131I治療中重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的效果觀察

周 兵

（樂山市市中區人民醫院，四川 樂山 614000）

131I治療中重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的效果觀察

周 兵

（樂山市市中區人民醫院，四川 樂山 614000）

目的 觀察重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者采用131I治療的臨床價值及安全性。方法 將重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者140例，分為觀察組（予以131I治療，n=70）和對照組（予以他巴唑治療，n=70），對比兩組患者不同時間血清指標，療效，甲減及藥物不良反應發生率等。結果 觀察組和對照組的臨床治療效果分別為94.29%和82.86%（P＜0.05）；組間同時間血清指標，甲減及藥物不良反應發生率等對比，觀察組所得結果明顯比對照組更為理想（P＜0.05）。結論 131I在重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者臨床治療中的應用效果顯著，值得推廣。

131I治療；甲狀腺腫；甲狀腺功能亢進

重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進屬于內分泌科的常見病和多發病[1]，本文選擇了重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者140例作為實驗對象，并分別予以不同藥物治療，以便選擇最佳的重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進治療方案，現詳敘如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年8月收治的重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者140例，其中男76例、女64例，最低年齡為19歲，最高年齡58歲，年齡均值為（35.63±10.25）歲。根據治療方案的不同將其分為兩組，均為70例，兩組患者的基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組予以1 3 1 I治療。藥物的用法用量為131ISig50～100 μg，1次/d。持續用藥12 w。

對照組予以他巴唑治療。藥物的用法用量為他巴唑Sig10 mg，2次/d。持續用藥12 w。

1.3 統計學處理

數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不同時間血清指標對比

觀察組患者采用藥物治療前的FT3、FT4及TSH分別為（41.73±10.63）pmol/L、（123.65±22.37）pmol/L和（1.27±0.54）μIU/ml。采用131I治療后的FT3、FT4及TSH分別為（4.76±1.63）pmol/L、（123.65±22.37）pmol/L和（5.21±1.14）μIU/ml。

對照組患者采用藥物治療前的FT3、FT4及TSH分別為（41.46±11.74）pmol/L、（124.34±21.2）pmol/L和（1.26±0.63）μIU/ml。采用他巴唑治療后的FT3、FT4及TSH分別為（4.13±1.62）pmol/L、（14.15±3.42）pmol/L和（5.73±1.26）μIU/ml。

采用藥物治療前，組間血清指標相互比較差異不顯著（P＞0.05）。采用不同藥物治療后，觀察組患者的各項血清指標明顯比對照組所得結果更趨近于正常范圍，實驗數據相互比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果對比

觀察組患者采用用131I治療后的臨床總有效率為94.29%，其中顯效37例、有效29例、無效4例。對照組患者采用他巴唑治療后，顯效24例、有效34例、無效12例，治療總有效率為82.86%，實驗數據經統計學檢驗（P＜0.05）。

2.3 兩組患者甲減與藥物不良反應發生率對比

觀察組患者采用131I治療后的甲減發生率為1.43%（1/70），藥物不良反應發生率為4.29%，其中眼瞼腫脹2例、突眼加重1例。

對照組患者采用他巴唑治療后共發生甲減7例（10%），藥物不良反應發生率為14.29%，其中眼瞼腫脹5例、突眼加重3例、瘙癢2例。實驗數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進具有發病率高、并發癥多、易復發等特點[1]。目前，藥物治療仍是臨床治療重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的主要方式。131I改善甲狀腺功能，降低疾病損害的功效非常顯著[2]。有報道指出[3]，131I治療對緩解重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進病情，提高治療效果具有十分理想的促進作用。本研究中觀察組采用131I治療后，臨床治療總有效率明顯偏高，各項血清指標明顯更趨近于理想范圍，甲減發生率及藥物不良發生率明顯偏低，各項觀察指標對比（P＜0.05）。由此足以證明，針對重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者采用131I治療更加符合治療的需要，具有推廣應用價值。

[1] 張志宇.不同給藥方法下131Ⅰ治療重度甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進的安全性及有效性研究[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(13).

[2] 王任飛,譚 建,張桂芝,等.2125例甲狀腺功能亢進患者131I治療的回顧性分析[J].中華內分泌代謝雜志,2015,31(5).

[3] 黃際遠,宋文忠,戴慶靖,等.131I治療中重度甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的效果觀察[J].中國綜合臨床,2014,30(11).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.21.191.02