心肌壞死標志物聯(lián)合檢測手段用于急性心肌梗死早期診斷與鑒別的意義

耿小紅

（河北省武強縣醫(yī)院檢驗科，河北 衡水 053300）

·基礎(chǔ)研究·

心肌壞死標志物聯(lián)合檢測手段用于急性心肌梗死早期診斷與鑒別的意義

耿小紅

（河北省武強縣醫(yī)院檢驗科，河北 衡水 053300）

目的 探討分析心肌壞死標志物聯(lián)合檢測手段用于急性心肌梗死早期診斷與鑒別中的價值。方法 實驗時間為2014年11月至2016年6月，實驗對象為我院收治的90例患者，將其中的45例急性心肌梗死患者作為觀察組，將45例非急性心肌梗死患者作為對照組，采集兩組患者的靜脈血進行檢驗。對患者血清中肌紅蛋白含量、肌鈣蛋白Ⅰ含量、肌酸激酶含量以及肌酸激酶同工酶含量的變化情況進行觀察。結(jié)果 通過比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血清中的上述指標含量均較高，與對照組之間存在一定差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌壞死標志物聯(lián)合檢測手段用于急性心肌梗死的檢測中具有較高的臨床價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

心肌壞死標志物；急性心肌梗死；早期診斷

急性心肌梗死對患者的危害較大，具有較高的致殘率以及致死率，對患者的身心健康造成了嚴重的影響[1]?；颊咭话銜霈F(xiàn)心力衰竭、心律失常以及持久性的胸骨后疼痛等癥狀，該病起病較急，病情較為嚴重，對其進行及早診斷以及預防是非常重要的。本次研究選取我院收治的90例患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗時間為2014年11月至2016年6月，實驗對象為我院收治的90例患者，將其中的45例急性心肌梗死患者作為觀察組，將45例非急性心肌梗死患者作為對照組，其中觀察組男女比例為男性27例，女性18例；年齡范圍38～79歲，平均年齡（58.5±20.5）歲。對照組男女比例為男性25例，女性20例；年齡范圍37～78歲，平均年齡（57.5±20.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

1.2.1 血液采集：觀察組患者入院之后立即采集4 mL的靜脈血，對照組患者入院第二天清晨采集空腹靜脈血4 mL，將兩組的血清樣本均在室溫環(huán)境下放置30分鐘，之后以每分鐘4000 r的速度離心5 min，然后將其放置于-20℃的環(huán)境下保存?zhèn)溆肹2]。

1.2.2 試劑以及儀器：實驗所使用的儀器為型號為m-AST的免疫抑制法測定試劑盒以及型號為CL-7300的全自動生化分析儀，還有美國公司生產(chǎn)的蛋白酶抑制劑PMSF以及日本生產(chǎn)的倒置顯微鏡。

1.2.3 測定方法：對患者對血清中肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶含量的檢測采用免疫抑制法進行測定，檢測時間為3分鐘；對血清中肌紅蛋白含量以及肌鈣蛋白Ⅰ含量的檢測所采用的方法為電化學發(fā)光法，將裂解液以及蛋白酶抑制劑以100：1的比例進行配制，待細胞裂解之后將其置于冰上1小時，每隔20分鐘震蕩裂解1次，以12000 r的速度離心10 min，然后提取上層血清進行檢測[3]。

1.3 療效評價指標

對患者血清中肌紅蛋白含量、肌鈣蛋白Ⅰ含量、肌酸激酶含量以及肌酸激酶同工酶含量的變化情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學資料

統(tǒng)計學軟件為SPSS 17.0，所有數(shù)據(jù)均錄入計算機進行分析，研究中的計量資料均采用t檢驗，計數(shù)資料均采用x2檢驗，P＜0.05時表示數(shù)據(jù)結(jié)果之間存在差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

血清中相關(guān)物質(zhì)含量的比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血清中的肌紅蛋白為（698.4±337.3）ng/ml，肌鈣蛋白Ⅰ為（26.7±12.5）ng/ml，肌酸激酶為（735.3±227.2）U/L，肌酸激酶同工酶為（179.8±58.2）U/L；對照組患者血清中的肌紅蛋白為（47.8±12.6）ng/ml，肌鈣蛋白Ⅰ為（0.3±0.1）ng/ml，肌酸激酶為（115.7±55.4）U/L，肌酸激酶同工酶為（21.7±4.8）U/L，兩組之間存在一定差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對急性心肌梗死及早的診斷可有效的保障患者的健康以及生命安全，所以臨床對急性心肌梗死的檢查至關(guān)重要。臨床所使用的心肌壞死標志物為乳酸脫氫酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶，而肌酸激酶同工酶為診斷急性心肌梗死的特異性指標，已成為臨床檢驗界的金標準[4]。本次研究中觀察組患者的相關(guān)指標均高于對照組，這說明對血清中肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的檢測可作為臨床診斷急性心肌梗死的主要指標，有助于醫(yī)生判斷患者的病情，并進行及時的診治，可有效的提高急性心肌梗死的診斷準確率[5]。

綜上所述，心肌壞死標志物聯(lián)合檢測手段用于急性心肌梗死的檢測中具有較高的臨床價值，為疾病的及時診斷以及治療提供有效的參考依據(jù)。

[1]文 朝.心肌壞死標志物聯(lián)合檢測在急性心肌梗死早期診斷及鑒別中的意義[J].中國實驗診斷學,2013,17(11):2013-2015.

[2]楊忠路,王輝山,劉 濤,等.心肌壞死標志物聯(lián)合檢測對急性心肌梗死早期診斷及鑒別的價值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(11):2086-2088.

[3]梁繼偉,苑同業(yè).多種心肌壞死標志物血清聯(lián)合檢測在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2011,32(11):1250-1251.

[4]祁雙寶.心肌壞死標志物血清聯(lián)合檢測在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(2):108-109.

[5]鄭文亮.心肌壞死標志物血清聯(lián)合檢測在急性心肌梗死早期診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,38(13):2568-2569,2574.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.57.02