職業性鉛中毒患者驅鉛治療的護理

翟 英

（吉林市職業病防治院，吉林 吉林 132013）

職業性鉛中毒患者驅鉛治療的護理

翟 英

（吉林市職業病防治院，吉林 吉林 132013）

目的 總結并探討職業性鉛中毒患者驅鉛治療的護理方法。方法 將我院在2016年1月～2016年6月確診為職業性鉛中毒的8例患者作為本次研究對象，回顧患者的一般資料，對其實施有效治療護理。方法 經過兩個療程驅鉛治療與有效護理，8例患者臨床癥狀基本控制或消失。結論 對職業性鉛中毒患者驅鉛治療和護理，可縮短療程，提高驅鉛效果，更適合臨床治療。

職業性鉛中毒；驅鉛治療；護理

鉛中毒是一種常見職業病，對人體危害嚴重。發生鉛中毒的原因在于患者在工作中直接、長期的接觸鉛塵、鉛煙而導致，通常情況下，患有職業性鉛中毒的人，絕大多數都是慢性中毒，以頭昏、頭痛等神經衰弱為主要表現，部分患者還會表現出食欲欠佳、四肢酸痛、肢體末端麻木感等[1]。鉛中毒的臨床判定指標有兩點，血鉛大于0.6 mg/L、尿鉛大于0.12 mg/L，患者需要接受驅鉛治療。本次為總結并探討職業性鉛中毒患者驅鉛治療的護理方法，主要內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2016年6月確診為職業性鉛中毒的8例患者作為本次研究對象，所有患者均符合《職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則》[2]，經臨床確診?；仡櫥颊叩囊话阗Y料，患者年齡22～51歲，平均年齡（35.6±2.5）歲；鉛作業工齡最短40天，最長25年?；颊呔邮茯屻U治療。

1.2 方法

1.2.1 驅鉛治療方法

采用依地酸二鈉鈣（CaNa2-EDTA）1.0加入5%葡萄糖250 mL溶液中，緩慢靜脈滴注，同時給予能量合劑輔助治療，每日1次，連續用3天，停4天，7天為1療程。當患者癥狀初步緩解后，依地酸二鈉鈣減至0.5 g/d，補充多種維生素和微量元素，緩解便秘癥狀，療程結束后復查尿鉛值。

1.2.2 護理方法

（1）用藥護理，在患者接受靜脈輸注前，觀察患者的精神狀態，詢問患者的飲食情況及病情變化，依地酸二鈉鈣刺激性強，避免同一部位連續穿刺，確保無菌操作，降低靜脈炎發生率，囑咐患者在治療過程中多飲水、促進毒物排泄；（2）心理護理，長時間的靜脈輸注會引起患者強烈不良情緒，需要對患者做好心理護理，通過環境護理減輕其不良情緒，鼓勵家屬多與患者溝通交流，耐心傾聽他們訴說，幫助患者克服和消除不良情緒，提高其治療信心；（3）對癥護理，在對患者進行驅鉛治療時，機體內許多微量元素排出也會增加，容易造成微量元素缺乏，為減輕患者驅鉛治療的不良反應，可指導患者服用施爾康、安神補腦液等能量合劑，輔助支持治療；（4）飲食指導，職業鉛中毒患者多存在貧血，在對患者進行飲食指導時，可多添加平黑木耳、芝麻醬、蛋黃、紅棗、核桃、桂圓、黑豆、扁豆、茄子等富含鐵的食物，對食欲不佳患者，可多進食半流質或軟飯，刺激食欲，日常飲食宜少量多餐，忌食刺激食品、油膩食物及煙酒；（5）皮膚護理，對存在口腔牙齦易出血患者，要注意對口腔皮膚的保護，幫助掌握口腔護理常識與方法，提高患者的口腔保健意識，選擇合適患者的漱口液，囑其進餐后及時漱口，叮囑可患者早晚刷牙，飯后漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90 s。另外，保持所居住環境的清潔、無菌，及時更換汗濕的床單、被套。

2 結 果

經過兩個療程驅鉛治療與有效護理，患者臨床癥狀基本控制或消失。

3 討 論

鉛屬于毒性物質，長期接觸，可能對人體血液系統、神經系統等造成影響，給其健康乃至生命安全帶來嚴重影響。所以，做好日常鉛中毒健康知識普及，提高人們的自我防護意識，降低鉛污染對職業性接觸鉛人群身體的損害，降低對其健康狀況的影響。對發生鉛中毒患者需要及時進行驅鉛治療，同時，對患者進行科學有效的護理干預，逐步改善患者的臨床癥狀，減輕患者的臨床癥狀，進一步提高患者的生存質量[2]。在本次研究中，對鉛中毒患者進行驅鉛治療，與此同時，實施針對性臨床護理，從用藥護理、心理護理、對癥護理、飲食指導以及皮膚護理等全方位促進患者康復。

綜上所述，對職業性鉛中毒患者驅鉛治療和護理，可縮短療程，提高驅鉛效果，更適合臨床治療。

[1] 張國強.職業性慢性鉛中毒的臨床表現及治療方式研究[J].中國醫藥指南,2016,(09):33-34.

[2] 周 謹.優質護理在職業性鉛中毒患者驅鉛治療中的應用[J].中國藥物經濟學,2015,(06):152-153.

[3] 韓靜茵,王淑娟.以突發肝損傷為主要表現的非職業性鉛中毒二例并文獻復習[J].中國全科醫學,2015,(11):1349-1350.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.21.118.02