談中藥炮制工藝與臨床應用

宋書蘭

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

談中藥炮制工藝與臨床應用

宋書蘭

（吉林省公主嶺市中心醫院，吉林 四平 136100）

中醫的炮制技術能夠充分體現傳統中藥的技藝是非常核心和集中的體現，已在中醫長期醫療實踐中發展。中藥炮制是以中醫理論為基礎，根據藥物的治療和治療的需要，以及藥物的性質和配藥、配制的不同要求而形成的一門藥學技術。基于此，本文針對中藥炮制工藝研究對現實工作的促進具有幾方面的體現進行有效的分析和研究，并對未來的發展進行相關的討論。

中藥炮制；炮制工藝；生產與制備

對中藥炮制工藝的研究是建立在對炮制原理的正確認識基礎上的。它對傳統經驗和傳統技術的改進和完善有一定的認識。現代研究方法有平行比較法、正交試驗法和均勻設計優化法。通過實驗對比，不僅各種產品質量的加工方法，可以在優化加工條件數據過程中影響藥品質量，如溫度和時間處理，各種材料的最佳配比和加入方法等，使現代加工技術不再受限于傳統的經驗總結。強化了加工生產的科學性和合理性，提高了藥品質量，是科技成果轉化為生產力的重要環節。本文認為加工工藝研究對實際工作有以下幾點思考。

1 藥材凈制的改進

藥材凈制是對中藥飲片進行生產的基礎和前提。中藥材都是來自于純天然的礦物、動物以及植物等，在對其進行采集的過程中多多少少都會附帶一些殘留部分非要用的部位或者是泥沙雜志，對非藥用部位進行分離、出去雜質是能夠保障藥物潔凈程度的關鍵步驟，其中非藥部位與藥用部位的相關研究和識別對實際的應用具有十分重要的影響[1]。

2 提升藥材水處理的科學性

植物藥材在實際的切制之前應該對藥材進行經水處理，這就是導致中藥藥物水溶性成分的流失的關鍵和核心環節，如果在這個環節中處理不當，就會加劇藥物成分的流失，甚至是在中藥切制之間就促使藥材變質變性。在當前很多的研究認為，藥物軟化就是少泡多潤。因為黃岑內含有漢黃岑甙水解酶，，不能夠運用冷水進行侵潤，如果使用開水進行侵潤的化就會破壞水解酶的活性，漢黃岑甙以及黃岑甙依然會有部分溶解在水當中并且丟失，因此，就應該改用常壓蒸制劑破壞酶的活性，又能夠保證甙的有效含量，在蒸制的過程中，30分鐘蒸制出來的藥品是最佳的。

3 提升飲片規格的規范性

中藥的藥物成分和形狀以及煎出量之間存在較為直接的關系。古人在對此提煉了一些觀點。但是在實際的工作經常會遇見一些較為不護理的中藥飲片規格，比如茯苓經常就是以厚塊入藥，其本身非常的堅實，在入湯劑的時候比較難被誰浸透，有人曾經做過的實驗，1分厚的茯苓煎三十分鐘還依然有顆粒，水煎溶液出物實驗之后證明，茯苓粉或者是茯苓顆粒的水溶出量是最高的，確定茯苓的碎粉狀或者是顆粒入藥最佳[2]。但是飲片并不是越碎越好，有的藥材或太泡松或太堅韌，粉碎成較為細小的顆粒是費時費工的，成本一點都不合算，并且中藥飲片都講究片型的美觀，因此，最佳的飲片規格就是保證藥品外形和品質外形和內在的有效統一。

4 改進生產方式，提高生產效率

傳統的重要炮制加工方法多數是依靠手工進行操作，在操作的過程中煙霧灰塵比較多、勞動量比較多、設備相對比較簡陋，改進相關的生產方式，是能夠有效提升生產效率的最佳方法，同樣也是中藥炮制工藝研究當中非常中藥的問題[3]。傳統的炮制方法都是運用直火進行加熱，很多人認為，運用恒溫烤箱加熱和炮制中藥是非常方便的，其主要的優點就是能夠有效調節恒定溫度，由于傳統中藥炮制方法的轉變為溫度的加熱和調節時間的控制，通過優質中藥炮制工藝當中確定火候的溫度來進行實現的，通過這樣的方法能夠減少中藥炮制過程中發生失誤。

5 對中藥炮制工藝的討論與展望

（1）對藥理和療程的有效掌握

在病情嚴重的情況下，劑量和劑量應增加，與藥物的濃度應保持每兩小時一次，這將有助于控制疾病。病程長，不易對患者的藥方進行更換，癥狀經過控制后，仍需繼續治療。早期治療，藥物的長期使用和驅邪務盡的治療是提高治愈率的關鍵。

（2）重視顧護脾胃

由于排毒利尿產品，大部分產品都是苦寒的。這樣的藥方長期服用下去就會起到保護脾胃的效果，所以在實際的治療當中應該有效保護患者的脾胃，否則在治療當中傷了患者的脾胃，藥物就會不起作用了。

（3）改革中藥炮制的劑型

近年來對尿路感染的實驗研究和臨床治療，中醫藥不僅近期療效好，副作用少，遠期療效理想，但必須縮短療程，簡化治療方法。從文獻上看，對大量的處方藥進行尿液處理是必要的，有必要觀察實驗研究和臨床比較。可以選擇有效的處方，縮短療程，提高療效。此外，中藥治療泌尿系感染，多功能湯劑，如能改變劑型，選擇有效的處方制成口服液、顆粒劑、粉劑和針劑，患者在使用藥物的過程中操作比較簡單，可大大提高中藥的使用率。

綜上所述，作為我國的文化遺產，中醫炮制技術能有效地減少或消除藥物的副作用，改變藥物的性能或功能，改變性狀，促進臨床的有效應用，起著重要的安全作用。各級醫療單位和生產單位應重視高素質中醫處理人才的培養，提高中醫炮制技術水平，促進臨床用藥更加安全、有效。

[1]蔡寶昌.基于種子類中藥逢子必炒探討中藥炮制共性機理及特征性質量標準[J].南京中醫藥大學學報,2017,(05):443-447.

[2]朱曉釵.基于“生效熟增”論探討酸棗仁炮制方法歷史沿革及其鎮靜催眠作用物質基礎[J].中藥材,2017,(08):1992.

[3]周逸群,賀福元,楊巖濤,石繼連,鄧凱文,唐 宇,劉文龍.美拉德反應研究現狀及對中藥炮制和制劑工藝研究方法的影響[J].中草藥,2014,45(01):125-130.

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ISSN.2095-6681.2017.30.13.02

李 豆