急性大面積肺栓塞的急救和護理

孫 華

（內蒙古包頭市中心醫(yī)院呼吸科，內蒙古 包頭 014040）

急性大面積肺栓塞的急救和護理

孫 華

（內蒙古包頭市中心醫(yī)院呼吸科，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討對急性大面積肺栓塞患者開展急救護理工作后獲得的效果。方法 選擇我院2015年7月～2016年8月收治的急性大面積肺栓塞患者82例作為實驗對象；臨床對其開展急救護理工作，分別就病癥觀察以及心理觀察等方面展開，最終對急救護理結果回顧性分析。結果 對所有急性大面積肺栓塞患者積極開展急救護理工作后，最終康復出院的患者80例，搶救無效最終死亡的患者2例；對于80例康復出院患者，未呈現(xiàn)出嚴重并發(fā)癥現(xiàn)象，住院時間分布范圍為10～25天，平均住院時間為（14.39±1.36）天。結論 對于急性大面積肺栓塞患者積極開展急救護理工作，對于治愈率的提高以及死亡率的降低均可以加以確保。并且要求護理人員需要將肺栓塞疾病的認識度顯著提高，對于患者的病癥變化以及嚴重程度可以展開認真評估，對于有關操作技能以及護理方法可以充分掌握，從而對于爭取更多疾病搶救時間做出充分保證，進而為急性大面積肺栓塞患者生存質量的提高做出充分保證。

急性大面積肺栓塞；急救；護理

作為急性病癥其中之一，急性大面積肺栓塞疾病的出現(xiàn)，對患者造成的危害性以及對生命安全造成的威脅性尤為顯著。誘因為患者的心臟附壁血栓以及靜脈系統(tǒng)栓子呈現(xiàn)出突然脫落的現(xiàn)象，從而使得患者的肺動脈受到了阻塞，進而表現(xiàn)出急性肺血管性疾病的現(xiàn)象。對于急性大面積肺栓塞疾病患者在發(fā)現(xiàn)后，如果未經及時診治，則最終會使得疾病死亡率超過30%[1]。本文將確定有效方法對急性大面積肺栓塞患者開展急救護理工作作為研究目的，以此提高急性大面積肺栓塞患者的生存質量

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月～2016年8月收治的急性大面積肺栓塞患者82例作為實驗對象；男59例，女23例；年齡26～89歲，平均年齡為（57.15±2.69）歲；患者的疾病病程為5小時～4天，平均病程為（1.95±0.35）天；所有患者均呈現(xiàn)出咳嗽氣短癥狀、呼吸困難癥狀以及咯血癥狀

1.2 方法

1.2.1 對患者病癥加以觀察，對生命體征加以維持：對于患者的病癥變化加以觀察，可以確保在開展急救工作期間具有依據(jù)。對于大面積肺栓塞患者而言，因為病情表現(xiàn)較為危急，所以在病情獲得確診后，需要即刻協(xié)助患者完成平臥位選擇，將患者的搬動減少，保證頭部偏向一側，立即準備搶救藥品加以干預，在此過程中需要對臨床醫(yī)師進行通知。之后就患者的呼吸血壓以及神志變化等方面加以認真測量，從而對患者基本生命體征的維持做出保證。此外在對患者開展心電監(jiān)護工作期間，需要對患者的心律變化、心率變化以及心電圖變化認真觀察。就中心靜脈壓以及血氣壓兩方面展開監(jiān)測工作。對患者呈現(xiàn)出的血容量變化以及心功能變化詳細了解。此外準備高濃度吸氧方法對患者進行干預，以將患者呈現(xiàn)出的組織缺氧癥狀加以改善，并且配合完成氣道濕化工作，對鼻黏膜濕潤加以保持，避免痰痂出現(xiàn)后，對氣道產生阻塞情況[2]

1.2.2 對患者開展心理護理工作：對于患者，因為呈現(xiàn)出發(fā)病迅速的特點，并且并發(fā)呈現(xiàn)出胸痛癥狀以及呼吸困難癥狀，從而對應性表現(xiàn)出瀕死感癥狀以及恐懼煩躁癥狀等，進而會促使患者呈現(xiàn)出血栓的情況。就此，護理人員針對性開展心理支持工作，就肺栓塞誘因以及產生的不良反應對急性大面積肺栓塞患者講解，就搶救的重要意義以及基本過程加以講解，從而獲得患者的充分配合[3]

1.2.3 對患者開展預防感染工作：對于患者而言，自身免疫力下降程度尤為嚴重，并且并發(fā)出現(xiàn)感染的概率較高，從而往往呈現(xiàn)出再次栓塞的現(xiàn)象。對此就固定時間開展空氣培養(yǎng)工作、開窗通風工作以及交叉感染預防工作幾方面需要認真實施，從而提高患者的急救護理效果[4]

2 結 果

對所有患者積極開展急救護理工作后，最終康復出院的患者80例，搶救無效最終死亡的患者2例；對于80例康復出院患者，未呈現(xiàn)出嚴重并發(fā)癥現(xiàn)象，住院時間分布范圍為10～25天，平均住院時間為（14.39±1.36）天

3 討 論

在眾多急性病癥中，急性大面積肺栓塞除了表現(xiàn)出較高的發(fā)病率之外，還在最終疾病死亡率以及疾病臨床誤診率幾方面表現(xiàn)較高。對于患者，護理人員通過對其病癥變化以及病癥嚴重程度加以評估，對于相關操作技能以及護理技巧加以掌握后積極開展急救護理工作，對于最終獲得充分的疾病搶救時間可以做出充分保證，從而使得搶救成功率獲得顯著提高[5]。

綜上所述，臨床在明確急性大面積肺栓塞患者病癥表現(xiàn)等情形下，合理開展疾病急救護理工作，對于最終搶救成功可以做出充分保證，從而對于急性大面積肺栓塞患者生存質量優(yōu)化做出保證。

[1] 嚴 蕾,黎金玲,孫春燕,等.急性大面積肺栓塞靜脈溶栓患者的觀察與護理[J].解放軍護理雜志,2016,33(12)：44-46,52

[2] 蘇麗娜,王月華,衛(wèi)翻娜,等.腦出血伴急性大面積肺栓塞的護理策略[J].臨床合理用藥雜志,2014,1(35)：157-158

[3] 逢曉英,高玉玲,史增玉,等.6例急性大面積肺栓塞患者的臨床護理體會[J].健康必讀(中旬刊),2011,9(6)：73

[4] 盧秋玲,門秀麗.1例肺栓塞患者溶栓過程中的緊急護理應對措施[J].承德醫(yī)學院學報,2014,31(2)：141-142.

[5] 張 玲.1例大面積急性肺動脈栓塞的急救與護理[J].醫(yī)藥前沿,2014,2(3)：271-272.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.13.130.02