升陽益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫院，山東 濟寧 273500）

升陽益胃湯用于慢性腎衰竭脾虛濕盛型水腫臨床治療中的療效探析

程文杰

（山東省鄒城市中醫院，山東 濟寧 273500）

目的 分析在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療效果。方法 選在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例，依據治療方式的不同分成參照組與治療組，每一組患者46例，參照組患者采取金水寶膠囊治療，治療組使用升陽益胃湯治療，觀察兩組治療的效果。結果 治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療，可以改善患者各項指標，值得應用。

升陽益胃湯；慢性腎衰竭；脾虛濕盛；水腫

水腫屬于慢性腎功能的衰竭患者中的一種常見癥狀，會造成全身性的水腫、胸水與腹水，嚴重者會引發心力衰竭、肺水腫。而控制與緩解水腫癥狀，提升慢性腎衰竭的患者生存質量，始終是臨床的治療重點。本次研究把在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例作為對象，探究了在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療效果，現將本次研究進行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年06月份～2017年06月份在我院治療的慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者92例，依據治療方式的不同分成參照組與治療組，每一組患者46例，參照組患者采取金水寶膠囊治療，治療組使用升陽益胃湯治療。參照組男25例，女21例；年齡31～79歲，平均年齡（54±2.84）歲。治療組男26例，女20例；年齡32～79歲，平均（55±2.26）歲。兩組研究對象中各項基礎資料經過對比以后缺乏顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 用藥的方法

全部患者在入院以后，均采取利尿劑治療，并且對飲水進行控制，飲食盡可能低鹽。

治療組使用升陽益胃湯治療，方劑中包含炙甘草10 g、黃芪30 g、赤芍5 g、黨參20 g、柴胡15 g、白術15 g、獨活10 g、羌活10 g、丹參15 g、防風10 g、澤瀉15 g、黃連10 g、茯苓15 g、陳皮15 g、半夏15 g，用水煎服上述藥物，早晚各服用1次，1次服用劑量為200 mL，維持治療1個月。

參照組患者采取金水寶膠囊治療，藥物生產于江西濟民可信金水寶制藥的有限公司，其國藥準字為Z10890003，3粒，1天口服3次，維持治療1個月。

1.3 觀察的指標

血漿B型尿鈉肽相關檢測：通過哈爾濱博潤生物的有限公司來提供檢測試劑，通過放射免疫方法測定。同時記錄24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對本次實驗所研究的數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

治療前，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（2 8 9.4±2 1.2）p g/m l、2 4小時的尿蛋白定量為（1 7 66.2 7±8 1 8.2 4）m g/2 4 h、血漿白蛋白為（34.46±5.02）g/L、血肌酐為（309.67±31.39）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（286.5±21.9）pg/ml、24小時的尿蛋白定量為（1703.87±900.11）mg/24h、血漿白蛋白為（3 4.5 2±4.8 4）g/L、血肌酐為（312.44±30.11）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24 h的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐為經比較以后，數值比較接近，組間對比無明顯的差異，P＞0.05。

治療后，參照組患者血漿B型尿鈉肽為（2 4 1.3±2 4.1）p g/m l、2 4小時的尿蛋白定量為（1 5 6 4.5 6±7 6 3.3 1）m g/2 4 h、血漿白蛋白為（36.68±5.28）g/L、血肌酐為（275.58±32.64）μmol/L；治療組患者血漿B型尿鈉肽為（220.8±33.26）pg/ml、24 h的尿蛋白定量為（1374.15±796.99）mg/24h、血漿白蛋白為（38.43±4.77）g/L、血肌酐為（243.12±32.75）μmol/L，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中顯示，治療前，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐為經比較以后，數值比較接近，組間對比無明顯的差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者患者血漿B型尿鈉肽、24小時的尿蛋白定量、血漿白蛋白、血肌酐都發生顯著改善，治療組改善情況比較顯著，與參照組相比有明顯的差異（P＜0.05）。

綜上，在慢性腎衰竭見脾虛濕盛型的水腫患者治療中應用升陽益胃湯治療，可以改善患者各項指標，提高臨床治療的效果，可推廣。

[1] 吳 越.益腎排毒湯內服配合灌腸治療慢性腎衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,21(7):724-726.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.150.02