心內(nèi)科護理工作中存在的問題及對策

谷凌燕

（銅陵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，安徽 銅陵 244000）

心內(nèi)科護理工作中存在的問題及對策

谷凌燕

（銅陵市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，安徽 銅陵 244000）

目前疾病已成為威脅人類生存，降低人類生活質(zhì)量的不可攻破的難題，在眾多疾病中尤其以心血管疾病較為常見，心血管內(nèi)科相關(guān)疾病是已成為引發(fā)全球關(guān)注的一種疾病，由其引起的后期的并發(fā)癥在往往在一定程度上使患者的生存質(zhì)量明顯降低，嚴(yán)重著會威脅患者的生命安全。在臨床工作中，藥物或者手術(shù)治療患者心血管疾病，減輕患者痛苦固然重要，但精心、完善護理工作在發(fā)揮治療效果中也起著至關(guān)重要的作用，對提高患者后期的生活質(zhì)量也是必須的。通過在心血管內(nèi)科的工作、學(xué)習(xí)，本文主要闡述了目前心血管內(nèi)科護理工作中普遍存在的一些問題，并對這些問題的有關(guān)解決方案進行簡要的探討。

心血管內(nèi)科護理；心血管疾病護理；心臟病護理

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們的日常生活方式也發(fā)生的巨大改變，這些也間接導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率逐年提升43%：因此就診心血管內(nèi)科的門診患者量和住院患者的數(shù)量也是逐年攀升。醫(yī)院的治療工作與護理工作是不可分割，因此隨著診療技術(shù)的現(xiàn)代化、先進話的改變，患者對護理工作質(zhì)量的要求也愈加苛刻，護理質(zhì)量的要求也越來越高。因此，醫(yī)院在將工作重點放在為患者減輕痛苦，排憂解難的同時，需要順應(yīng)現(xiàn)代化護理工作的發(fā)展趨勢，為住院患者提供更加優(yōu)質(zhì)舒心的護理復(fù)位，從而使治療效果發(fā)揮的徹底。通過在心血管內(nèi)科的工作、學(xué)習(xí)，本文主要闡述了目前心血管內(nèi)科護理工作中普遍存在的一些問題，并對這些問題的有關(guān)解決方案進行簡要的探討。

1 心內(nèi)科護理工作中普遍存在的相關(guān)問題

1.1 技能操作不熟練

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的提高，更多的先進的醫(yī)學(xué)新設(shè)備，從沒接觸過的新儀器被大量的引進，投入心血管內(nèi)科護理使用中，但由于設(shè)備操作更為精細，操作難度就會不斷加大，所以要求護士的動手操作能力與技能要不斷提高，從而給護理人員增加了額外的工作要求，而且加大了護理人員的心理壓力與精神壓力，因此由于頻發(fā)的儀器、設(shè)備的操作失誤引起的醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生也是屢壓不止，在很大程度上影響了護理工作的正常進行。

1.2 護士與患者的缺乏溝通

大部分入院患者對住院本身就存在心理上的抗拒，他們一般會通過上網(wǎng)查閱有關(guān)疾病的知識，或者道聽途說的方式導(dǎo)致對所得疾病的錯誤認知，往往會導(dǎo)致張冠李戴這種現(xiàn)象的發(fā)生，而對疾病的錯誤的認知，以及網(wǎng)絡(luò)上對疾病風(fēng)險過分夸大，更加是患者產(chǎn)生恐懼心里，而一般護理人員由于工作繁忙，嘗嘗忽視患者這種恐懼心里，而將注意力集中在基礎(chǔ)護理上，缺乏與患者的良好溝通，卻加大了護理的工作量，降低護理工作質(zhì)量，甚至讓患者害怕與護理人員進行溝通，拒絕配合護理治療。

1.3 用藥欠規(guī)范

心血管疾病一般都是慢性疾病，而慢性疾病主要通過藥物治療，由于一些護理工作者工作經(jīng)驗不足，相關(guān)知識的掌握不足，同時患者對醫(yī)學(xué)治療的不信任、缺乏依從性，藏藥、私自服藥的現(xiàn)象普遍存在，再加上治療方案多變但藥物更新不及時，護理工作不認真，使得漏服、錯服現(xiàn)象時有發(fā)生，更甚著會造成了嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

1.4 護理記錄欠規(guī)范

一部分護理人員在進行護理記錄時不能有效的遵循遺囑進行，不能抓住要觀察疾病的重點，而不能實事求是的準(zhǔn)確描述觀察重點，反而是主管的想象對護理工作記錄進行簡單的記錄，最終導(dǎo)致護理記錄內(nèi)容繁瑣，不能突出重點，不能有效的輔助后期臨床指導(dǎo)工作進行。

