氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果及安全性觀察

郜金輝

（天祝藏族自治縣藏醫院，甘肅 武威 733299）

氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果及安全性觀察

郜金輝

（天祝藏族自治縣藏醫院，甘肅 武威 733299）

目的 對氨氯地平對勞力性心絞痛的治療效果及安全性進行分析與觀察。方法 選取我院在2015年7月份～2016年7月份所接收的80例患有勞力性心絞痛的患者，并隨機分為2組，分別為對照組和觀察組，每組各40例，對照組采取常規的藥物進行治療，觀察組則采用氨氯地平藥物進行治療，對兩組患者的發作次數、時間，以及治愈率和不良反應等進行對比和分析。結果 觀察組患者的心絞痛發作次數和時間明顯少于對照組，且治愈率和不良反應情況也較對照組有明顯優勢（P＜0.05）。結論 對勞力性心絞痛患者采用氨氯地平藥物進行治療可以有效提高治療效果，并提高治愈率，降低不良反應的發生，該種治療方案可以廣泛的應用于臨床治療中。

氨氯地平；勞力性心絞痛；治療效果；安全性

氨氯地平作為一種臨床中較為常見的降壓藥物，是屬于第三代長效鈣拮抗劑的一種。該藥物能夠對血管平滑肌上的L型鈣通道和心肌起到一定的阻斷作用，此外對抗動脈粥硬化，以及抗冠狀動脈痙攣等均有明顯的效果，對降低冠心病患者惡性心血管事件的發生幾率具有顯著療效。基于此，本院針對氨氯地平應用于勞力性心絞痛疾病的治療效果進行了相關的研究，接下來筆者將對這一研究情況進行敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月份～2016年7月份所接收的80例患有勞力性心絞痛的患者，所有的患者經診斷均屬于勞力性心絞痛，符合《內科學》中的相關診斷標準，對患有其他特異性的心肌病、心臟病和心臟瓣膜疾病的患者進行了排除。其中54例為男性患者，26例為女性患者，年齡在40歲到77歲之間，平均年齡為（58.7±10.4）歲，并把這80例患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各40例，對兩組患者的一般資料進行分析存在一定的可比性。

1.2 方法

對兩組患者均采取常規的抗心絞痛的治療，藥物包括：口服劑量為100 mg的阿司匹林、劑量為47.5 mg的美托洛爾緩釋片、劑量為40 mg的單硝酸異山梨酯，以及劑量為5 mg的貝那普利，以上4種藥物每天服用1次即可；每晚還需口服1次劑量為20 mg的阿托伐他汀。對照組患者可以把美托洛爾緩釋片的劑量加到95 mg，在服用后的2周如果患者的HR不超過60次/min，可以把劑量降低到47.5 mg，但如果HR超過60次/min時則需要把劑量加到142.5 mg。[1]而對于觀察組的患者需要每天1次服用劑量為2.5 mg的苯磺酸氨氯地平，在服用后的2周如果未出現低血壓癥狀，而且血壓超過90/60 mmHg，則需進行加量，劑量加到5mg，這兩組藥物均采用口服的方式，如果血壓低于90/60 mmHg，或者是HR低于60次/min，以及有低血壓癥狀出現時，對藥物進行減量，如還不能恢復則可以停止服用氨氯地平或者是美托洛爾[2]。

1.3 相關評價標準

對兩組患者均進行時間為6個月的隨訪，對患者的心絞痛的發作次數、時間，死亡的例數，以及不良反應等進行統計，所有的觀察均參照《內科學》中的相關規定標準。

1.4 統計學方法

對于本次統計分析的數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計與分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在經過治療后心絞痛的發作時間和次數均得到明顯的改善，而觀察組患者的效果要更為明顯，對比對照組而言更療效（P＜0.05）。在6個月的隨訪中對照組有12例患者發生了死亡情況，觀察組有5例，死亡率分別是3%和12.5%，顯然觀察組患者的死亡率更低（P＜0.05）。對兩組患者的不良反應進行統計對照組有15例患者出現了不良反應，觀察組有11例，不良反應率分別是37.5%和27.5%，觀察組明顯好于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

勞力性心絞痛是指在冠狀動脈固定性嚴重狹窄的基礎之上，由心肌負荷的增加而導致的心肌暫時、急劇的缺氧和缺血的一種綜合性疾病。而氨氯地平作為一種較為常見的降壓藥，能夠對血管平滑肌上的L型鈣通道和心肌起到一定的阻斷作用，此外對抗動脈粥硬化，以及抗冠狀動脈痙攣等均有明顯的效果，對降低冠心病患者惡性心血管事件的發生幾率具有顯著療效[3]。

本次我們對觀察組主要采取劑量為2.5～5 mg的氨氯地平，在治療后的進行為期6個月的隨訪結果發現觀察組患者無論是在心絞痛的發作時間和頻率，以及死亡率和不良反應發生率上都具有明顯優勢（P＜0.05），因此，對勞力性心絞痛患者采用氨氯地平藥物進行治療是具有一定的價值和意義的。盡管氨氯地平在治療心絞痛上顯示出一定的療效，但由于我國目前還沒有大規模臨床研究，對于該種藥物的安全性仍需進一步的研究[4]。

[1]何兆金.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(18):165-166.

[2]肖賢鋒.氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(8):101-102.

[3]李名亮.氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].吉林醫學2014,35(33):7386-7387.

[4]李 慧,唐 薇.氨氯地平治療血壓正常的變異性心絞痛患者一例[J].中國心血管雜志,2015,20(2):143-144.

本文編輯：李 豆

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.06.37.01