艾司洛爾聯合鎮靜劑治療心室電風暴觀察

李華萍

（云南省楚雄州人民醫院干部內科，云南 楚雄 675000）

艾司洛爾聯合鎮靜劑治療心室電風暴觀察

李華萍

（云南省楚雄州人民醫院干部內科，云南 楚雄 675000）

目的 觀察艾司洛爾聯合鎮靜劑治療心室電風暴的效果。方法 隨機抽取我院2015年12月～2016年10月收治的40例心室電風暴患者展開分組，即甲組20例，單純實施鎮靜劑胺碘酮進行治療；乙組20例，采取艾司洛爾與鎮靜劑聯合治療，觀察兩組的臨床療效。結果 乙組電復律的次數明顯高于甲組，比較，差異有統計學（P＜0.05）；甲組不良反應的發生率是60%，高于乙組的45%，比較，差異有統計學（P＜0.05）。結論 在常規治療的同時，對心室電風暴患者采取艾司洛爾、鎮靜劑聯合治療，能獲得更好的臨床效果。

心室電風暴；艾司洛爾；鎮靜劑；臨床療效

在心內科臨床中，心室電風暴屬于一種心律失常的現象，也是最常見、最危險的一種，具有極高的致死率[1]。對于這類心律失常患者采取常規的鎮靜治療，很難達到理想的臨床效果，為了進一步探究艾司洛爾聯合鎮靜劑治療心室電風暴的臨床療效，此次研究抽取了本院心內科收治的40例患者進行詳細的分組分析，現將結果作如下的總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究抽取的40例對象均屬我院心內科收治的心室電風暴患者，根據治療方法的不同將其平均分為甲乙兩組，每組20例。甲組男12例，女8例；年齡33～79歲，平均年齡（44.8±7.5）歲；乙組男11例，女9例；年齡31～80歲，平均年齡（45.5±7.0）歲。40例患者對此組研究均已知情同意，且兩組的基本情況對比無明顯差異，可采取下一步對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

甲組20例患者均接受心電監護、吸氧以及平衡電解質等基礎治療，并對機體指標進行常規檢查，于心律失常發作的時候根據患者的血流動力學選擇合有針對性的治療。若血流動力學穩定效果差，可及時進行電除顫或者電復律；若患者血流動力學穩定，且無其他禁忌證，則采取胺碘酮治療，對患者靜脈注射胺碘酮150 mg。前6h泵入標準為每分鐘1 mg，之后調整為每分鐘0.5 mg，一直持續治療48 h[2]。

乙組在甲組治療基礎上采取艾司洛爾進行輔助治療。首先按照0.5 mg/kg的標準靜注，之后再根據每分鐘0.05 mg/kg的標準泵入，治療的時間持續24～48 h左右。治療當中醫務人員需要根據患者的血壓、心率對給藥速度進行調整，與此同時再對乙組患者采取有針對性的鎮靜劑治療，根據患者的實際情況泵入咪達唑侖注射液，劑量控制為每小0.01 mg/kg，累積給藥24 h；部分患者可以給予艾司唑侖片進行口服，每天3次，一次劑量是2 mg[3]。治療后，分別對兩組患者電復律次數以及不良反應進行統計比較。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組心室電風暴患者電復律的次數

甲乙兩組患者接受不同方式治療后，甲組電復律的次數是（3.3±2）次；乙組電復律的次數是（9.8±3）次，乙組電復律的次數明顯高于甲組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組心室電風暴患者的不良反應情況

甲組治療過程中一共出現12例不良反應，嚴重的心動過緩7例，低血壓5例，不良反應的發生率是60%；乙組治療過程中一共出現9例不良反應，嚴重的心動過緩5例，低血壓4例，不良反應的發生率是45.0%，乙組不良反應的發生率低于甲組，比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于心室電風暴患者的治療，首先要加強常規治療，即患者發生心律失常的時候及時展開電除顫或者電復律治療，與此同時盡快糾正患者的電解質紊亂[4]。在此治療過程中為了減低患者心律失常的發作次數而停止電風暴，通常會采取一些激活抗交感神經藥物及鎮靜類藥物進程輔助治療，胺碘酮就是最常用的一種。

艾司洛爾作屬于腎上腺素β1受體阻滯劑之一，其衰期非常短，但藥效起效快，用藥不會出現較大的毒副作用，且停藥后副作用會迅速消失，用藥較為安全。 可見，對心室電風暴采取艾司洛爾治療較為安全，不容易加重起心動過緩，也不易引發低血壓，目前，已經在臨床上得到廣泛使用[5]。另外，在治療的同時還需要采取小劑量的靜脈藥物輔助治療，咪達唑侖因其具備安眠、焦慮以及鎮靜、抗驚厥、松弛肌肉等諸多作用而得到廣泛使用，與抗心律失常的藥物聯合使用后，能夠顯著降低患者交感神經活性，避免心律市場再次發作。本組中，乙組電復律的次數明顯高于甲組，比較有統計學差異（P＜0.05），且甲組不良反應的發生率是60%，高于乙組的45.0%，比較有統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，艾司洛爾與鎮靜劑聯合治療心室電風暴效果顯著，應用價值高。

[1]孫 珺.艾司洛爾治療急性心肌梗死心室電風暴的療效觀察[J].山西大同大學學報(自然科學版),2015,31(06):47-48+68.

[2]宋貴峰,邵 芳,王 蕾.艾司洛爾聯合鎮靜劑治療心室電風暴觀察[J].中國實用醫藥,2016,11(28):175-176.

[3]曾 彬,王艾麗.艾司洛爾聯合胺碘酮治療急性冠脈綜合征后心室電風暴的療效觀察[J].武漢大學學報(醫學版),2014,35(05):794-796.

[4]甄子英.艾司洛爾聯合胺碘酮治療心室電風暴150例分析[J].白求恩醫學雜志,2014,12(05):495-496.

本文編輯：李 豆

R541.7

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ISSN.2095-6681.2017.06.49.01