中西醫結合治療陰道炎的效果與安全性觀察

吳 茜

（遼寧省盤錦市中心醫院中醫科，盤錦124010）

中西醫結合治療陰道炎的效果與安全性觀察

吳 茜

（遼寧省盤錦市中心醫院中醫科，盤錦124010）

目的對中西醫結合治療陰道炎的效果與安全性進行探索觀察。方法選取2015年1月—2016年1月收治的122例陰道炎患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，對照組采用西醫療法，研究組則中西醫結合治療，觀察兩組療效、不良反應及半年內復發率。結果研究組總有效率95.08%，對照組80.49%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組復發率6.56%，對照組29.51%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應率5.49%，對照組14.75%，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。結論使用中西醫結合的方法治療陰道炎，不僅效果顯著，而且安全性高，同時復發率比較低，應在臨床中大力推廣。

陰道炎；中西醫結合療法；安全性；帶下病

陰道炎指的是女性陰道黏膜及其結締組織出現的炎癥，是近年來極為常見的婦科疾病，具體發病位置為肛門、尿道及陰道附近，如果這一區域周圍皮膚濕度過大，則會出現感染情況[1]。臨床中常見的陰道炎主要有以下幾種：細菌性、念珠菌性、滴蟲性、老年性及幼女性，困擾著各個年齡層的女性。病發后如果不能及時診治，很可能會惡化并引發出宮頸糜爛、盆腔炎等生殖器官疾病，因此要求醫務人員務必做好治療工作。本次針對中西醫結合治療陰道炎的效果與安全性進行深入探究與分析，臨床效果顯著，具體信息現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2015年1月—2016年1月收治的122例陰道炎患者作為研究對象，經確認，全部病人符合陰道炎診斷標準，經患者知情同意后隨機分為研究組和對照組。其中研究組61例，年齡22～61歲，平均年齡(44.56±11.09)歲；病程1～11個月，平均病程（5.27±0.25）個月。對照組61例，年齡23～59歲，平均年齡(43.56±9.93)歲；病程27天至9個月，平均病程（6.28±1.33）個月。兩組患者年齡、患病時間等一般基線資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組病人僅采用西醫療法，具體如下：念珠菌性患者，配置濃度2%的碳酸氫鈉液體，清洗陰道部位，其他類型病患則采用高錳酸鉀液體清潔患處，濃度為1∶5000。研究組則采用中西醫結合療法進行治療，詳細中藥處方如下：苦參、知母、川牛膝、敗醬草、蛇床子、貫眾等中藥，按照病人具體情況，適當調整藥量，劑量為1劑/天，10天一個療程。用藥方式如下幾種：水煎坐浴、藥水清潔陰道、或病情嚴重的可伴隨口服。西醫療法采取的是：滴蟲性、細菌性患者采用甲硝唑陰道泡騰片或口服甲硝唑；念珠菌性患者給藥制霉素片；老年性陰道炎患者通過刺激雌性激素的方法提升抵抗力，可選用乙烯雌酚。所有用藥劑量都應依照每一個患者個體病情而適量增添，同時，患者應注意保持衛生和清潔。

1.3 療效判定（1）痊愈：病人陰道炎癥消除，黏膜狀態恢復正常；（2）顯效：患者病情基本控制，不適癥狀恢復；（3）有效：病情一定程度上得到緩解；（4）無效：病情基本未出現改善。有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 觀察指標觀察兩組療效；觀察不良反應癥狀如外陰瘙癢、灼熱等；隨訪半年后是否復發。

1.5 統計學處理本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較通過比較發現，研究組總有效率高達95.08%，對照組僅為80.49%，兩組比較t值為11.274，P值為0.001，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組治療效果比較[例(%)]

2.2 兩組復發率比較為觀察兩種治療方法的持續性，分布對兩組患者進行隨訪，發現半年中，研究組復發率為6.56%，而對照組則為29.51%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），具體信息如表2。

表2 兩組復發率比較[例(%)]

2.3 兩組不良反應比較為觀察兩種治療手段安全性，對兩組患者用藥后產生的不良反應進行統計研究，發現研究組不良反應率為5.49%，對照組為14.75%，但t= 0.726，P=0.394，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應比較[例(%)]

3 討論

陰道炎是醫學上最為普遍婦科類疾病，通常由細菌等病原體誘發，正常健康女性的生理結構對細菌、病毒有抵抗能力，而一旦女性身體狀態不佳，免疫系統異常，陰道防御功能受損，腸桿菌、鏈球菌等菌類迅速大量繁殖，導致陰道感染炎癥[2]。同時，一方面處于15～49周歲的生育階段女性受到月經、性生活以及懷孕改變產道等外界因素影響，容易受到感染；另一方面，絕經期女性和幼兒體內雌性激素不足，導致陰道免疫功能不活躍，也極易受到感染，因此陰道炎的發病年齡從幼兒到老年都有可能，并不限于已婚女性范圍內，發病頻率比較高[3]。

