婦科月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨證以及臨床療效分析

徐錦翠

（河北省武強(qiáng)縣婦幼保健院中醫(yī)科，河北 衡水 053300）

婦科月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨證以及臨床療效分析

徐錦翠

（河北省武強(qiáng)縣婦幼保健院中醫(yī)科，河北 衡水 053300）

目的 探究中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月期間收治的120例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對(duì)象，采用溫經(jīng)湯、逍遙散、滋血湯、大補(bǔ)元煎、蒼附導(dǎo)痰丸和歸腎丸進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)配合針刺治療。3個(gè)療程后，觀察患者臨床治療效果。結(jié)果 0例患者治療接受后，其中痊愈者59例，顯效25例，有效23例，無(wú)效13例，總有效率為89.17%。結(jié)論 中醫(yī)辯證療法治療月經(jīng)不調(diào)，臨床效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

婦科；月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)辨證；治療效果

由于生活及工作壓力的增大，生活作息的紊亂，人工流產(chǎn)以及藥物的胡亂使用，使得越來(lái)越多的女性患上月經(jīng)不調(diào)。為探究中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)的臨床效果，我院對(duì)120例月經(jīng)不調(diào)患者展開(kāi)觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月期間收治的120例月經(jīng)不調(diào)患者作為研究對(duì)象，年齡19～43歲，平均年齡（32.36±4.29）歲，病程4個(gè)月～3年，平均病程（1.29±0.57）年。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫(yī)治療

（1）血寒凝滯型：癥狀：經(jīng)期延后，小腹冷痛，色暗量少，得熱則減，面色蒼白、畏寒，舌苔薄白。治療：宜溫經(jīng)驅(qū)寒[1]。藥方：溫經(jīng)湯：人參、丹皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、莪術(shù)、牛膝各10 g、川芎6 g、肉桂5 g。

（2）肝血虧虛型：癥狀：經(jīng)期錯(cuò)后，量少色擔(dān)質(zhì)清稀，頭暈眼花，少寐多夢(mèng)，心悸，面色萎黃，舌淡少苔脈細(xì)弱。治療：宜補(bǔ)血益氣；方藥：大補(bǔ)元煎：山藥24 g、熟地、山茱萸各15 g、人參、當(dāng)歸、杜仲、枸杞、炙甘草各10 g。

（3）肝郁化熱型：癥狀：行經(jīng)不暢；月經(jīng)量少，色暗有塊，兩脅、乳房及小腹脹痛，胸悶不適，胸悶不適，口苦咽干，舌苔薄黃，脈弦。治療：宜疏肝解郁清熱[2]。方藥：逍遙散：白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、制香附、丹皮、首烏、甘草各10 g、柴胡6 g。

（4）腎氣不足型：癥狀：經(jīng)期先行或經(jīng)期延長(zhǎng)，量多色淡質(zhì)清稀，神疲乏力，心悸，小腹空墜，舌苔淡薄，脈細(xì)無(wú)力。治療：宜補(bǔ)氣攝血[3]。藥方：固陰煎：山藥24 g、菟絲子20 g、山茱萸、熟地各15 g、炙甘草、人參、五味子各10 g。

（5）肝血虧虛型：癥狀：經(jīng)期錯(cuò)后，量少色淡無(wú)塊，或伴頭暈眼花，心悸怔忡，小腹空墜，面色萎黃，舌淡少苔，脈細(xì)。治療：宜補(bǔ)血益氣。方藥：滋血湯：黃芪30 g、山藥20 g、熟地15 g、人參、茯苓、自芍、當(dāng)歸各10 g、川芎6 g。

（6）腎陽(yáng)虧虛型：癥狀：量少質(zhì)稀，色淡紅或暗紅，頭暈耳鳴，腰脊酸軟，或小腹冷痛，夜尿增多，舌苔淡薄，脈弱或沉遲。治療：補(bǔ)腎益氣。方藥：歸腎丸：山藥20 g、菟絲子、杜仲、山萸肉、熟地、茯苓各15 g、枸杞、當(dāng)歸各10 g。

（7）痰濕阻滯型：癥狀：月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)粘而稠，黏膩如痰，心胸?zé)灒讕г龆啵渍衬仭Ｉ嗯痔Φ啄仯旋X印，脈滑。方藥：蒼附導(dǎo)痰丸：茯苓、陳皮、半夏、蒼術(shù)、香附、枳殼、神曲、膽星各10 g、甘草6 g、生姜3片。以上藥劑用水煎服，每日1劑，分2次服用，七天為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。

1.2.2 針刺治療

經(jīng)期提前者采用平補(bǔ)平瀉法[4]，經(jīng)期錯(cuò)后、紊亂者，針灸并用，留針30 min，每日1次，7天為1療程，在月經(jīng)前3～7天開(kāi)始進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

3個(gè)療程后，觀察分析患者的臨床治療效果。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：患者停藥后3個(gè)月，月經(jīng)恢復(fù)正常，臨床癥狀消失。（2）顯效：患者月經(jīng)周期恢復(fù)到（28±7）天，經(jīng)期恢復(fù)到7天以?xún)?nèi)，經(jīng)量得到顯著改善，其他癥狀消失或減輕，停藥三個(gè)月病情沒(méi)有復(fù)發(fā)。（3）有效：治療或患者的經(jīng)期、經(jīng)量及周期有所改善。（4）無(wú)效：病情無(wú)改善甚至出現(xiàn)加重的情況。

2 結(jié) 果

120例患者治療接受后，其中痊愈者59例，顯效25例，有效23例，無(wú)效13例，總有效率為89.17%。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)是婦科最常見(jiàn)的婦科疾病，指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色等方面發(fā)生異常的一種總稱(chēng)。女性一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，說(shuō)明女性生理內(nèi)分泌調(diào)節(jié)發(fā)生故障，嚴(yán)重影響患者的正常生活及工作，威脅女性身心健康。中醫(yī)辨證療法，首先明確患者病因及疾病類(lèi)型，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，一般從補(bǔ)腎、疏肝、調(diào)理氣血著手，并在臨床治療中取得了不錯(cuò)的效果。

綜上所述：無(wú)論是藥物治療還是針刺療法，都要視患者具體病情，靈活進(jìn)行治療，中醫(yī)辨證療法通過(guò)調(diào)節(jié)患者整體機(jī)能來(lái)達(dá)到調(diào)經(jīng)治病的目的，且臨床效果顯著，副作用少，具有良好的安全性，值得在臨床工作中進(jìn)行推廣及使用。

[1] 肖 惠.中醫(yī)辨證治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(10):71.

[2] 王明俊.月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辨治方法及預(yù)防[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(13):152-153.

[3] 吳曉琴.中醫(yī)辨證治療婦科月經(jīng)不調(diào)40例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(13):138-139.

[4] 劉嫦娥.辨證分型治療月經(jīng)不調(diào)61例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(2):46-47.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.93.01