無創正壓通氣用于急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭分析

譚桂花

【摘要】目的：分析在急診中針對重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者應用無創正壓通氣進行治療的臨床療效。方法：選取2013年5月～2016年3月來我院急診治療的重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者100例作為研究對象，均分成兩組，每組各50例。對照組患者給予臨床常用的治療方式，而試驗組患者給予無創正壓通氣技術進行干預。結果：結果顯示，試驗組患者治療后血氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度、心率等情況的恢復指標均優于對照組，存在差別，P<0.05。結論：無創正壓通氣技術治療有著較好的作用價值，可以明顯的改善患者治療期間的各項指標。

【關鍵詞】無創正壓通氣；支氣管哮喘；呼吸衰竭；臨床療效

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭為急診科常見的危急重癥。過度運動、病原感染、環境的污染等情況都會誘導該疾病的出現。同時該疾病的病情危害較大，如果采取不當的治療方式，不僅會給患者帶來不少痛苦，而且嚴重影響了患者的身體恢復和健康。本研究針對目前臨床急診治療支氣管哮喘伴呼吸衰竭的現狀，比較和分析無創正壓通氣在臨床治療中的作用。詳細見以下報道：

1資料和方法

1.1臨床資料

選取2013年5月～2016年3月來我院急診治療的重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者患者100例作為研究對象，均分成兩組，每組各50例。對照組患者年齡均分布在31～77歲之間，平均年齡都在（54.6±2.8）歲?；颊叩捏w重在51.8～73.9 Kg之間，平均體重在（56.1±2.7）Kg。試驗組患者的年齡均分布在29～75歲之間，平均年齡都在（51.6±2.3）歲?；颊叩捏w重在50.8～81.4Kg之間，平均體重在（57.5±2.9）Kg?；颊叩母黜椫笜饲闆r基本相似，不存在可見差別，故沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準

所有參與研究的試驗對象均符合中華醫學分會編排的《呼吸系統的診治標準》。患者均>18歲，且患者均已知情。全部經過臨床癥狀、體征、相關檢查確診為重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者，并進行相應的急救治療。

1.3排除標準

如下：（1）藥物過敏反應。（2）有心臟疾病。（3）神經系統病變。（4）肝腎功能損害。（5）肺部疾病。（6）患有精神疾病。（7）腦部疾病。（8）上氣道阻塞。

1.4研究方法

對照組患者給予臨床常用治療方式，具體步驟如下：①維持氧氣吸入。②解除痙攣。③祛除痰液。④激素抗炎治療。⑤糾正電解質。⑥維持酸堿平衡。試驗組患者在對照組治療方式的基礎上進行無創正壓通氣技術進行干預，具體步驟如下：（1）呼吸機：①美國偉康公司。②批準文號：1H2301940。（2）模式：①自主S/T轉化。②每分頻率20次。③每分氧流量5L。④吸氣壓力。5cm HH₂O～20cm HH₂O。⑤呼氣壓力。2cmH₂O～6cmH₂O。⑥3h/次。3次/d。連續跟蹤監測兩組患者1個星期，及時的統計和記錄患者的不良情況、各項臨床指標。

1.5統計學方法

實驗所收集的數據利用SPSS17.0軟件進行研究，其中采集信息用均數±標準差（x+s）來表示。組問數據用t查驗，采?。?查驗，存在必然的差別，具備統計學意義（P<0.05）。

2結果

臨床指標：結果顯示，試驗組患者治療后血氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度、心率等情況的恢復指標均優于對照組，存在差別，P<0.05。見表1。

3討論

重癥支氣管哮喘是臨床常見的危急重癥，若得不到及時有效的處理，可引起肺不張、代謝性酸中毒等。由于該機病的這些特點，在一定程度上導致患者以及病人家屬身心俱疲。

隨著人類社會不斷的進步和科學的不斷發展，人們對于重癥支氣管哮喘的發病機制以及治療手段更加的清晰和透徹。如果在患者治療期間采用不當的治療方式，不僅會給患者帶來不少痛苦，而且在一定程度上影響了患者的身體健康，會給患者帶來了諸多不利的影響。研究顯示，臨床常規的治療方式雖有一定的療效，但是患者治療后會出現較多肺部感染、臟器衰竭等不良狀況。大量的臨床資料顯示，重癥支氣管哮喘伴呼吸衰竭患者采用無創正壓通氣治療的方式，患者在治療后的各項指標恢復指標更佳。其優勢如下：（1）該技術不需要氣管插管，減少氧耗及呼吸做功，緩解呼吸機疲勞。（2）維持呼吸中的正壓狀況，達到降低氣道出現萎縮的發生。（3）可迅速糾正患者的低氧和高碳酸血癥，促進哮喘和缺氧狀態的緩解。（4）方便上機。（5）減少對患者創傷。

本文研究數據顯示，試驗組患者治療后血氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度、心率等情況的恢復指標均優于對照組。

綜上所述，無創正壓通氣技術治療有著較好的作用價值，值得推廣。