2 完善心內(nèi)科護理工作的方案

2.1 加強護理人員的專業(yè)培訓(xùn)

護理工作者經(jīng)驗以及相關(guān)知識的欠缺，在很大程度上都會影響工作的正常進行。因此醫(yī)院應(yīng)加強護理從業(yè)人員管理，通過定期或不定期授課，舉辦最新知識講座、開辦培訓(xùn)班以及將護理工作人員定期送至院外學(xué)習(xí)，不定時的更新護理人員的知識和技能，同時要不定時的進行相關(guān)的業(yè)務(wù)考核，使其認識到自身的缺點、不足，激發(fā)她們學(xué)習(xí)、工作的熱情及積極性。這樣不僅能逐漸提高護理工作人員的技能水平，增強她們的自信心，同時還能及時的更新了解新技術(shù)、新方法，為避免醫(yī)療事故的發(fā)生提供保證，同時在一定程度上也保證了護理工作的安全。

2.2 加強與患者的溝通

醫(yī)護人員與患者進行有效的心里溝通，及時了解患者的心里動態(tài)，可以幫助她們在工作護理上做到未雨綢繆。與患者的溝通主要由兩方面組成：一是為減輕患者心里上的緊張情緒，醫(yī)護工作者可以主動的與患者溝通交流，通過簡單、生動、易于理解的語言向其科普有關(guān)的心血管疾病的小知識，讓其對疾病有一定的認知了解。或者向他們推薦一些有關(guān)心內(nèi)科疾病的容易理解的書籍，讓其自行接受、理解，進而消除心理上的緊張情緒，從而使使配合診療工作，盡早緩解疾病痛苦。二是要對護理人員進行禮儀教育，使其明確自身的職責(zé)，做到在日常護理工作中，能以誠待人，以禮待人，文明用語，真正做到全心全意為患者服務(wù)，要待患者如親人，最終做到讓患者感受到家一樣的溫暖。

2.3 加強藥品管理

護理人員要嚴(yán)格執(zhí)行制定有效的藥品監(jiān)管制度并嚴(yán)格執(zhí)行，同時要加強護理上的監(jiān)督，使護士并時準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵循三查七對的原則，盡量避免使患者誤服或漏服藥物現(xiàn)象的出現(xiàn)。將應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)統(tǒng)一將藥物下發(fā)，并準(zhǔn)確告知患者服用方法。對于出院后仍需繼續(xù)服藥鞏固治療的患者，要及時與患者及其家屬溝通，指導(dǎo)其后期臨床合理用藥。對于在院需要靜滴藥物治療的患者，尤其是應(yīng)用特殊要求的藥物，一定要告知患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)輸液速度的原因及私自調(diào)節(jié)可能造成的后果，使其了解到私自調(diào)節(jié)速度后的不良后果，如有任何問題行及時找醫(yī)護人員溝通。

2.4 規(guī)范護理文件書寫

護理工作者在進行日常護理文件書寫時，必須要做到能夠及時客觀地記錄自己觀察的病情變化，治療和護理，不得隨意涂改，同時要保證與醫(yī)師的病歷保持一致。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范化，護士記錄為醫(yī)療文書，應(yīng)體現(xiàn)時效性、真實性、原始性、完整性。要用規(guī)范化的護理記錄為患者提供保證，同時也為醫(yī)護工作者本身提供安全保障。

2.5 明確護理崗位職責(zé)

醫(yī)院是一個嘈雜的，各項工作快流程，快步伐的一個集體，嚴(yán)格遵循著時間就是生命的搶救原則。因此在這樣一個氛圍中，要求每一位醫(yī)護工作者都應(yīng)該明白自己所處的地位，自己在任何情況下應(yīng)該履行的職責(zé)所在，才會避免突發(fā)情況下頭腦一片空白，延續(xù)最佳的診治機會。不同的醫(yī)護人員有不同的崗位職責(zé)，因此這就要求在日常工作中，每一位工作者都要嚴(yán)格的在自己的崗位職責(zé)內(nèi)行事，履行職責(zé)所在，保證患者的生命安全及醫(yī)護工作者的生命安全。

3 結(jié) 論

雖然目前仍然有很多基層護理人員的綜合素質(zhì)較差，但是經(jīng)過護理人員的不懈努力，心內(nèi)科護理工作肯定能夠發(fā)展的更好，為患者們恢復(fù)健康保駕護航。

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本文編輯：劉欣悅

Problems and Countermeasures of nursing work in Department of Cardiology

GU Ling-yan
(Tongling People's Hospital two Department of Cardiology,Anhui tongling 244000,China)

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2017.05.5.02

谷凌燕（1988.02.-），女，漢，銅陵人，本科，護師，研究方向：心血管內(nèi)科護理。