與纈沙坦治療。結果顯示，觀察組患者治療永久性房顫療效顯著比對照組高，血漿超敏C反應蛋白、NT-前端B型鈉尿肽顯著比對照組好，且兩組用藥不良反應均比較輕微，說明阿托伐他汀與纈沙坦治療永久性房顫的療效確切，可有效保護心肌功能，抑制炎癥反應，改善患者預后，值得推廣應用。

[1] 何衛華.阿托伐他汀聯合纈沙坦治療永久性房顫效果觀察[J].山東醫藥,2014,54(2):83-85.

[2] 黎 紅,龍健猷,賈旭榮,等.纈沙坦和阿托伐他汀治療高血壓病合并持續性房顫的療效觀察[J].陜西醫學雜志,2010,39(8):1057-1058,1062.

[3] 陳 鵬.纈沙坦聯合阿托伐他汀對高血壓合并陣發性房顫的療效觀察和對患者高敏C反應蛋白的影響[J].臨床內科雜志,2015,32(2):124-126.

[4] 曲會君.阿托伐他汀聯合纈沙坦治療永久性房顫患者的療效和對CRP和NT-proBNP水平的影響[J].中國民康醫學,2015,27(19):38-39.

本文編輯：劉欣悅

R541.75

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ISSN.2095-6681.2016.22.071.02