康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的影響觀察

張春艷

（黑龍江省泰來縣人民醫院神經內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的影響觀察

張春艷

（黑龍江省泰來縣人民醫院神經內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的影響。方法 選取我院2015年8月～2016年4月收治的94例老年腦梗死患者作為研究對象，按照數字表法分為對照組（47例）和試驗組（47例），對照組予以常規護理，試驗組予以康復護理，對兩組恢復療效進行觀察比較。結果 試驗組的總有效率與對照組的總有效率比較，試驗組高于對照組，兩組存在顯著性差異(P＜0.05)。結論 康復護理干預對顯著改善老年腦梗死患者的肢體功能具有重要意義，值得在臨床中推廣應用。

老年腦梗塞；康復護理干預；肢體功能

腦梗死是老年群體的常見病，隨著近年來老齡化趨勢的不斷發展，本病的發病率明顯升高。其主要是指腦組織血液流量異常，長期缺氧缺血后引起的一定程度的腦組織壞死。腦梗死具有較高的致殘率，即使經過對癥治療，患者也會伴隨認知、語言或肢體方面的功能障礙，其中的肢體功能障礙會大大降低患者機體活力，影響其生活質量[1]。本文選取我院收治的94例老年腦梗死患者作為研究對象，現進行如下分析和報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年4月收治的94例老年腦梗死患者作為研究對象，均符合腦梗死臨床診斷標準[2]，并經過CT或MRI確診，患者簽署知情同意書，將存在智力和精神障礙者、意識不清或重大外傷手術史者排除。按照數字表法分為對照組（47例）和試驗組（47例）。對照組男26例，女21例，年齡61～80歲，平均年齡（70.6±2.2）歲。試驗組男27例，女20例，年齡63～82歲，平均年齡（71.5±2.4）歲。對比兩組患者基線資料的差異，組間無統計學意義（P＞0.05），可作比較。

1.2 方法

對照組予以常規護理，按照神經內科基礎護理措施進行即可。試驗組予以康復護理，護理內容如下：①以患者具體情況為依據制定個性化階梯性康復訓練計劃，主要包括臥位平衡、床邊坐起、站立平衡等內容；②將體位變換、床上訓練的技巧告訴患者，并對其進行監督指導。健側臥位間隔2 h進行1次翻身；患肢始終保持功能位狀態，訓練過程中由被動運動逐漸向主動運動過度；③進行臥位平衡訓練時，選擇15～30°的臥位，每次10 min，每天2～3次，訓練角度和訓練強度逐漸增加；④進行站立平衡訓練時，對患者進行監督指導，每次10 min，每天2～4次；⑤進行注意力和記憶力康復訓練時，需要對患者規定時間內熟悉卡片上的有關內容進行督促，到達規定的時間后就卡片上的內容對患者進行提問，得到完全正確的答案后適當將訓練內容和訓練量增加，每天1次；⑥對患者進行飲食康復指導，叮囑患者家屬為患者增加水果、蔬菜攝入量，控制熱量食物，通過調節新陳代謝的方式增強患者抵抗力和免疫力；⑦對患者進行心理護理時，與其保持良好的交流溝通，對患者提出的問題要認真聆聽和解答，進行各項護理操作時要事先向患者及其家屬解釋，幫助充分了解自身病情發展和治療情況，叮囑患者家屬給予患者支持和關心，邀請治療效果良好的病例現身說教，提升患者康復的信心，安撫和疏導其焦慮、抑郁等不良心理，確保其在治療過程中可以保持平和穩定的心理狀態；⑧對患者進行出院宣教指導，協助其辦理相關出院手續，并就飲食、運動、康復鍛煉等方面的知識再次叮囑患者家屬，交待復查和隨訪時間，發現患者出現異常情況時及時回到醫院診治。

1.3 護理效果評價

肢體麻木、乏力等癥狀完全消失，恢復正常的肢體功能代表痊愈；肢體麻木、乏力等癥狀明顯減輕，基本恢復肢體功能代表有效；肢體麻木、乏力等癥狀無變化，肢體功能未恢復代表無效[3]。

1.4 統計學評析

通過統計學軟件處理器SPSS 20.0分析所有數據，總有效率使用（%）描述并給予x2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為66.67%（30/45），其中無效15例，痊愈16例，有效14例；試驗組總有效率為88.89%（40/45），其中無效5例，痊愈22例，有效18例。統計對比兩組患者的總有效率，試驗組優于對照組（x2=6.3514，P=0.0117）。

3 討 論

腦梗死是多種病因共同導致的，隨著年齡的不斷增長，腦動脈粥樣硬化會導致嚴重的血管內膜損傷，進而形成腦動脈管腔狹窄，當管腔和血液流動發生改變后就會形成血栓，腦組織在長期缺氧、缺血狀態下，會逐漸發生壞死性改變。通過康復護理干預可使患者中樞神經系統結構或功能的可塑性和重組能力得到顯著提高，促進部分神經元恢復或再生，其主要通過對患者進行正常運動功能指導，使機體恢復自主正常功能，以達到改善預后，提高肢體功能和提高生活質量的治療目的。

本次研究結果發現，試驗組患者的總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此得到如下體會，康復護理干預對顯著改善老年腦梗死患者的肢體功能具有重要意義，值得在臨床中推廣應用。

[1]李俊英.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的作用[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):237-238.

[2]吳 娟.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究[J].醫藥前沿,2012,39(27):48-49.

[3]劉 威,張 千,顏秋媚,等.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究[J].中國民族民間醫藥,2012,21(14):245.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.02.71.02