聯用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果評價

張 明，杜海斌

（1.山東醫專附屬醫院神經內一科，山東 臨沂 276004；2.北京大學首鋼醫院神經外科，北京 100044）

聯用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果評價

張 明，杜海斌

（1.山東醫專附屬醫院神經內一科，山東 臨沂 276004；2.北京大學首鋼醫院神經外科，北京 100044）

目的 分析聯用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果。方法 選擇2014年10月～2016年10月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對象，將其按照數字分組方式，分為觀察組、對照組，前者施以聯用尤瑞克林、依達拉奉治療，后者予以依達拉奉治療，將兩組治療后療效、神經功能缺損情況進行比對。結果 經過治療后，觀察組臨床總治療有效率達96.6%，比對照組高，且神經功能缺損評分更低，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 治療急性腦梗死時應用尤瑞克林、依達拉奉聯用方式，可有效控制患者病情進展，改善患者預后，可推廣。

急性腦梗死；依達拉奉；尤瑞克林；療效

急性腦梗死是臨床嚴重的神經系統疾病，主要是指患者機體腦供血驟然中斷而引發的腦組織缺氧、壞死，該疾病發病突然、進展快[1]，極大程度上威脅到患者生命健康。治療該疾病時通常堅持溶栓的基本原則，因此，本文重點探究聯用尤瑞克林、依達拉奉治療急性腦梗死的效果，研究結果歸整如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對象，遵照隨機分組規則，分為兩組，對照組30例，男14例，女16例，年齡30～68歲，平均年齡（41.69±2.58）歲；觀察組30例，男15例，女15例，年齡31～69歲，平均年齡（42.36±2.74）歲。把患者基本情況予以比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

患者入院后給予常規治療口服阿托伐他汀，劑量為20 mg/d；口服阿司匹林腸溶片，劑量為200 mg/d，500 mg血栓通，采取靜脈滴注方式，1次/d。

對照組在常規治療基礎上予以依達拉奉治療[2]：依達拉奉注射液30 mg融入生理鹽水100 ml，采取靜脈滴注方式，一天兩次。

觀察組施以聯用尤瑞克林、依達拉奉治療：依達拉奉的使用方式、劑量與對照組相同；0.15PNA尤瑞克林+100 ml生理鹽水，采取靜脈輸注方式，1次/d，兩組患者均治療兩組。

1.3 評定標準

利用神經功能缺損評分標準，評估患者治療前后神經功能缺損評分。

根據患者神經功能缺損評分，評估患者療效：分為①基本治愈：患者神經功能缺損評分減少超過91%；②改善：患者神經功能缺損評分減少46%～90%；③進步：患者神經功能缺損評分減少18%～45%；④無效：患者神經功能缺損評分減少17%。總治療有效率=基本治愈率+改善率+進步率。

1.4 統計學方法

借助SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者效果對比

經過治療后，觀察組基本治愈、改善、進步、無效例數分別為12例（40.0%）、13例（43.3%）、4例（13.3%）、1例（3.4%）總治療有效率達96.6%；對照組分別為7例（23.3%） 、1 0例（33.3%）、4例（13.3%）、9例（30.1%），總治療有效率達69.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者神經功能缺損情況對比

治療前，觀察組患者神經功能缺損評分為（22.34±3.24）分，對照組為（23.19±2.45）分；經過治療后，觀察組神經功能缺損評分為（9.28±1.14）分，對照組為（16.45±1.53）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死屬于臨床急重癥，誘發該疾病的因素通常有機體冠狀動脈官腔狹窄，易造成腦血流異常，引發腦內缺血、缺氧問題，該疾病的致殘率、病亡率均較高。本文研究結果證明，觀察組患者神經功能缺損評分顯著低于對照組，且總治療有效率達96.6%，高于對照組，說明觀察組患者治療方式優于對照組。依達拉奉是常用的羥自由基清除劑、抗氧化劑[3]，可直接提升血腦屏障的穿透率，延緩或減少遲發性神經元死亡情況，進而有效抑制腦梗死的面積，控制好患者病情。尤瑞克林屬于正向調節藥物，能夠對激肽產生持續的催化作用，促成胰激肽的形成，具備舒張患者心腦血管的效果，并促使組織吸收、利用體內葡萄糖，將其與依達拉奉進行聯合，可有效改善患者腦組織供氧、能量代謝問題，進而恢復患者腦細胞功能，兩者協同發揮藥效，達到良好治療效果。

綜上所述，治療急性腦梗死時應用尤瑞克林、依達拉奉聯用的方式，可有效改善患者神經功能缺損情況，還可提升整體治療效果，值得推廣。

[1] 翟明明,黃麗娜,閆俊強,等.腦血管反應性與尤瑞克林治療急性腦梗死預后的相關性:隨機單盲對照研究[J].中國全科醫學,2015,(32):3910-3913.

[2] 尹春麗,王耀伍,呂佩源,等.丁苯酞聯合尤瑞克林對急性腦梗死患者缺血低灌注區面積的影響及臨床療效評價[J].中國中西醫結合急救雜志,2016,23(6):565-567.

[3] 王 娜,李 鼎,陳麗霞,等.尤瑞克林對腦梗死急性期患者腦血管儲備能力及臨床療效的影響[J].中國腦血管病雜志,2016,13(11):584-587.

R743.33

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ISSN.2095-6681.2017.25.60.02

本文編輯：吳宏艷