心理護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響分析

段潔

【摘要】目的：觀察和分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)患者生活質(zhì)量造成的影響。方法：選取我院2013年3月-2015年3月間收治的40例中風(fēng)患者作為臨床研究對(duì)象，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。觀察和比較40例患者干預(yù)前后的日常生活能力和神經(jīng)缺損功能。結(jié)果：本組40例患者治療后的ADL評(píng)分明顯高于治療前，NIHSS評(píng)分明顯低于治療前，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)中風(fēng)患者給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；中風(fēng)患者；生活質(zhì)量；影響

中風(fēng)是臨床上的一種常見(jiàn)疾病，臨床特點(diǎn)包括起病急、病情變化快、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等。中風(fēng)患者在臨床上主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的心理障礙情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾氣暴躁、性格怪異及不配合治療等情況，從而不僅阻礙了患者的治療及康復(fù)，并且對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的影響。為了分析心理護(hù)理干預(yù)在中風(fēng)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取我院2013年3月～2015年3月間收治的40例中風(fēng)患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理體會(huì)如下：

1一般資料及方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2013年3月-2015年3月間收治的40例中風(fēng)患者作為臨床研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合中風(fēng)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均經(jīng)臨床檢查及CT影像學(xué)檢查明確診斷；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有感覺(jué)性失語(yǔ)的患者；②昏迷患者。本組40例患者中，男性患者24例，女性患者16例；年齡37～81歲，平均年齡（63.78±11.34歲）；其中腦梗死患者31例，腦出血患者9例。

1.2方法

本組50例患者均采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)自身的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：

（1）抑郁型：對(duì)具有抑郁心理狀態(tài)的患者，護(hù)理人員需要具有高度的責(zé)任感，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，給予患者充分的鼓勵(lì)、安慰及關(guān)心，以有效緩解患者的悲觀、抑郁等不良心理情緒，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，使患者保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者的心理狀態(tài)，并針對(duì)患者的心理活動(dòng)情況向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)給予患者充分的生活照顧，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，獲得患者的信任，進(jìn)而提高患者的安全感，提高患者的治療信心，從而促進(jìn)患者治療和護(hù)理依從性的有效提高。對(duì)于具有大小便失禁情況的患者，護(hù)理人員需要為患者及時(shí)更換床單和衣物，并給予患者充分的安慰和鼓勵(lì)，從而幫助患者擺脫由于困境。

（2）焦慮型：由于中風(fēng)患者突然出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、偏態(tài)等癥狀，故容易出現(xiàn)不安、恐慌及焦慮等不良情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者熱情的接待，向患者詳細(xì)講解醫(yī)院及病房的環(huán)境，以消除患者對(duì)陌生環(huán)境的陌生感。對(duì)于患者的疑問(wèn)需要給予耐心的解答，及時(shí)了解患者需求，盡量滿(mǎn)足其合理要求，從而有效緩解患者的焦慮情況。對(duì)于文化程度不同的患者，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的文化程度進(jìn)行針對(duì)性的健康教育工作，教育內(nèi)容包括中風(fēng)的發(fā)病因素、危險(xiǎn)因素及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，從而提高患者對(duì)自身疾病的了解，消除患者的疑惑。對(duì)于出現(xiàn)焦慮情緒的失語(yǔ)患者，護(hù)理人員需要幫助其進(jìn)行非言語(yǔ)方式交流，并做好對(duì)患者的生活護(hù)理工作，以有效降低患者的焦慮程度，同時(shí)為患者制定專(zhuān)門(mén)的語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃。

（3）混合型：具有混合型心理狀態(tài)的患者大多為70歲以上的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的想法，并耐心回答患者的提出的問(wèn)題，及時(shí)解惑。對(duì)于情緒狀態(tài)不穩(wěn)定的患者，護(hù)理人員應(yīng)等到其情緒恢復(fù)穩(wěn)定后進(jìn)行講解，并給予患者充分的生活護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后分別采用ADL和NIHSS對(duì)患者的日常生活能力和神經(jīng)缺損功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察和對(duì)比兩組患者的ADL和NIHSS評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以（x±s）進(jìn)行表示，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，代表差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從表1可以看出，本組40例患者治療后的ADL評(píng)分明顯高于治療前，NIHSS評(píng)分明顯低于治療前，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

中風(fēng)是由于多種腦血管疾病誘發(fā)的表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙和偏癱等癥狀的一種嚴(yán)重疾病，具有起病急、病情變化快、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等臨床特點(diǎn)。中風(fēng)在中老年人群中的發(fā)病率較高，當(dāng)患者發(fā)病后，將會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的心理障礙，使患者變得脾氣暴躁、性格怪異及不配合治療，從而對(duì)患者的臨床治療及康復(fù)造成了非常嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究表明，積極的心理護(hù)理干預(yù)有助于改善中風(fēng)患者的心理情緒狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究中我們通過(guò)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示治療后患者的ADL評(píng)分明顯高于治療前，NIHSS評(píng)分明顯低于治療前，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明心理護(hù)理有助于降低中風(fēng)患者的神經(jīng)功能缺損程度，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)中風(fēng)患者給予針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。