陰道炎的臨床典型癥狀為白帶增多或異常，陰道處有異味，外陰處有瘙癢感，或者尿頻、尿痛等情況，根據類型不同，也有一定差別[4]。細菌性陰道炎一部分病人未有顯著表現，另一部分則體現為陰道分泌物異常，且伴有難聞異味，性交后有明顯熱感，黏膜檢測中未有充血表現。念珠菌性陰道炎則表現為尿頻、尿痛，分泌物為白色黏稠狀。滴蟲性陰道炎分泌物呈黃綠泡沫形，偶見尿血，嚴重者會出現不孕不育情況[5]。老年性陰道炎表現為分泌物增加，瘙癢等，幼兒性則相對單一，主要體現為分泌物呈膿狀。很多患者發病后，對病情認識不到位，病情出現好轉后擅自停藥，或由于其他原因引發交叉感染，導致病情進一步惡化。由此可見，陰道炎給廣大女性患者帶來嚴重的生理、心理痛苦，及時展開確實有效的治療手段，具有重大意義。

以往治療方法中，使用單一的西醫療法雖然一定程度上能夠緩解病情，但是相對與中西醫結合手段而言，仍存在一定差距[6]。本次研究中，對照組患者采用單純西醫療法，以高錳酸鉀或碳酸氫鈉溶液清洗陰道部位，但是其總有效率僅為70.49%，遠遠無法滿足患者需求。而研究組患者采取中西醫相結合的方式，雙管齊下，中藥處方配合西醫治療，最終達到的效果顯著，95.08%的有效率證明了這一點。同時，臨床中陰道炎的復發率一直較高，因此，如何保證治療方法長期有效也是研究目標之一。本次研究中，對所有患者采取半年隨訪，結果顯示，接受中西醫結合療法的病人，大部分未出現復發，療效保持時間較長，而西醫療法則遠遠達不到這一點[7]。此外，要注意的是，西醫療法和中西醫結合療法間引起的不良反應雖然差距微小，但中西醫結合療法仍處于優勢，安全性均保持在較高水準[8]。

綜上所述，陰道炎已經成為困擾現代女性的疾病之一，影響著女性正常工作生活，因此實施安全有效的治療方法，具有很大價值。采用中西醫結合的療法，治療效果明顯得到提高，且持續時間久，復發可能較低，同時這一治療手段未對病人身體造成傷害，安全性高，可以在臨床中深入推廣。

[1]卜繼芳.中西醫結合治療復發性霉菌性陰道炎臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，9（4）:180-181.

[2]鄧皎如.中西醫結合治療霉菌性陰道炎及健康教育的效果分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，8（21）:132-133.

[3]姜潔，唐培娟，謝蘭.中西醫結合治療陰道炎100例臨床效果分析[J].中國初級衛生保健，2013，11（11）:112-113.

[4]鐘桂秀.中西醫結合治療霉菌性陰道炎120例療效觀察[J].中國藥物經濟學，2013，1（S2）:131-132.

[5]盧大群，杜琳.中西醫結合治療霉菌性陰道炎61例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，12（23）:56.

[6]曹淑芬.中西醫結合治療細菌性陰道炎52例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，9（4）:53.

[7]韓春霞.中西醫結合治療支原體陰道炎48例觀察[J].實用中醫藥雜志，2014，11（6）:528-529.

[8]文曉會.中西醫結合治療難治性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].大家健康(學術版)，2014，1（15）:55.

Observation on the Therapeutic Effect and Safety of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Vaginitis

WU Qian
(Department of TCM,Panjin City Central Hospital,Liaoning Province,Panjin 124010,China)

Objective To observe the therapeutic effect and safety of therapy of integrated medicine in the treatment of vaginitis. Methods 122 cases of vaginitis patients from January 2015 to 2016 January were selected as the research objects,and they were randomly divided into study group and control group.The control group was treated with Western medicine therapy.The study group adopted therapy of integrated medicine.The curative effect of two groups,adverse reactions and half a year recurrence rate were observed.Results The total effective rate of the study group and the control group was 95.08%and 80.49%,respectively,and the difference had statistical significance(P＜0.05).The recurrence rate of the study group and the control group was 6.56%and 29.51%,respectively,and the difference was statistically significance(P＜0.05).The adverse reaction rate of the study group and control group was 5.49%and 14.75%,respectively,and the difference between the two groups wasn't significant(P＞0.05). Conclusion The therapy of integrated medicine in the treatment of vaginitis has significant effect and high safety,the recurrence rate is low,and it should be popularized in clinical medicine.

vaginitis;therapy of integrated medicine;safety;leukorrheal diseases

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.041

1672-2779（2016）-24-0091-02

張文娟本文校對：焦也千

2016-07-19）