糖尿病合并骨質疏松癥患者應用阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療的臨床探究

王曉立

（菏澤市立醫院分院，山東 菏澤 274000）

糖尿病合并骨質疏松癥患者應用阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療的臨床探究

王曉立

（菏澤市立醫院分院，山東 菏澤 274000）

目的 分析探究糖尿病合并骨質疏松癥患者應用阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療后的臨床效果。方法 選擇150例糖尿病合并骨質疏松癥患者，隨機分為觀察組和對照組各75例，對照組運用阿侖膦酸鈉治療，觀察組運用阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療，分析兩組患者的疼痛改善情況，比較治療期間兩組患者不良反應發生情況。結果 觀察組患者經過聯合用藥治療后疼痛改善情況總有效率為97.3%，對照組為89.3%，觀察組優于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為10.7%，對照組為9.3%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質疏松癥，可提高治療效果，幫助患者更好更快的恢復。臨床效果顯著，值得推廣應用。

糖尿病；骨質疏松；阿侖膦酸鈉；阿托伐他汀；聯合治療；臨床療效

糖尿病不僅會引起人體內分泌系統功能的紊亂，還會導致骨代謝的紊亂，進而引發糖尿病合并骨質疏松癥[1]。這種疾病嚴重影響著人們的正常生活和工作，大大降低了人們的生活質量。有研究數據表明：糖尿病合并骨質疏松癥患者應用阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療能夠取得更好的治療效果。故選取了150例糖尿病合并骨質疏松癥患者，對阿侖膦酸鈉和阿托伐他汀的聯合治療效果進行了深入的探究，現總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇150例糖尿病合并骨質疏松癥患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組各75例。納入標準：（1）符合世界衛生組織的糖尿病以及骨質疏松癥的診斷標準；（2）患者同意進行此次研究。其中對照組男36例，女39例，年齡50～82歲，平均年齡（67.2±1.3）歲，病程1～8年，平均病程（4.3±2.6）年；觀察組男40例，女35例，年齡52～80歲，平均年齡（68.7±4.3）歲，病程1.5～10年，平均病程（5.4±3.2）年。本組研究中兩組患者的基本資料差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 治療方法

對照組：對照組患者服用阿侖膦酸鈉（國藥準字：J20130085，生產企業：杭州默沙東制藥有限公司）進行治療，每周服用1次，每次1片70 mg，服藥半小時前不得進食進水，用溫開水服用即可，進行為期6個月的治療。

觀察組：觀察組患者用阿侖膦酸鈉和阿托伐他進行聯合治療，其中阿侖膦酸鈉服用方法同對照組患者，阿托伐他汀（國藥準字：H20120021，生產企業：廣東百科制藥有限公司）常用起始劑量為10 mg，每日1次，最大劑量為80 mg每日1次。可在一天內任何時間段服用，并不受進餐影響。連續服藥6個月。

1.3 觀察指標

患者疼痛程度改善標準：顯效：患者疼痛等臨床癥狀基本實現完全消失；有效：患者疼痛癥狀有所改善，但未完全消失；無效：患者臨床疼痛癥狀完全沒有消失，甚至出現疼痛加重的現象。其中，總有效率=顯效率+有效率。此外，記錄分析兩組患者治療后不良反應的發生情況，包括便秘、腹痛、惡心等癥[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t表示；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者治療后疼痛改善情況比較

觀察組患者經過治療后顯效60例，有效13例，無效2例，總有效率為97.3%（73/75），對照組顯效25例，有效42例，無效8例，總有效率為89.3%，（x2=3.8572，P=0.0495觀察組患者疼痛改善情況優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應發生情況比較

觀察組患者發生便秘2例，腹痛4例，惡心2例，不良反應發生率為10.7%，對照組患者便秘1例，腹痛3例，惡心3例，不良反應發生率為9.3%，（x2=0.0741，P=0.7854）差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病合并骨質疏松是一種常見的臨床疾病，目前醫學界尚未對該病的病理機制做出詳細的闡述。隨著近些年來，該病的發生頻率逐漸增高，醫學界也對該病給予了越來越大的關注。

藥物治療方法是治療糖尿病合并骨質疏松癥的主要方法。常見藥物有阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀等。其中，阿侖膦酸鈉化學名稱為二膦酸單鈉鹽三水合物，它是一種主要的骨代謝調節劑，能夠在不影響破骨細胞的聚集與粘附的情況下對破骨細胞進行抑制，降低其活性。有研究數據表明，長期服用阿侖膦酸鈉，人體骨骼的密度有明顯的增高，從而大大的減輕患者腰背等部位的疼痛。上述研究數據表明：觀察組患者經過聯合用藥治療后，總有效率為97.3%，對照組則為89.3%，觀察組優于對照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組不良反應發生率為10.7%，對照組為9.3%，但差異無統計學意義（P＞0.05）。說明對糖尿病合并骨質疏松癥患者采用阿侖膦酸鈉和阿托伐他汀聯合用藥治療方法，可以提高治療效果，有效改善患者的疼痛癥狀，從而幫助患者更好的恢復。

[1] 李 雯,訾鐵營,吳 娟,等.阿侖膦酸鈉聯合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質疏松的評價[J].西北藥學雜志,2017,32(2): 214-217.

[2] 李凝旭,涂 艷,劉曉霞,等.糖尿病合并骨質疏松癥患者炎癥因子、脂肪因子變化的研究[J].海南醫學院學報,2016,22(5): 438-440.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.25.01