優質護理服務在普外科護理中的臨床應用

張小英，夏欽春

（1.山東省青島市平度市舊店鎮祝溝衛生院，山東 青島 266746；2.山東省青島市平度市婦幼保健院；山東 青島 266700）

優質護理服務在普外科護理中的臨床應用

張小英1，夏欽春2

（1.山東省青島市平度市舊店鎮祝溝衛生院，山東 青島 266746；2.山東省青島市平度市婦幼保健院；山東 青島 266700）

目的 探析在普外科護理中開展優質護理服務的效果。方法 選擇2014年6月～2017年6月本院普外科患者60例，隨機分為觀察組、對照組各30例，分別開展優質護理服務、基礎護理服務，比較效果。結果 觀察組住院時間短于對照組，不良情況發生率為6.67%，護理滿意度為93.33%，對照組為26.67%、76.67%。結論 在普外科護理中開展優質護理服務可以加快患者術后康復，可推廣。

普外科；優質服務；護理

以往針對患者的護理僅注重疾病本身，隨著觀念的改變，患者對護理要求的變化，當前的護理更注重患者身心層面，同時強調提升患者生活質量[1-2]。本研究分析對我院普外科患者實施優質護理服務的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年6月～2017年6月之間選取60例我院收治的普外科患者參與本次研究。隨機平分后觀察組30例中包括19例男，11例女，年齡平均為（49.2±6.3）歲，手術類型：8例為膽囊切除術，7例為闌尾切除術，5例為剖腹探查術，3例為腹股溝疝修補術，7例為骨折固定手術；對照組30例中包括20例男，10例女，年齡平均為（49.5±6.1）歲，手術類型：19例為膽囊切除術，18例為闌尾切除術，6例為剖腹探查術，2例為腹股溝疝修補術，15例為骨折固定手術。兩組各項基本資料比較具有均衡性，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者僅接受基礎普外科護理，具體包括做好手術準備，做好術中手術配合，術后做好患者轉運工作，定時查房。觀察組對患者實施優質護理服務，具體內容包括：

（1）術前優質護理

手術開始前除了要做好手術各項準備，還要做好患者心理干預，大部分患者對手術都不了解，擔心手術安全性以及術后的恢復質量。所以護理人員應該主動向患者介紹手術基本情況、具體流程、配合事項、術后恢復注意事項等，告知患者手術的安全性、手術醫生的經驗以及以往同類型治療成功的患者，使患者擔憂得以緩解，平和的應對手術治療。另外由于手術會降低患者免疫能力，因此術前應該給予患者高維生素、高蛋白質食物，同時處理好基礎疾病，以最好的全身狀況接受手術治療。

（2）術中優質護理

術中的各項操作可能導致患者出現感染，醫護人員必須保證嚴格無菌操作，專人管理術中器械及用品，手術中盡可能減少人員走動，避免由于人為因素導致空氣中細菌增加。手術操作完成后及時將術區的殘留清洗干凈。同時護理人員在術中要對患者生命各項體征進行密切監測并準確記錄，如果發現出現異常指標水平，應該及時報告醫生進行處理，維持正常體征，保證手術順利進行。

（3）術后優質護理

①術后護理質量高低直接影響患者恢復情況，將患者送回病房中指導患者保持正確體位，合理給予吸氧，連接好心電監護，以保證護理人員隨時了解患者體征情況。對于無法下床的患者要指導其在床上大小便，對留置的各類管道進行定時監測，確保持續通暢。②術后還要指導患者正確咳嗽咳痰，定時幫助患者翻身拍背，定時按摩受壓部位，定期更換干凈床上用品，避免出現褥瘡以及發生肺部感染。③保持患者病房良好的采光、通風，合適的溫濕度，盡可能減少休息期間病房內噪音，各項護理操作要保證輕柔進行，避免導致患者疼痛。

1.3 觀察指標

比較兩組住院時間以及術后紅腫疼痛、筋膜以上有膿性滲出物、拆線后局部滲出膿液等不良情況發生情況。

比較兩組患者對護理的滿意度，通過出院反饋表進行評價，內容包括護理相關的多個方面，總分百分制，高出80分為滿意，低于60分為不滿意，兩者之間為一般。滿意度以不滿意之外的患者比例計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間及不良情況

觀察組住院時間為（16.39±2.18）天，對照組為（22.42±3.61）天；觀察組出現不良情況的患者有2例，包括1例切口紅腫疼痛，1例筋膜以上有膿性滲出物，發生率為6.67%；對照組出現不良情況的患者有8例，包括4例切口紅腫疼痛，2例筋膜以上有膿性滲出物，2例拆線后局部滲出膿液，發生率為26.67%，結果對照差異均明顯（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組滿意的患者有16例，一般的患者有12例，不滿意患者有2例，滿意度為93.33%；對照組滿意的患者有12例，一般的患者有11例，不滿意患者有7例，滿意度為76.67%，結果對照差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

當前由于生活水平的提升、生活環境的改善以及醫療條件的進步，人均壽命不斷增長，但是臨床各類疾病發生率也逐漸增加[3]。對于接受外科手術治療的患者，如果沒有得到有效的護理，術后出現各類并發癥的可能性很大[4]。當前護理在臨床工作中發揮著越來越重要的作用，護理模式的轉變使患者能夠得到更專業、更全面的護理服務。優質護理服務深化的護理服務內涵，通過立足于患者具體需求，針對性的開展手術前、中、后各項護理措施，在保證護理針對性的同時也保證了護理的全面性[5-6]。本研究結果顯示，觀察組住院時間短于對照組，不良情況發生率為6.67%，低于對照組發生率26.67%；觀察組護理滿意度為93.33%，高于對照組滿意度76.67%（P＜0.05）。

綜上所述，對普外科患者實施優質護理服務能夠減少術后不良情況發生率，加快患者術后康復，提升患者對護理滿意度，可推廣。

[1] 徐 燕.普外科病房如何開展優質護理[J].心理醫生,2016,22(34):210-211.

[2] 顧 敏,陳要武.設立質量敏感指標推進普外科優質護理持續改進[J].護理學雜志,2015,30(13):4-7.

[3] 王 琰.優質護理在普外科患者圍術期中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,22(4):77-78.

[4] 潘取蓉.優質護理在普外科急性胃穿孔患者中的應用[J].大家健康(下旬版),2016,10(7):226-227.

[5] 張 杰.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):239-240.

[6] 劉巧云,劉貴云,許小琴,等.改良APN排班模式在普外科病房的應用[J].護理學雜志,2015,30(14):67-69.

Clinical application of high quality nursing service in Department of general surgery

ZHANG Xiao-ying1,XIAQin-chun
(1.Pingdu city town,Tsingtao town,Qingdao city,Shandong province,Shandong Qingdao 266746,China;2.Pingdu city maternity and child health hospital of Qingdao city,Shandong province;Shandong Qingdao 266700,China)

Objective To explore the effect of high quality nursing service in Department of general surgery nursing.Methods 60 patients with Department of general surgery in our hospital from June 2014 to June～2017 were randomly divided into the observation group and the control group with 30 cases each.The high quality nursing service and the basic nursing service were carried out, and the effect was compared.Results The observation group was shorter than the control group. The occurrence rate of adverse reactions was 6.67%,nursing satisfaction was 93.33%, 26.67% in the control group, 76.67%.Conclusion The high quality nursing service in Department of general surgery can accelerate the rehabilitation of patients, and can be popularized.

Department of general surgery;high quality service;nursing

R473.6

A

ISSN.2095-6681.2017.25.19.02

本文編輯：李 豆