腫瘤科護士職業倦怠的分析研究

李瓊瓊

【摘要】目的：探討腫瘤科護士職業倦怠的誘發因素及相應的對策研究。方法：采用職業倦怠量表和工作壓力源對我院32名腫瘤科護士進行問卷調查。結果：32名腫瘤科護士中，職業倦怠者和職業倦怠前期癥狀者31人，占96.9%；情緒衰竭、非人性化及成就感低是腫瘤科護士職業倦怠的三個主要危險因素；擔心護理事故發生、擔心身體健康受化療藥物影響、整日面對死亡或頻臨死亡病例等是瘤科護士的主要工作壓力源。結論：醫院應對腫瘤科護士的職業倦怠給予足夠的重視，從社會、醫院及護士自身方面采取積極措施預防或改善腫瘤科護士的職業倦怠，提高腫瘤科的護理質量。

【關鍵詞】腫瘤科；護理人員；職業倦怠

職業倦怠是指人們從事連續、緊張、高負荷的工作卻又無法達到預期目標時產生的對工作的一種厭惡和冷淡的職業態度。護理工作是一項高風險、高負荷職業，尤其是腫瘤科護士每日不僅需要面對由化療藥物導致的致癌風險，還要時刻應對患者的情緒變化。護理人員自身情感長期得不到宣泄，尤其在得不到社會認可時極易出現職業倦怠綜合癥。本次研究中，筆者就腫瘤科護士職業倦怠的現狀及相應的預防對策展開探析，以期為臨床提供參考。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院2015年1月～6月期間32名腫瘤科護士為研究對象，年齡23～39歲，平均（28.5±5.5）歲；工作年限1～20年，平均（6.1±1.1）年。職稱：主管護師1名，護師7名，護士24名。

1.2方法

采用我院自制問卷調查法，資料收集由兩人核對錄入，調查內容包括兩部分。第一部分內容為腫瘤科護士一般臨床資料，包括年齡、工作年限、職稱、學歷、工作強度及值班情況。第二部分為職業倦怠量表和工作壓力源，職業倦怠量表參照工作倦怠感量表（MBI-GS），量表內容包括情緒衰竭、非人性化及成就感低；工作壓力源參照壓力量表，包括6個維度46項。

1.3觀察指標

工作倦怠感量表共22項內容，其中EE9項，DP5項，PA8項。采用5點量表評定，1代表從未有過，6代表頻繁發生，其中DP維度采用反向計分制，最后將量表內容得分相加。1分代表從不；2分代表僅有幾次；3分代表有時發生；4分代表經常發生；5分代表頻繁發生。無職業倦怠：總分≤28分；職業倦怠前期：29分≤總分≤42分；職業倦怠：總分≥43分。

最后將總分在28分以下者定義為無職業倦怠；總分為39～42分。

1.4統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量數值以（平均數±標準差）形式表示，采用t值檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1腫瘤科護士職業倦怠狀況

本次32名腫瘤科護士中，職業倦怠者26人，占81.3%職業倦怠前期癥狀者5人，占15.6%；無職業倦怠者1人，占3.1%。32名腫瘤科護士中，情緒衰竭30人，占93.8%；非人性化29人，占90.6%；成就感低31人，占96.9%。

2.2腫瘤科護士工作壓力源前七項得分情況如表1所示。

3討論

大量臨床資料證實，腫瘤科護士執業倦怠的發生與癌癥患者的高病發率、低治愈率、患者消極心理應激以及長期成為傾訴對象等因素有關。本次研究結果顯示，32名腫瘤科護士中，職業倦怠者和職業倦怠前期癥狀者31人，占96.9%；情緒衰竭、非人性化及成就感低是腫瘤科護士職業倦怠的三個主要危險因素，這表明醫院管理者應對腫瘤科護士的工作狀況（包括對工作的滿意度、工作強度、夜班頻率等）。表2顯示，擔心護理事故發生、擔心身體健康受化療藥物影響、整日面對死亡或頻臨死亡病例等是瘤科護士的主要工作壓力源。臨床研究表明，疲憊感易引發護士缺勤、辭職或引發生理上和心理上的不良癥狀，這些癥狀會進一步導致護士工作效率低，增加意外事件頻繁發生。化療藥物因具有毒性和致畸性，對護理人員的身體產生不良影響。此外，腫瘤科護士還時常擔心患者出現自殺行為，長期處于精神高度緊張的狀態中，這些因素均顯著增加了腫瘤科護士的心理壓力。

筆者認為，應從以下幾方面預防或改善腫瘤科護士的職業倦怠，以提高腫瘤科的護理質量：

（1）社會方面：減少腫瘤科護士工作中的高風險因素，增加人員編制，合理配置資源，降低工作強度，提高待遇，糾正社會對腫瘤科護士的偏見。

（2）院方管理：定期開展座談會，及時了解護士在日常工作中遇到的困難；設立獎勵機制及選拔機制，調動護士工作的積極性；合理安排工作崗位，降低護士的工作壓力。

（3）護士自身方面：樹立正確的工作態度和職業觀念，以“一切以患者為中心”為護理理念，理性態度處理問題。積極與患者及家屬溝通，鼓勵患者積極配合治療。工作之余多參加社交娛樂活動，增加興趣愛好，及時排遣工作壓力。