火針配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的觀察及護(hù)理

廖秀杰，李秀麗，石 莎，朱峪英，葉仿武

（中國(guó)人民解放軍部隊(duì)第三〇三醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 南寧 530022）

火針配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的觀察及護(hù)理

廖秀杰，李秀麗，石 莎，朱峪英，葉仿武

（中國(guó)人民解放軍部隊(duì)第三〇三醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 南寧 530022）

目的 探究火針配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的觀察及護(hù)理效果。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者85例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組41例和觀察組44例。對(duì)照組患者采用普通針刺加電針來(lái)進(jìn)行治療，而觀察組患者則采用火針配合拔管來(lái)進(jìn)行治療，該組患者在治療前后還需采用有效的護(hù)理以及讓其進(jìn)行功能訓(xùn)練。對(duì)比兩組患者的治療前后WOMAC以及SF-36以及治療總有效率。結(jié)果 觀察組患者的治療后WOMAC以及SF-36明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 火針配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，并且為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方法，能夠有效提升患者的療效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

火針；拔罐；治療；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；護(hù)理

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）的臨床癥狀通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及骨質(zhì)增生等[1-2]，隨著我國(guó)老齡化人口不斷增加，該疾病的發(fā)病概率逐年增加。因此我院對(duì)火針配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的觀察及護(hù)理展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者85例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組41例和觀察組44例。觀察組男22例，女22例；年齡46～75歲，平均年齡（62.51±3.25）歲。對(duì)照組男20例，女21例；年齡44～73歲，平均年齡（62.46±3.12）歲。所有患者均符合KOA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者不存在精神病、嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形、造血疾病以及心肝腎疾病等。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

普通針刺加電針：毫針聯(lián)合電針對(duì)患者患病側(cè)的雙膝眼、足三里、阿是穴、梁丘、委中、血海、合陽(yáng)、陽(yáng)陵泉、承山、陰陵泉以及太沖為針刺主要穴位。對(duì)于腎臟虧虛患者可加入關(guān)元穴和太溪穴；對(duì)于身體寒濕者可加入腰陽(yáng)關(guān)以及三陰交。每天選取上述穴位中的6個(gè)穴位來(lái)進(jìn)行治療，1次/d，10次/療程，需為患者治療2個(gè)療程。

火針加拔罐：讓患者行仰臥位，在其膝下墊上軟枕，需要以患者的體質(zhì)、年齡以及腿部肌肉的厚薄程度來(lái)選取火針的型號(hào)，一般情況下均選取中號(hào)單頭火針，讓患者膝部呈半屈半伸狀態(tài)，以患者病情的實(shí)際情況來(lái)選取膝部?jī)?nèi)、外側(cè)壓痛點(diǎn)，髕骨內(nèi)、外上角，內(nèi)、外膝眼以及內(nèi)、外側(cè)副韌來(lái)進(jìn)行定點(diǎn)，隨后采用龍膽紫來(lái)明確穴位，選取患者的膝六穴、阿是穴，在戴上無(wú)菌手套以及為患者用碘伏進(jìn)行消毒之后，將針燒紅，快速刺入標(biāo)明的穴位，讓患者氣罐坐罐5分鐘，鎖喉用無(wú)菌敷料將針刺出淤血處覆蓋，隔日治療，10次/療程，需為患者治療2個(gè)療程[3-4]。

在進(jìn)行火針治療之前需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，查看是否存在火針禁忌，護(hù)理人員需向患者介紹火針的治療方法以及效果，以緩解患者緊張的情緒。在治療期間，讓患者選取舒適的體位，做好消毒工作。在針刺期間，可鼓勵(lì)患者將痛感告知護(hù)理人員，以分散其注意力。治療期間如果患者出現(xiàn)熱疹或者燙傷等情況則應(yīng)暫停治療。在患者順利治療后需要進(jìn)行徹底的皮膚消毒工作，在針刺部位紅腫消失后才能夠洗澡，不能用手撓針刺部位，不能夠進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等。護(hù)理人員需叮囑患者進(jìn)食溫性食物，不能夠食用生冷的食物，攝入富含鈣的食物。護(hù)理人員可多與患者聊天，對(duì)其進(jìn)行有效的心理教育，以提升患者治療的信心。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，如坐位直膝以及直腿高抬等，早晚一次，每次鍛煉的時(shí)間為5 min。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療前后WOMAC以及SF-36以及治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后WOMAC以及SF-36比較

兩組患者治療后WOMAC以及SF-36比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后WOMAC以及SF-36比較（±s）

表1 兩組患者治療前后WOMAC以及SF-36比較（±s）

組別 n WOMAC SF-36治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 41 63.23±15.01 41.99±15.30 44.02±12.78 50.03±13.21觀察組 44 65.82±15.32 31.53±14.22 44.15±13.12 58.34±13.54 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者的治療總有效率為97.73%，顯著高于對(duì)照組的82.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.45，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，KOA患者在治療期間采用有效的護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者的耐受性，并且能夠有效減少患者針刺部位受感染概率，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理能夠讓其合理調(diào)節(jié)身體機(jī)能，讓患者進(jìn)行功能訓(xùn)練能夠有效改善其肢體功能，從而能夠有效減輕患者治療的疼痛感，幫助患者改善其生活的質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為97.73%，顯著高于對(duì)照組的82.93%（x2=5.45，P＜0.05）；此外兩組患者治療后WOMAC以及SF-36比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，火針配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，并且為患者制定相應(yīng)的護(hù)理方法，能夠有效減輕疼痛，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 覃煥藝,黃 鳳,程耀南.火針配合雙柏散外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎30例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(07):74-75.

[2] 李超平.梅花針聯(lián)合拔罐療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(01):77-79.

[3] 石 莎,朱峪英,葉仿武.火針配合拔罐治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(09):1285-1287.

[4] 鄭 智,魏文著,文 勝.刺血療法配合拔罐治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)民間療法,2014,22(06):24-25.

本文編輯：孫春宇

R684.3

B

ISSN.2095-6681.2016.22.167.02