老年高血壓患者采用心理護理干預對治療依從性及效果的影響

郭麗靜

（黑龍江省農墾總局寶泉嶺管理局名山農場醫院，黑龍江 鶴崗 154242）

老年高血壓患者采用心理護理干預對治療依從性及效果的影響

郭麗靜

（黑龍江省農墾總局寶泉嶺管理局名山農場醫院，黑龍江 鶴崗 154242）

目的 探討心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性以及臨床效果。方法 研究時間：選取2015年4月～2016年12月100例在我院就診治療的老年高血壓患者，經醫院醫學倫理委員機會審核通過隨機等分為A組和B組，A組給予常規干預，B組則應用心理干預，對比其臨床效果。結果 干預措施不同，其干預前后的SDS以及SAS評分均低于A組（P＜0.05）。此外，干預并進行隨訪后的血壓情況也存在差異（P＜0.05）。結論 目前，就臨床上老年高血壓患者給予心理措施干預對其快速控制血壓具有一定的優勢，提高了干預治療的依從性，提升了總體的生活質量，值得患者去選擇和信賴。

心理護理；老年高血壓；治療依從性；效果

近年來，高血壓是內科疾病中發病率逐年上升最快的疾病之一，主要與其遺傳、環境以及飲食等因素有關。該疾病，發病后相對較為隱匿且病程長，不易治愈。在血壓上升初期，癥狀不明顯，不影響人們的日常生活，所以不被重視，隨著病情的發展與遷延，會對器官造成一定程度的損害，嚴重威脅患者的生命健康[1]。在臨床上治療高血壓疾病多采用藥物控制，由于人們對疾病缺乏認識，導致其不按時按量服藥，降低了藥物效果。本文的研究中主要選取的100例患者為研究樣本，進行對比分析其在治療的同時輔助心理干預的臨床優勢，詳細內容做以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：選取2015年4月～2016年12月100例在我院就診治療的老年高血壓患者，經醫院醫學倫理委員機會審核通過隨機等分為A組和B組，A組患者男女比例為26：24，年齡段47～88歲，平均年齡（65.5±5.4）歲，B組患者男女比例為27：23，年齡56～92歲，平均年齡（73.5±7.5）歲。各個文化程度的患者分別包括：小學33例，初中42例，高中25例，其中有1級高血壓（35例），2級高血壓（45例），3級高血壓（20例）。上述資料對比后顯示（P＞0.05），可比性一致。

納入研究標準：（1）給予患者平臥位時，進行血壓檢測其舒張壓＞90 mmHg或收縮壓＞140 mmHg。（2）尚未給予患者任何藥物的狀態下，間隔測量血壓3次及其以上，說明其有高血壓現象。排除標準：患有精神、意識障礙等疾病的患者[2]。

1.2 干預措施

A組給予常規的措施，如定期進行血壓的測定，為患者詳細的介紹高血壓的發病原因、臨床特點以及并發癥的預防等相關內容，增加患者及其家屬與疾病的了解和認識。同時指導患者按時遵醫囑服藥，不可擅自停用或者更改藥品，也根據藥物的療效以及患者自身的耐受情況進行適當增減[5]。還要鼓勵多進行有氧運動，定期進行隨訪工作時，叮囑患者按時進行復查。指導患者養成良好的生活以及飲食習慣，注意早上起床時不要過猛，起的太猛容易使血壓波動幅度過大，不利于血壓的有效控制，在生活中給予低鹽、低脂、高蛋白的均衡飲食，嚴格限制煙酒的攝入。

B組在其A組的基礎上給予心理干預：患者進入醫院后，面對陌生的病室環境會產生緊張的情緒，護理人員微笑接待每一位患者，帶領其熟悉病區環境，緩解其不良情緒，多于患者交流溝通，主動聆聽患者的主訴，給予患者非語言的支持和鼓勵，服務態度真誠，讓患者感受到溫暖，可以拉近護患間的距離，并讓患者對高血壓疾病有了一個全新的認識，家屬也多關心、鼓勵患者，讓其積極主動的配合治療，樹立其戰勝疾病的信心，以便更好的控制血壓情況[3]。

1.3 觀察指標

不同的干預措施后，患者的臨床情緒變化（采用SDS、SAS評分表示）以及血壓控制情況不同。

2 結 果

干預前，兩組患者血壓水平無顯著差異，P＞0.05；干預后B組收縮壓和舒張壓明顯低于A組。

3 討 論

高血壓疾病主要以預防和治療聯合控制治療。據世界衛生組織的有關研究顯示，每個人每天食鹽攝入量必須＜6 g，在做飯的過程中要注意食鹽的控制；對于體重過于肥胖的患者要注意嚴格的控制體重，肥胖也是導致高血壓的一個重要原因。此外對于抽煙喝酒的患者，要嚴格的避免這些誘發因素，家屬及護理人員進行嚴格監督，并讓其戒煙戒酒。以上的這些預防措施，均可以保護血管，防止發生動脈粥樣硬化，從而有效的降低了高血壓的發生概率。臨床對于該疾病該給予規范化的干預措施，不斷的貫徹“以患者為中心”的服務要求，轉變護理方式，讓患者在就醫的過程中對疾病有一個更深的了解和認識。

綜上所述，目前，就臨床上老年高血壓患者給予心理措施干預對其快速控制血壓具有一定的優勢，提高了干預治療的依從性，提升了總體的生活質量，值得患者去選擇和信賴。

[1] 楊玉妹,杜鵬斌,王青華,等.探究心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].首都醫藥,2014,12(26):66-68.

[2] 陳雪萍.心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中外醫療,2014,12(33):163-164.

[3] 洪 靜,胡碎釵,蘇少蔚.心理護理干預對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].中國農村衛生事業管理,2014,15(7): 876-878.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.18.85.01