婦產科圍手術期感染的預防及護理

藺營　江艷珠

【摘要】目的：探究護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的作用。方法：將100例婦產科圍手術期患者隨機分為觀察組和對照組，各50例，分別給予感染預防性護理干預和婦產科常規護理，比較兩組臨床護理效果。結果：觀察組患者術后體溫恢復時間和住院時間均短于對照組，圍手術期感染發生率低于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。結論：對婦產科圍手術期患者進行護理干預，可有效縮短其住院時間，減少術后感染發生，促進其早日康復。

【關鍵詞】婦產科；圍手術期感染；預防；護理

婦產科圍手術期易發生感染等并發癥，不僅會影響到治療效果，還會增加患者的病痛，因此，做好相關護理工作、積極預防感染，臨床意義重大。本研究選取我院2015年6月至2016年1月收治的100例婦產科圍手術期患者作為研究對象，旨在探討護理干預在感染預防中的作用，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2015年6月～2016年1月婦產科收治的行手術治療患者100例作為研究對象，對于術前存在呼吸道、泌尿系等感染患者予以排除，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組年齡范圍為25～67歲，平均年齡為（45.3±5.2）歲，手術方式：全子宮切除術16例，子宮肌瘤剔除術20例，陰式子宮切除術11例，卵巢癌根治術5例；對照組年齡范圍為25～66歲，平均年齡為（45.4±5.3）歲，手術方式：全子宮切除術17例，子宮肌瘤剔除術21例，陰式子宮切除術10例，卵巢癌根治術4例。兩組患者基線資料對照差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組在圍術期給予婦產科常規護理，觀察組給予感染預防性護理干預，具體內容為：①強化基礎護理。術后將患者送回病房，清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保證呼吸道通常，持續監測患者各項生命體征，嚴格按照護理操作流程執行無菌操作規范，操作前清潔雙手，以免細菌侵入，對于合并基礎疾病患者，先進行對癥治療，增強其機體抵抗力；加強巡防，定時換藥，注意觀察切口，保持切口及外陰清潔，防止逆行感染。②健康教育與心理護理。對患者進行營養飲食及衛生指導，糾正其不良習慣，餐后漱口，保持口腔清潔，勤換內衣褲；對患者生理狀況和心理狀況進行評估，多與患者及其家屬進行溝通，提高其對疾病的認知水平以及自我護理重要性的認識，對于存在緊張、焦慮等情緒患者及時進行心理疏導。記錄兩組患者體溫恢復時間、住院時間以及圍術期感染發生情況，其中感染包括肺部感染、泌尿系感染和切口感染。

1.3統計學處理

利用SPSS16.5軟件包對收錄數據進行統計分析，以標準差（x+s）描述計量資料，行t值檢驗，以率（%）描述計數資料，行卡方檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2結果

觀察組患者術后體溫恢復時間和住院時間均短于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。其中觀察組50例患者，圍術期發生感染2例，感染發生率為4.0%，對照組50例患者，圍術期發生感染8例，感染發生率為16.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

圍手術期感染會影響到治療效果及患者預后，就婦產科而言，手術治療形成的切口可分為三類，包括無細菌感染切口、存在細菌侵入的切口以及存在大量細菌污染的切口，后者發生切口感染的幾率依次高于前者，其外源性感染為主，術前術野準備不當、手術時間過長、傷口換藥不良等，均可能引發感染，同時一些患者因自身原因、合并其他基礎疾病、營養狀況不佳等因素會進一步加重癥狀，尤其是對易感染體征患者，發生感染后導致的后果也較為嚴重，因此，做好圍術期感染的預防和處理，成為臨床護理管理的重點。對于婦產科圍術期患者而言，預防感染應從入院健康指導、規范檢測項目、注意衛生、加強營養支持營養和合理使用抗生素等多方面入手，通過術前糾正貧血等不良情況、術中嚴格執行無菌操作、術后給予針對性處理，可有效預防感染的發生。婦產科圍手術期感染是多種因素綜合作用的結果，保證臨床護理的預見性、護理內容的全面性和干預的系統化，有助于改善患者預后。相關研究報道較多，王彤等126例婦產科圍手術期患者進行分組研究，給予系統護理干預后，感染發生率從12.7%降至3.6%，收到了較為滿意的效果。本組研究中，給予感染預防性護理干預的觀察組50例患者，圍手術期感染發生率僅為4.0%，而給予婦產科常規護理的對照組50例患者，圍手術期感染發生率高達16.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05），且前后住院時間明顯短于后者，可見加強護理干預能夠縮短患者術后體溫恢復時間和住院時間，降低其圍手術期感染發生率。

綜上所述，對婦產科圍手術期患者進行有預見性的護理干預，能夠減少術后感染發生，促進病情早日康復，更好地改善其預后。